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La vacunación COVID-19 induce inmunidad altamente variable entre immunocompromised

Los investigadores en los Estados Unidos han conducto una demostración del estudio que la inmunidad humoral (del anticuerpo) inducida por la vacunación contra el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - el agente de la neumonía asiática que causa la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus - varía importante entre individuos immunocompromised.

Las conclusión vienen de un análisis interino de un análisis ficticio de observación, anticipado en curso llamado la vacunación COVID-19 en el estudio de Immunocompromised (CoVICS), que comenzó el 14 de abril de 2021th.

Ghady Haidar y colegas denuncia que la presencia de anticuerpos (seropositividad) contra SARS-CoV-2 era importante más inferior entre ciertos grupos de individuos immunocompromised comparados con entre los vaccinees sanos.

La seropositividad era importante más inferior entre los individuos immunocompromised que habían recibido trasplantes de órgano sólidos (SOT) y ésos con malignidades hematológicas.

Por el contrario, entre individuos immunocompromised con los tumores sólidos o las condiciones autoinmunes, la seropositividad se acercó a eso observada entre individuos sanos.

El estudio también encontró que más los de 90% de pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) eran seropositivos.

Los investigadores de la universidad de la Facultad de Medicina de Pittsburgh y de la universidad del centro médico de Pittsburgh en Pennsylvania dicen que las conclusión demuestran cómo la reacción humoral a las vacunas COVID-19 varía importante, dependiendo de la condición inmunosupresiva subyacente.

Hay una necesidad urgente de optimizar e individualizar aproximaciones a la prevención COVID-19 entre estos pacientes, agregan.

Una versión de la prueba preliminar del trabajo de investigación está disponible en el medRxiv* separa, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

Han excluido a los individuos de Immunocompromised de juicios vaccíneas de la eficacia

Los pacientes de Immunocompromised están en un riesgo creciente para la enfermedad severa y prolongada después de la infección con SARS-CoV-2.

Mientras que estos individuos deben por lo tanto ser dados prioridad para la vacunación COVID-19, la presencia de comorbidities de la confusión ha significado su exclusión de las juicios clínicas que evaluaban la inmunogeneticidad y la eficacia de vacunas.

Naturalmente, los estudios recientes han mostrado que la vacunación saca las reacciones del anticuerpo que bajan bien abajo de las tasas 100% de respuesta observadas entre individuos sanos.

“A pesar de estos datos emergentes, varios desconocido persisten, incluyendo el grado de la reacción del anticuerpo en pacientes immunocompromised seropositivos, y si los anticuerpos de pacientes immunocompromised son capaces de neutralizar SARS-CoV-2,” escriben Haidar y a las personas.

¿Qué los investigadores hicieron?

Los investigadores conducto un análisis interino del estudio en curso de CoVICS. El análisis implicó 107 HCWs y 489 immunocompromised a los pacientes que habían sido inmunizados completo con la vacuna de Moderna, de Pfizer-BioNTech o de Johnson & Johnson.

Catorce días que seguían la realización de la vacunación, las muestras del suero cerco y fueron probadas para la presencia de la inmunoglobulina G (IgG) contra el dominio receptor-obligatorio (RBD) de la proteína del pico SARS-CoV-2.

La proteína del pico media el escenario inicial de la infección cuando su RBD ata a la enzima angiotensina-que convierte 2 (ACE2) del receptor de la célula huesped. El pico RBD es un objetivo importante de los anticuerpos obligatorios y de neutralizaciones que siguen la infección o la vacunación natural.

Los investigadores también seleccionaron un subconjunto de los participantes que hicieron su sangre probar en análisis de la neutralización del pseudovirus.

Todo el anticuerpo nivela (los pacientes seropositivos y seronegativos) en trabajadores sanos de la atención sanitaria y pacientes immunocompromised. Figura 2B. Las comparaciones del anticuerpo nivelan entre solamente pacientes con resultados positivos. Figura 2C. La comparación del anticuerpo nivela entre solamente pacientes con los resultados negativos, demostrando esa ausencia cercana de anticuerpos en muchos beneficiarios y pacientes del BORRACHÍN con malignidades hematológicas. Figure el 2.o. Comparación de los niveles CLL del anticuerpo comparado con pacientes hematológicos de la malignidad del non-CLL con resultados negativos.
Todo el anticuerpo nivela (los pacientes seropositivos y seronegativos) en trabajadores sanos de la atención sanitaria y pacientes immunocompromised. Figura 2B. Las comparaciones del anticuerpo nivelan entre solamente pacientes con resultados positivos. Figura 2C. La comparación del anticuerpo nivela entre solamente pacientes con los resultados negativos, demostrando esa ausencia cercana de anticuerpos en muchos beneficiarios y pacientes del BORRACHÍN con malignidades hematológicas. Figure el 2.o. Comparación de los niveles CLL del anticuerpo comparado con pacientes hematológicos de la malignidad del non-CLL con resultados negativos.

¿Qué el estudio encontró?

Entre los pacientes immunocompromised, 183 (37,4%) habían recibido un trasplante de órgano sólido (SOT), 160 (32,7%) tenían una condición autoinmune, 75 (15,3%) tenían una malignidad hematológica, 37 (7,6%) tenían VIH y 34 (7,0%) tenían tumores sólidos.

Comparado con HCWs, la seropositividad era importante más inferior entre pacientes immunocompromised con el BORRACHÍN (37,2%) o las malignidades hematológicas (54,7%), que entre HCWs (98,1%).

Entre los beneficiarios del BORRACHÍN, los beneficiarios del trasplante del pulmón tenían la seropositividad más inferior (22,2%), mientras que los beneficiarios del trasplante del hígado tenían la seropositividad más alta (60,6%).

La seropositividad era también más inferior entre individuos immunocompromised con los tumores sólidos (82,4%) o las condiciones autoinmunes (83,8%), pero estaba más cercano al que observó para HCWs.

Importantemente, los pacientes bien-controlados con el VIH montaron las reacciones del anticuerpo que eran casi idénticas a las de HCWs sano.

“Aunque es extremadamente encouraging que el 94% de participantes con el VIH respondieron a las vacunas, este grupo de pacientes continúa ser un grupo marginado con el acceso pobre a la vacunación, y los esfuerzos del outreach deben centrarse en la percatación cada vez mayor de la vacunación en estos pacientes,” advierte Haidar y a colegas.

El estudio también encontró que los títulos de la neutralización SARS-CoV-2 generalmente fueron correlacionados fuertemente con los niveles antis de RBD IgG. Sin embargo, estudios más extensos serán necesarios evaluar completo si los subconjuntos de pacientes immunocompromised no pueden neutralizar el virus, agregan a las personas.

¿Qué los autores concluyeron?

“Tomado juntas, nuestras conclusión demuestran la heterogeneidad de la inmunorespuesta humoral a las vacunas COVID-19 basadas en la condición inmunosupresiva subyacente y destacan una necesidad urgente de optimizar e individualizar la prevención COVID-19 en estos pacientes,” dice Haidar y a colegas.

Los investigadores dicen que las conclusión también tienen implicaciones importantes para la dirección de la salud pública, dado determinado que las pautas revisadas del permiso de los centros para el control y prevención de enfermedades vacunaron a individuos para abandonar encubriendo y distanciándose social en la mayoría de las fijaciones.

Los “estudios futuros se autorizan para determinar la evaluación de la inmunidad celular, medición longitudinal de inmunorespuestas, y el seguro y la eficacia del revaccination,” concluyen.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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