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Un plus gros risque de preeclampsia et d'hypertension grossesse-induite en raison de l'embryon gelant pour IVF

Les chercheurs ont déterminé une association intense entre le risque de développer l'hypertension et le preeclampsia et le cycle artificiel pour le transfert d'embryons gelé-dégelé.

IVF

IVF. Crédit d'image : Maxx-Studio/Shutterstock.com

Risque accru presque de 5% d'hypertension et de pré-éclampsie en choisissant la cryopréservation embryonnaire

La fécondation in vitro (IVF) est une pratique commune de surmonter des problèmes de fertilité et se compose retirer un oeuf des ovaires de la femme qui est alors fécondé in vitro pour devenir un embryon, qui est alors retourné dans l'utérus de la femme pour se développer.

Pendant ce procédé, des embryons peuvent être gelés pendant la cryopréservation embryonnaire, permettant des personnes aux embryons de multiple de mémoire pour la greffe à une date ultérieure. La congélation d'embryon est de plus en plus une pratique commune ces dernières années due aux taux de succès plus élevés observés dans les transferts d'embryons gelé-dégelés et parce que les transferts gelés semblent réduire le risque de hyperstimulation.

Cependant, une caractéristique entourante d'étude neuve de presque 70.000 grossesses a prouvé que le procédé de cryopréservation d'embryon est associé à un plus gros risque des éditions de tension artérielle de sang maternel.

L'étude a classé des grossesses par catégorie d'IVF et d'ICSI dans la base de données nationale française dans trois groupes : ceux ont dérivé du transfert d'embryons gelé dans un cycle « ovulatory » naturel (n = 9.500) ; ceux du transfert d'embryons gelé avec la hormonothérapie substitutive (n = 10.373) ; et transferts frais conventionnels (n = 48.152).

Après réglage pour des polarisations comportementales potentiellement de confusion, l'analyse a expliqué que les femmes ont remarqué un niveau supérieur de pré-éclampsie avec les embryons gelés transférés dans (c.-à-d., préparé avec la thérapie hormonale) le cycle congelé artificiel (5,3%) que dans un cycle ovulatory (2,3%) ou dans les cycles frais (2,4%).

D'ailleurs, les régimes étaient également assimilés en travers des groupes quand vu l'hypertension grossesse-induite (4,7% contre 3,4% contre 3,3%).

La hormonothérapie substitutive en avant du transfert d'embryons met des patients en danger

Les résultats ont été présentés aujourd'hui par M. Sylvie Epelboin du Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, à la rencontre annuelle d'ESHRE et ont été exécutés au nom de la mère et des santés de l'enfant après réseau d'ART, de l'agence française de biomédecine.

M. Sylvie Epelboin décrit que les découvertes mettent en valeur deux considérations principales dans IVF : potentiellement les effets néfastes sur des pathologies vasculaires de haut et des doses prolongées de hormonothérapies substitutives employées pour préparer l'utérus pour l'implantation des embryons gelé-dégelés ; et l'action protectrice d'un luteum de corpus.

La hormonothérapie substitutive est donnée pour préparer l'utérus pour le transfert d'embryons, M. expliqué Epelboin, et est employée pour supprimer l'ovulation et pour cette raison la formation du luteum de corpus. Le luteum de corpus est un boîtier se développant naturellement de cellules formé dans l'ovaire pendant la grossesse précoce, qui produit la progestérone supportant la garniture de l'utérus (endomètre) pendant la grossesse et améliore le flux sanguin.

Par conséquent, la demande de règlement de remontage d'hormone a pu nuire le fonctionnement de progestérone et mener à un plus gros risque des troubles grossesse grossesse.

La preuve s'élevante a été augmentée dans des études précédentes mais les risques généraux de la morbidité maternelle sont connus pour être généralement inférieurs dans les grossesses résultant du transfert d'embryons gelé que dans ceux des transferts frais - excepté par rapport au risque d'affections vasculaires telles que le preeclampsia.

Le M. Epelboin et collègues a conclu que l'étude explique que la préparation de l'utérus avec des hormones dans un cycle artificiel est sensiblement associée à un plus gros risque des affections vasculaires que des cycles avec l'ovulation préservée et les transferts d'embryons frais.

La recherche complémentaire vérifiant les mécanismes hormonaux exacts au jeu peut fournir d'autres analyses dans des demandes de règlement potentielles.

Par exemple, car les résultats obtenus en cycle ovulatory semblent ne pas affecter la possibilité de la grossesse, la conservation du cycle ovulatory pourrait être préconisée en tant que préparation principale dans les transferts d'embryons gelés chaque fois que le choix est possible. Les solutions de rechange adaptées se développantes peuvent pour cette raison être la clavette à réduire le risque de troubles grossesse grossesse.

James Ducker

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James Ducker

James completed his bachelor in Science studying Zoology at the University of Manchester, with his undergraduate work culminating in the study of the physiological impacts of ocean warming and hypoxia on catsharks. He then pursued a Masters in Research (MRes) in Marine Biology at the University of Plymouth focusing on the urbanization of coastlines and its consequences for biodiversity.  

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