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A resposta imune às vacinas aprovados pelo FDA é forte e potencial duradouro

As primeiras duas vacinas COVID-19 autorizadas em caso de urgência por Food and Drug Administration (FDA) empregaram uma tecnologia que nunca antes fosse usada em vacinas aprovados pelo FDA. Ambas as vacinas executaram bem nos ensaios clínicos, e ambos foram creditados extensamente com a diminuição da doença, mas os interesses permanecem sobre quanto tempo a imunidade induzida pela tecnologia vacinal nova dura.

Agora, um estudo dos pesquisadores na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis, publicado o 28 de junho na natureza do jornal, encontrou a evidência que a resposta imune a tais vacinas é forte e potencial duradouro.

Quase quatro meses após a primeira dose, os povos que receberam a vacina de Pfizer ainda tiveram centros germinais assim chamados em seus nós de linfa que agitam para fora as pilhas imunes dirigidas contra SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19. Os centros germinais, que formam como consequência da infecção ou da vacinação natural, são campos de treinos de novos recrutas para pilhas imunes, um lugar onde as pilhas inexperientes sejam treinadas para reconhecer melhor o inimigo e armas são apontados. Uma resposta center germinal melhor pode igualar uma vacina melhor.

Além disso, a vacinação conduziu aos níveis elevados de anticorpos de neutralização eficazes contra três variações do vírus, incluindo a beta variação de África do Sul que mostrou alguma resistência às vacinas. A vacinação induziu umas respostas mais fortes do anticorpo nos povos que tinham recuperado da infecção SARS-CoV-2 comparada àquelas que tinham sido contaminadas nunca.

Em abril, Pfizer e Moderna relataram que suas vacinas forneceram pelo menos seis meses da protecção. Seus relatórios foram baseados no seguimento se os povos vacinados vieram para baixo com COVID-19. Outros grupos monitoraram níveis do anticorpo no sangue e concluíram que a vacina fornece pelo menos meses da protecção. Mas ninguém tinha olhado para ver como a resposta imune se estava tornando no corpo, que poderia fornecer indícios importantes à força e à persistência da resposta imune sem exigir anos de continuação.

Os centros germinais são a chave a uma resposta imune persistente, protectora. Os centros germinais são o lugar onde nossas memórias imunes são formadas. E mais por muito tempo nós temos um centro germinal, o mais forte e o mais durável nossa imunidade serão porque há um processo de selecção feroz que acontece lá, e somente as melhores pilhas imunes sobrevivem. Nós encontramos que os centros germinais ainda iam com força 15 semanas após a primeira dose da vacina. Nós ainda estamos monitorando os centros germinais, e não estão diminuindo; alguns povos, são ainda em curso. Isto é verdadeiramente notável.”

Ali Ellebedy, PhD, estuda o autor superior e o professor adjunto da patologia e da imunologia, da medicina e da microbiologia molecular, Faculdade de Medicina, universidade de Washington

Os cientistas não compreendem inteiramente porque algumas vacinas, tais como essa para a varíola, induzem a protecção forte que dura uma vida, quando outro, tal como a vacina para gritar - a tosse, exige impulsionadores regulares. Mas muito o suspeito que a diferença se encontra na qualidade dos centros germinais induziu por vacinas diferentes.

As vacinas de Pfizer e de Moderna foram criadas com a tecnologia do mRNA. Ao contrário da maioria de vacinas, que fornecem bits de proteínas virais ou bacterianas para provocar uma resposta imune, as vacinas mRNA-baseadas fornecem instruções para que o corpo construa e libere proteínas estrangeiras, tais como a proteína do ponto no caso do vírus SARS-CoV-2.

Para avaliar se este tipo novo da vacina induz uma boa resposta center germinal, um Ellebedy e um co-primeiro Jackson Turner autor, PhD, um instrutor na patologia & imunologia, teamed acima com a Rachel co-superior Presti autor, DM, PhD, um professor adjunto da medicina, e co-primeira autor Jane O'Halloran, DM, PhD, um professor adjunto da medicina, e começado o estudo uma vez que a primeira vacina COVID-19 se tornou disponível em meados de dezembro de 2020.

A equipe recrutou a ajuda dos co-autores Sharlene Teefey, DM, e William Middleton, DM, ambos os professores da radiologia, para executar a amostra ultra-som-guiada dos centros germinais minúsculos em nós de linfa na axila. Teefey e Middleton extraíram pilhas de 14 povos que receberam a vacina de Pfizer. As amostras foram obtidas três semanas após a primeira dose (apenas antes da administração da segunda dose), e em semanas quatro, cinco e sete. Dez dos participantes deram a amostras adicionais 15 semanas após a primeira dose. Nenhuns dos participantes tinham sido contaminados previamente com o vírus que causa COVID-19.

Três semanas após a primeira dose, todos os 14 participantes tinham formado centros germinais com pilhas de B produzindo os anticorpos que visam uma proteína da chave SARS-CoV-2. A resposta expandiu extremamente após o tiro de impulsionador e ficou então alta. Mesmo 15 semanas após a primeira dose, oito de 10 povos ainda tiveram centros germinais detectáveis conter as pilhas de B que visam o vírus.

“Esta é evidência de uma resposta imune realmente robusta,” Presti disse. “Seu sistema imunitário usa centros germinais para aperfeiçoar os anticorpos assim que podem ligar bem e por último todo o tempo possível. Os anticorpos no sangue são o resultado final do processo, mas o centro germinal é onde está acontecendo.”

Os pesquisadores igualmente obtiveram amostras de sangue de 41 povos que receberam a vacina de Pfizer, incluindo oito quem tinha sido contaminado previamente com o vírus que causa COVID-19. As amostras foram obtidas antes da administração de cada dose da vacina, assim como em semanas quatro, cinco, sete e 15 após a primeira dose.

Nos povos sem exposição prévia ao vírus, os níveis do anticorpo aumentaram lentamente após a primeira dose e repicaram uma semana após a segunda. Os povos que tinham sido contaminados previamente já tiveram anticorpos em seu sangue antes da primeira dose. Seus níveis dispararam acima rapidamente após a primeira dose e repicaram mais altamente do que os níveis dos participantes uninfected.

“Nós não expor para comparar a eficácia da vacinação nos povos com e sem uma história da infecção, mas quando nós olhamos os dados que nós poderíamos ver um efeito,” O'Halloran disse. “Se você tem sido contaminado já e então você obtem vacinado, você obtem um impulso a seus níveis do anticorpo. A vacina adiciona claramente o benefício, mesmo no contexto da infecção prévia, que é porque nós recomendamos que os povos que mandaram COVID-19 obter a vacina.

Source:
Journal reference:

Turner, J. S., et al. (2021) SARS-CoV-2 mRNA vaccines induce persistent human germinal centre responses. Nature. doi.org/10.1038/s41586-021-03738-2.