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Nuevo sistema de la muesca del riesgo para predecir exacto recaída de la leucemia

La leucemia es un grupo de cánceres de sangre que afecta a millares de gente por todo el mundo. Sin embargo, con avances en remedio, varios diversos tipos de leucemia se pueden tratar efectivo con las células madres dispensadoras de aceite con el trasplante alógeno de la célula madre (allo-SCT). Un tal tipo de leucemia es la leucemia linfoblástica aguda del linfocito B (BOLA), que es causada por la proliferación incontrolada y la existencia prolongada de B-células cacerígenas. Mientras que allo-SCT puede la BOLA de la “vulcanización” en varios casos, hay también casos de la falla, caracterizados por el deterioro en salud después de un período de la recuperación--una fase conocida médicamente como recaída. La predicción temprana de este resultado desfavorable puede tener varias ventajas médicas para los pacientes correspondientes y el sistema sanitario.

Para dirigir este reto, un grupo de investigadores médicos del laboratorio de la llave de Pekín del trasplante hematopoyético de la célula madre, la Universidad de Pekín, y la academia china de ciencias médicas desarrollaron con éxito una muesca efectiva del riesgo que puede predecir exacto recaída de la leucemia, después de allo-SCT. Sus conclusión se han publicado como artículo de la investigación en gorrón médico chino.

Detallando la metodología completa usada en el estudio, el Dr. Xiao-Junio Huang del instituto de Universidad de Pekín de la hematología, el hospital de la gente de la Universidad de Pekín, que llevó el estudio, explica, “nosotros alistó a 477 pacientes con la BOLA que experimentó allo-SCT en el hospital de la gente de la Universidad de Pekín de diciembre de 2010 a diciembre de 2015 en este estudio retrospectivo. Apuntamos evaluar los factores asociados a resultados del trasplante después de allo-SCT y establecer una muesca del riesgo para determinar a pacientes con diversas probabilidades de la recaída. Realizamos univariante y los análisis multivariantes con los peligros proporcionales de $cox modelan usando variables dependientes del tiempo para analizar nuestros datos.”

Según lo mencionado por el Dr. Huang, algunos de los factores analizados asociados a resultados del trasplante de allo-SCT incluyeron el engraftment del glóbulo blanco como neutrófilos, y plaquetas, en los pacientes; presencia de células cancerosas residuales, medida como enfermedad residual mínima (MRD); acontecimiento de la enfermedad crónica del injerto-comparado con-ordenador principal (cGVHD); y disminución de los síntomas de la leucemia, conocidos médicamente como remisión, después del procedimiento. Entonces, los investigadores continuaron determinar si estos factores se podrían utilizar para determinar resultados como la incidencia acumulativa de cinco años de la recaída (círculo), de la supervivencia total (OS), de la supervivencia leucemia-libre (LFS), y de la mortalidad de la no-recaída, en los pacientes. Finalmente, estos resultados fueron utilizados para formular la muesca del riesgo.

En los pacientes fijados para los diversos factores descritos previamente, los investigadores observaron notablemente que todos lograron el engraftment del neutrófilo, y 95,4% de ellos lograron el engraftment de la plaqueta. También, observaron que 20,7% de los pacientes mostraron el círculo, 70,4% de ellos sobrevivieron en conjunto, 65,6% LFS aguantados, y 13,9% sucumbidos a la mortalidad de la no-recaída.

El análisis estadístico adicional permitió que los investigadores observaran asociaciones distintas entre los factores analizados y evaluó resultados. ¿A este respecto, el Dr. Huang, explica emocionado, “nuestro análisis mostró que los pacientes con el poste-trasplante positivo milirutherford, trasplantado más allá de la primera remisión completa (? CR2), y sin cGVHD, tenía un círculo más alto y LFS peor, y OS, que los pacientes sin el milirutherford después del trasplante, trasplantado en CR1, y con el cGVHD.”

Con tales observaciones evidentes, según lo explicado por el Dr. Huang, los investigadores continuaron inmediatamente a idear su muesca del riesgo.

La muesca nueva del riesgo fijó índices de cinco años de la recaída de 6,3%, 16,6%, 55,9%, y 81,8%, como 0, 1, 2, y 3, respectivamente. Los investigadores también agregaron que, con el aumento de muesca del riesgo, los valores de cinco años de LFS y del OS disminuyeron correspondientemente.

Totales, los investigadores esperan que la muesca del riesgo que han ideado sirva como guía para el tratamiento de la leucemia, permitiendo la estratificación de pacientes con diversos riesgos de recaída. También esperan que esto permita una mejor intervención médica. De hecho, el mundo puede esperar que esta muesca del riesgo sirva una piedra miliaria en la predicción de la recaída de la leucemia.

Source:
Journal reference:

Cao, L-Q., et al. (2021) A risk score system for stratifying the risk of relapse in B cell acute lymphocytic leukemia patients after allogenic stem cell transplantation. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001402.