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la igualación del Paciente-psicoterapeuta perfecciona resultados del tratamiento de la salud mental

En primero-de-su investigación de la clase llevada por una universidad del investigador de la psicoterapia de Massachusetts Amherst, los pacientes mentales de la atención sanitaria igualados con los terapeutas que tenían un historial fuerte de tratar a los pacientes las preocupaciones primarias tenían mejores resultados que los pacientes que no fueron igualados tan.

Además, este “efecto del fósforo” era aún más beneficioso y pronunciado para los pacientes con problemas más severos y para los que determinaron como minorías raciales o étnicas.

Las conclusión se publican en psiquiatría del JAMA y el gorrón de la psicología asesor y clínica.

“Una de las cosas que hemos estado aprendiendo en nuestro campo es la que el terapeuta es materias,” dice al autor importante Michael Constantino, profesor de la psicología clínica y director del laboratorio de investigación de la psicoterapia, que intenta entender la variabilidad de resultados entre los pacientes que reciben el tratamiento de la salud mental.

Hemos hecho muy interesados en este supuesto efecto del terapeuta. Anterior conectado, había un énfasis más pesado en cuáles era el tratamiento en comparación con quién lo entregaba.”

Michael Constantino, autor importante del estudio, profesor, psicología clínica, director, laboratorio de investigación de la psicoterapia, universidad de Massachusetts Amherst

Constantino y los colegas han descubierto, por ejemplo, que los psicoterapeutas poseen puntos fuertes y débiles relativos en tratar diversos tipos de problemas de salud mental. Tal funcionamiento “boletines de notas” mantiene promesa, después, para personalizar el tratamiento hacia lo que manan los terapeutas.

Los investigadores conducto una juicio clínica seleccionada al azar que implicaba 48 terapeutas y a 218 pacientes no internados en seis clínicas de la comunidad en un sistema sanitario en Cleveland, Ohio. Utilizaron un sistema de igualación basado en como de bien un terapeuta ha tratado históricamente a pacientes con las mismas preocupaciones. La igualación confiada en una herramienta multidimensional de los resultados llamó el empaquetar del resultado del tratamiento (TOP), que fija 12 sintomáticos o dominios funcionales: depresión, calidad de vida, episodio maníaco, pánico o ansiedad somática, psicosis, uso erróneo de la substancia, conflicto social, funcionamiento sexual del funcionamiento, del sueño, del suicidality, de la violencia y del trabajo. Compararon al grupo igualado a un grupo de los pacientes que caja-fueron destinados como de costumbre, por ejemplo por disponibilidad del terapeuta o la conveniencia de la situación de la oficina.

“Cerco datos SUPERIORES de suficiente pacientes tratados por un terapeuta dado, esta herramienta de los resultados puede establecer los dominios en los cuales ese terapeuta es estable efectivo (históricamente, por término medio, los síntomas de sus pacientes perfeccionados seguro), hilo neutro (históricamente, por término medio, los síntomas de sus pacientes ni perfeccionados ni deteriorados seguro), o ineficaz (históricamente, por término medio, los síntomas de sus pacientes deteriorados seguro),” el papel declara.

Para calificar para igualar, los terapeutas tuvieron que haber terminado una condición atmosférica mínima de 15 casos con los pacientes que habían terminado la CAPOTA antes y después del tratamiento. Para la juicio, ni los pacientes ni los terapeutas sabían si los habían igualado o caja-fueron destinados como de costumbre. “Pensamos habría un impacto positivo incluso más fuerte si los pacientes sabían que eran empírico de buena compatibilidad comparado con destinado por casualidad,” Constantino dice. “Tal conocimiento pudo cultivar expectativas más positivas, que se asocian generalmente a mejores resultados de la terapia.”

los partes de la Poste-terapia de los pacientes mostraron que ésos en el grupo igualado experimentaron reducciones importante mayores en la debilitación general comparada con las que fueron destinadas aleatoriamente un terapeuta. “Mostramos que con este sistema de igualación usted puede conseguir un topetón grande en regímenes de la mejoría,” a Constantino decimos.

Encontrar que la mejoría en el grupo igualado era incluso mayor entre la gente que determinó como las minorías raciales o étnicas pueden ofrecer una manera de dirigir y de perfeccionar el acceso y la calidad mentales de la atención sanitaria en poblaciones tradicionalmente underserved, Constantino dice.

El papel de la psiquiatría del JAMA concluye, “notablemente, el buen ajuste en este estudio vino no de cambiar lo que hicieron los terapeutas en su tratamiento, pero bastante quién él trató. Capitalizando en sea cual sea es que mana un terapeuta históricamente al tratar a pacientes con ciertos problemas de salud mental, los datos actuales indican que nuestro sistema del fósforo puede perfeccionar la eficacia de ese cuidado, incluso con ni el terapeuta ni el paciente que es consciente de su estado del fósforo.”

Source:
Journal reference:

Boswell, J. F., et al. (2021) For whom does a match matter most? Patient-level moderators of evidence-based patient–therapist matching. Journal of Consulting and Clinical Psychology. doi.org/10.1037/ccp0000644.