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La vaccinazione COVID-19 induce l'immunità altamente variabile fra immunocompromised

I ricercatori negli Stati Uniti hanno condotto una rappresentazione di studio che l'immunità umorale (dell'anticorpo) indotta dalla vaccinazione contro il coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - l'agente di sindrome respiratorio acuto severo che causa la malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus - varia significativamente fra le persone immunocompromised.

I risultati vengono da un'analisi provvisoria di un'analisi di gruppo d'osservazione e futura in corso chiamata la vaccinazione COVID-19 nello studio di Immunocompromised (CoVICS), che ha cominciato il 14 aprile 2021th.

Ghady Haidar e colleghi riferisce che la presenza di anticorpi (sieropositività) contro SARS-CoV-2 era significativamente più bassa fra i gruppi sicuri di persone immunocompromised rispetto fra ai vaccinees in buona salute.

La sieropositività era significativamente più bassa fra le persone immunocompromised che avevano ricevuto i trapianti di organi solidi (SOT) e quelli con le malignità ematologiche.

Al contrario, fra le persone immunocompromised con i tumori solidi o le circostanze autoimmuni, la sieropositività si è avvicinata a quella osservata fra le persone in buona salute.

Lo studio egualmente ha trovato che più di 90% dei pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) erano sieropositivi.

I ricercatori dall'università di scuola di medicina di Pittsburgh e dall'università di centro medico di Pittsburgh in Pensilvania dicono che i risultati dimostrano come la risposta umorale ai vaccini COVID-19 varia significativamente, secondo lo stato immunosopressivo di fondo.

C'è un bisogno urgente di ottimizzare ed individualizzare gli approcci alla prevenzione COVID-19 fra questi pazienti, aggiungono.

Una versione della pubblicazione preliminare della pubblicazione è disponibile sul medRxiv* divide, mentre l'articolo subisce la revisione tra pari.

Le persone di Immunocompromised si sono escluse dalle prove vaccino di efficacia

I pazienti di Immunocompromised sono ad un rischio aumentato per la malattia severa e prolungata dopo l'infezione con SARS-CoV-2.

Mentre queste persone dovrebbero quindi essere date la priorità a per la vaccinazione COVID-19, la presenza di comorbidities di confusione ha significato la loro esclusione dai test clinici che valutano l'immunizzazione e l'efficacia dei vaccini.

Secondo le aspettative, gli studi recenti hanno indicato che la vaccinazione suscita le risposte dell'anticorpo che scendono bene sotto i tassi di risposta 100% osservati fra le persone in buona salute.

“Malgrado questi dati emergenti, parecchi sconosciuti persistono, compreso il grado della risposta dell'anticorpo in pazienti immunocompromised sieropositivi e se gli anticorpi dai pazienti immunocompromised sono capaci di neutralizzazione del SARS-CoV-2,„ scrive Haidar ed il gruppo.

Che cosa i ricercatori hanno fatto?

I ricercatori hanno condotto un'analisi provvisoria dello studio in corso di CoVICS. L'analisi ha compreso 107 HCWs e 489 immunocompromised i pazienti che completamente erano stati immunizzati con il vaccino di Moderna, di Pfizer-BioNTech o di Johnson & Johnson.

I quattordici giorni che seguono il completamento della vaccinazione, i campioni del siero sono stati raccolti e provato stati a presenza di immunoglobulina G (IgG) contro il dominio dell'ricevitore-associazione (RBD) della proteina della punta SARS-CoV-2.

La proteina della punta media la fase iniziale dell'infezione quando il suo RBD lega all'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2) del recettore cellulare ospite. La punta RBD è un obiettivo importante dell'associazione e degli anticorpi di neutralizzazione che seguono l'infezione o la vaccinazione naturale.

I ricercatori egualmente hanno selezionato un sottoinsieme dei partecipanti che hanno fatti il loro provare sangue nelle analisi di neutralizzazione di pseudovirus.

Tutto l
Tutto l'anticorpo livella (pazienti sieropositivi e sieronegativi) nei lavoratori in buona salute di sanità ed in pazienti immunocompromised. Figura 2B. I confronti dell'anticorpo livella fra soltanto i pazienti con i risultati positivi. Figura 2C. Il confronto dell'anticorpo livella fra soltanto i pazienti con i risultati negativi, dimostranti quell'assenza vicina di anticorpi in molti destinatari e pazienti del BEONE con le malignità ematologiche. Calcoli il 2D. Confronto dei livelli CLL dell'anticorpo contro i pazienti ematologici non-CLL di malignità con i risultati negativi.

Che cosa lo studio ha trovato?

Fra i pazienti immunocompromised, 183 (37,4%) avevano ricevuto un trapianto di organi solido (SOT), 160 (32,7%) hanno avuti uno stato autoimmune, 75 (15,3%) hanno avuti una malignità ematologica, 37 (7,6%) hanno avuti HIV e 34 (7,0%) hanno avuti tumori solidi.

Rispetto a HCWs, la sieropositività era significativamente più bassa fra i pazienti immunocompromised con il BEONE (37,2%) o le malignità ematologiche (54,7%), che fra HCWs (98,1%).

Fra i destinatari del BEONE, i destinatari del trapianto del polmone hanno avuti la sieropositività più bassa (22,2%), mentre i destinatari del trapianto del fegato hanno avuti il più alta sieropositività (60,6%).

La sieropositività era egualmente più bassa fra le persone immunocompromised con i tumori solidi (82,4%) o le circostanze autoimmuni (83,8%), ma era più vicino al che ha osservato per HCWs.

D'importanza, a pazienti controllati ben con il HIV hanno montato le risposte dell'anticorpo che erano quasi identiche a quelle di HCWs sano.

“Sebbene sia estremamente incoraggiante che 94% dei partecipanti con il HIV ha risposto ai vaccini, questo gruppo di pazienti continua ad essere un gruppo marginalizzato con accesso difficile alla vaccinazione e gli sforzi di esagerare dovrebbero mettere a fuoco su consapevolezza aumentante della vaccinazione in questi pazienti,„ avverte Haidar ed i colleghi.

Lo studio egualmente ha trovato che i titoli di neutralizzazione SARS-CoV-2 generalmente sono stati correlati forte con i livelli anti- di RBD IgG. Tuttavia, gli studi più estesi saranno necessari completamente valutare se i sottoinsiemi dei pazienti immunocompromised non riescono a neutralizzare il virus, aggiunge il gruppo.

Che cosa gli autori hanno concluso?

“Catturato insieme, i nostri risultati dimostrano l'eterogeneità della risposta immunitaria umorale ai vaccini COVID-19 basati sullo stato immunosopressivo di fondo ed evidenziano un bisogno urgente di ottimizzare ed individualizzare prevenzione COVID-19 in questi pazienti,„ dice Haidar ed i colleghi.

I ricercatori dicono che i risultati egualmente hanno implicazioni importanti per orientamento di salute pubblica, poichè specialmente le linee guida rivedute dal permesso di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno vaccinato le persone per abbandonare il mascheramento ed il sociale che distanziano nella maggior parte delle impostazioni.

“Gli studi futuri sono autorizzati per determinare la valutazione di immunità cellulare, misura longitudinale delle risposte immunitarie e la sicurezza e l'efficacia del revaccination,„ concludono.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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