Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les perceptions des infirmières des barrages à mobiliser les patients intubated recevant la ventilation artificielle

Les préoccupations au sujet de la sécurité, des priorités de concurrence et des patients peu coopératifs étaient parmi les barrages recensés par les infirmières critiques de soins pour ne pas mobiliser les patients intubated recevant la ventilation artificielle, selon une étude publiée en tourillon américain des soins critiques.

Les « perceptions des infirmières des activités d'À l'extérieur-de-Bâti de barrages parmi des patients recevant la ventilation artificielle » explore les pratiques en matière de mobilité des infirmières critiques de soins dans une unité médicale de réanimation de 56 bâtis (MICU) à l'hôpital de Yale New Haven dans le Connecticut. Sans équipe montrée de mobilité pour l'élément, des efforts pour obtenir des patients hors du bâti sont intégrés dans les différentes responsabilités des soins aux patients des infirmières.

Des infirmières participantes ont été interviewées à la fin de leurs commandes des vitesses au sujet des pratiques en matière de mobilité pour leurs patients intubated qui ont répondu à des critères spécifiques de mobilité. Des entrevues ont été complétées 48 infirmières, avec des caractéristiques correspondantes pour 105 patients adultes.

Bien que chacun des 105 patients ait répondu à des critères tôt de mobilité dans un délai de huit à 173 heures après l'intubation, aucun n'a été mobilisé pour des activités d'à l'extérieur-de-bâti. Pour l'étude, la définition de la mobilité a été rétrécie aux interventions infirmière-commencées qui ont aidé des patients à sortir du bâti pour rester, se reposer dans une présidence ou une promenade, à l'exclusion des exercices d'amplitude des mouvements ou des activités de dans-bâti.

Des patients ont été considérés disponibles pour commencer des activités de mobilité dans un moyen de 41,5 heures après l'intubation endotrachéale orale. Les auteurs croient que l'étude est la première pour enregistrer quand les patients étaient dans stable-assez condition après qu'intubation pour commencer des activités d'à l'extérieur-de-bâti basées sur un ensemble défini de paramètres tôt de mobilité.

Produire une culture d'élément qui embrasse des pratiques en matière tôt de mobilité exige la collaboration, l'éducation et un engagement que des patients qui peuvent faire des activités d'à l'extérieur-de-bâti sont mobilisés réellement, » il a dit. « La plupart des infirmières dans notre étude rapportée qu'ils jamais ou obtiennent rarement aux patients intubated recevant la ventilation artificielle hors du bâti, et aux cliniciens ont rarement entré des commandes de mobilité pour ces patients. »

Tonnelier d'aube, milliseconde, RN, CCRN, CCNS, co-auteur d'étude et spécialiste clinique en infirmière dans MICU au campus de rue de York, hôpital de Yale New Haven

Le barrage le plus couramment recensé était le comportement peu coopératif, l'agitation ou l'inquiétude de quelques patients, quoique l'étude ait exclu les patients qui étaient très agitated ou combatifs. D'autres raisons liées au patient des patients de mobilisation ont compris les éditions médicales actives, telles que subir des procédures pendant la commande des vitesses, étant sevré d'un déflecteur ou attendant l'extubation, et ayant un état respiratoire instable.

Les barrages liés à l'infirmière les plus courants étaient des exigences de concurrence d'autres patients ou des préoccupations au sujet des événements défavorables patients de sécurité ou de potentiel.

L'environnement des soins a posé très peu de barrages ; les infirmières ont rarement mentionné que le manque d'aide de l'autres personnel infirmier, physiothérapeutes ou thérapeutes respiratoires, ou manque de la commande de l'activité d'un clinicien a entravé la mobilité.

La plupart des infirmières ont indiqué qu'elles avaient reçu la formation sur le matériel portatif de levage, pourtant la sensation rapportée seulement de 58% confortable utilisant elle. De plus, six salles dans l'élément ont un levage de plafond, mais seulement 17% du rapporté d'infirmières étant formé sur son utiliser-et seulement 12% s'est senti confortable ou très confortable au moyen de lui.

Les auteurs recommandent que les éléments commencent en observant leurs critères et protocoles de mobilité pour des patients par des conditions médicales compliquées. Ensemble, l'équipe devrait prendre des stocks du patient, de l'infirmière et des facteurs d'environnement-de-soins seuls à leur réglage ce les barrages actuels à la mobilisation précoce. Une fois que ce travail préparatoire est étendu, un programme motivé par le protocole interdisciplinaire de mobilité qui est connu pour être sûr et efficace peut être systématiquement appliqué pour les surmonter.

Source:
Journal reference:

Cooper, D., et al. (2021) Nurses’ Perceptions of Barriers to Out-of-Bed Activities Among Patients Receiving Mechanical Ventilation. American Journal of Critical Care. doi.org/10.4037/ajcc2021801.