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Désossez le caillot de fibrine moelle-dérivé peut devenir une demande de règlement pour des blessures de ménisque

Tandis que ce n'est pas la fontaine de la jeunesse, les scientifiques ont pu avoir amélioré la guérison dans nos joints - même dans les endroits qui deviennent tout plus faibles que nous vieillissons. Le ménisque est des biens, pourtant le tissu flexible a trouvé dans les joints comme notre poignet et genoux qui les aide pour absorber le choc pendant le mouvement. De temps en temps les déchirures peuvent se produire dans le ménisque dû un mouvement difficile ou une faiblesse structurelle de la vieillesse. Quand nous sommes jeunes, il y a de beaucoup de sang circulant dans cet endroit tenant compte vite de la guérison, mais car nous vieillissons, le ménisque reçoit de moins en moins le sang - avec intérieur la plupart d'endroit devenant avasculaire. Les déchirures dans cet endroit ne guérissent pas normalement, souvent exigeant la chirurgie. Les chirurgiens peuvent tirer la fibrine, une protéine impliquée dans les caillots sanguins, du sang périphérique (PB) ou de la moelle osseuse aspirée (BMA), et implantent un caillot sanguin de fibrine dans l'endroit blessé pour aider avec la guérison. Cependant, peu a été connu au sujet de l'efficacité différentielle de la fibrine des endroits de PB et de BMA.

Les scientifiques du troisième cycle d'université du médicament, Université de la ville d'Osaka, ont évalué les résultats cliniques d'un réglage de méniscal utilisant les caillots de fibrine BMA-dérivés et ont constaté que les régimes de l'échec clinique et anatomique, et la re-déchirure étaient 10%, 6,7%, et 3,3% respectivement - bien en dessous de leurs homologues de PB. Les résultats étaient publiés dans l'arthroscopie : Le tourillon de la chirurgie arthroscopique et relative.

Il y a des méthodes variées de réglage de méniscal qui essayent d'éviter la re-déchirure, mais le régime de re-déchirure dépasse toujours 20% ».

Yusuke Hashimoto, conférencier

Pour voir si BMA peut réduire ce numéro, l'équipe de recherche a dû d'abord comprendre que les niveaux des facteurs de croissance impliqués dans le réglage de tissu trouvé dans BMA et voir alors les effets BMA-ont dérivé des caillots de fibrine ont eu si suturés dans le tissu pendant la chirurgie de méniscal.

Rassemblant le sang liquide et périphérique de moelle osseuse de 5 patients subissant la chirurgie de méniscal, l'équipe a préparé des caillots de fibrine pour la mesure de cytokine. La « cytokine sont des protéines qui stimulent le procédé réparatif » professeur Hiroaki Nakamura de conditions, « et par eux nous pouvons mesurer les niveaux des facteurs de croissance comme le bFGF, le TGFβ, et le SDF-1. » Les bilans de comptage cellulaire ont constaté que BMA était plus abondant dans ces facteurs de croissance que le PB.

Ensuite, comme goujon-chirurgie complémentaire de deux ans, ils ont examiné des résultats cliniques pre-- et postopératoires et le taux de guérison de ménisque dans 30 cas de chirurgie de méniscal qui a été combinée avec un caillot de fibrine de BMA. Les résultats d'IRM ont montré que les importantes améliorations en état du ménisque comparé aux résultats et au bilan préopératoires de rayon X n'ont montré aucune étape progressive significative de défaut de forme de genou.

Les « caillots de PB ont été largement rapportés comme matériau pour améliorer le méniscal guérissant », des conditions Hashimoto. Cependant, avec un 20% rapporté de réglages de méniscal ayant la réintervention au suivi à long terme, « notre méthode d'introduire les caillots de fibrine BMA-dérivés dans l'endroit blessé peut devenir une demande de règlement pour les blessures de ménisque qui jusqu'ici n'ont pas été durcissables. »

Source:
Journal reference:

Hashimoto, Y., et al. (2021) Biochemical Characteristics and Clinical Result of Bone Marrow–Derived Fibrin Clot for Repair of Isolated Meniscal Injury in the Avascular Zone. Arthroscopy. doi.org/10.1016/j.arthro.2021.05.026.