Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estado socioeconómico de los pacientes puede influenciar la ayuda médica en la muerte

En Canadá, los internos de bajos ingresos bajo cuidado paliativo son menos probables recibir ayuda médica en la muerte comparada a las que sean ingresos altos, según un estudio publicado en British Medical Journal abierto (BMJ se abren).

La ayuda médica en la muerte (MAID) es Seguro de enfermedad inferior legal y libre, el sistema sanitario universal de Canadá. Los pacientes con el estado socioeconómico inferior (SES), sin embargo, tienden generalmente a experimentar menos acceso a la asistencia médica comparada a sus altas contrapartes de SES.

Eldar Shafir, profesor de la psicología y de los asuntos oficiales en la escuela de Princeton de asuntos públicos e internacionales, junto con personas de investigadores del hospital de Sunnybrook en Ontario, investigadas si esta tendencia del cuidado disminuido para los pacientes de bajos ingresos incluye ayuda médica en la muerte.

He estado interesado de largo en influencias de SES en la toma de decisión. Discuto a menudo con mi amigo y colaborador, el Dr. Redelmeier, maneras de ilustrar algunas de nuestras conclusión en el reino médico, especialmente, cuando es posible, entre expertos. … En este caso la CRIADA era un dominio realmente interesante, puesto que es una decisión “grande”, y las finanzas no son una entrega.”

Eldar Shafir, profesor de la psicología y de los asuntos oficiales, escuela de Princeton del público y asuntos internacionales

La ayuda médica en la muerte era legal gobernado en Canadá en febrero de 2015 y ejecutó y revistió oficialmente bajo Seguro de enfermedad en junio de 2016. Para ser considerado, un paciente debe tener una dolencia grave e irremediable, tal como cáncer metastático, que causa el sufrimiento insoportable donde está previsible la muerte, según el gobierno de Canadá.

Sin embargo, su estado socioeconómico puede influenciar cómo la asistencia médica es administrada y recibida por un paciente de varias maneras. La “gente puede ser fácilmente susceptible a las trampas y las polarizaciones negativas en el razonamiento,” Shafir dijo.

Los pacientes de bajos ingresos, por ejemplo, pueden aserrar al hilo equipados menos para abogar para su cuidado y para transportar el descontento. Los clínicos pueden también sucumbir al “error de la grueso-piel,” o a la opinión dañina que utilizan a la dificultad y por lo tanto son afectada menos a la gente de bajos ingresos por ella.

Las personas exploraron la asociación entre el estado socioeconómico y la ayuda médica en la muerte determinando a internos envejeció 65 y más viejo en Ontario, Canadá entre junio de 2016 y 2019. A la hora de su muerte, todos los pacientes, todos los cuales tenían dolencias serias, estaban bajo cuidado paliativo, recibiendo dolor-relevando el tratamiento para los síntomas. Los entonces dividieron en los grupos basados en el estado socioeconómico, que era calculado usando un algoritmo oficial creado por las estadísticas Canadá basado en la situación casera de la vecindad, y si él recibió ayuda médica en la muerte.

Durante los tres años, dieron 50.096 pacientes cuidado paliativo en su last month de la vida. Entre ellos, 920 recibieron ayuda médica en la muerte. Solamente 1,5% de los pacientes de bajos ingresos determinados fue dado a la CRIADA, comparada a 2,4% de pacientes con ingresos elevados -- un 39% disminuyeron la probabilidad para ésos con estado socioeconómico inferior. Esta disparidad en cuidado fue encontrada constantemente a través de una variedad de subgrupos pacientes que variaron en edad, sexo, la situación casera, el tipo de cáncer, la utilización de la atención sanitaria, y la debilidad general. Incluso fue replegada con los pacientes tratados por el mismo médico responsable.

El apoyo de los resultados del estudio más allá de conclusión por otros países sobre el lazo entre la ayuda médica en la muerte y el estado socioeconómico de los pacientes. En países tenga gusto de los Estados Unidos, los Países Bajos, Suiza, y Bélgica, la gente que recibieron a la CRIADA o los equivalentes de la CRIADA tendió a ser de alto nivel, financieramente aseguradas, o viven en vecindades ricas.

Los investigadores, sin embargo, sospechan que este cuidado el hospitalizado de la diferencia se puede influenciar por los factores que existen fuera de capacidades financieras. “Sospecho que la mayor parte de qué suceso aquí es una función de la acción recíproca del doctor-paciente,” Shafir explicado. “Pienso, todo el igual otro, que los doctores pudieron ver a pacientes inferiores-SES como menos en la necesidad urgente de la CRIADA.”

Ciertas limitaciones del estudio, tales como dimensiones en polarización negativa e imperfectas del estado socioeconómico, autorizan la investigación adicional que explora el eslabón entre la clase social y la muerte médicamente ayudada. “Ambas perspectivas, los doctores y los pacientes, necesidad de ser entendido mejor por la comunidad médica para proveer de pacientes inferiores-SES el mismo cuidado permitieron los de un SES más alto,” dijo a Shafir.

Las observaciones hechas por Shafir y sus personas dirigen una idea falsa anterior en Canadá que la ayuda médica en la muerte puede apuntar dañino a individuos de bajos ingresos. Los investigadores son optimistas que sus conclusión pueden ayudar a ascender la mayores comunicación y combate del paciente-clínico.

Source:
Journal reference:

Redelmeier, D.A., et al. (2021) Association of socioeconomic status with medical assistance in dying: a case-control analysis. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-043547.