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Disossi il grumo midollo-derivato della fibrina può trasformarsi in in un trattamento per le lesioni del menisco

Mentre questa non è la fontana della gioventù, gli scienziati possono migliorare la guarigione nelle nostre giunzioni - anche nelle aree che diventano per quanto ci sviluppiamo più deboli più vecchi. Il menisco è un bene durevole, eppure il tessuto flessibile ha trovato in giunzioni come la nostre manopola e ginocchia che le aiuta per assorbire la scossa durante il movimento. Gli strappi possono accadere occasionalmente nel menisco dovuto un movimento maldestro o una debolezza strutturale dalla vecchiaia. Quando siamo giovani, c'è abbondanza di sangue che scorre questa area tenendo conto rapidamente guarire, ma poichè otteniamo più vecchi, il menisco riceve sempre meno il sangue - con interno la maggior parte della area che diventa avascolare. Gli strappi in questa area non guariscono normalmente, spesso richiedendo la chirurgia. I chirurghi possono ricavare la fibrina, una proteina coinvolgere nella coagulazione di sangue, da sangue periferico (PB) o dal midollo osseo aspirato (BMA) ed impiantano un coagulo di sangue della fibrina nell'area ferita per aiutare con la guarigione. Tuttavia, piccolo è stato conosciuto circa l'efficacia differenziale di fibrina dalle aree di BMA e del PB.

Gli scienziati dalla scuola post-laurea di medicina, City University di Osaka, hanno valutato i risultati clinici di una riparazione meniscal facendo uso dei grumi BMA-derivati della fibrina ed hanno trovato che le tariffe di errore clinico ed anatomico e dello ri-strappo erano rispettivamente 10%, 6,7% e 3,3% - bene sotto le loro controparti del PB. I risultati sono stati pubblicati in Arthroscopy: Il giornale di ambulatorio artroscopico & relativo.

Ci sono vari metodi di riparazione meniscal che provano ad impedire lo ri-strappo, ma la tariffa dello ri-strappo ancora supera 20%„.

Yusuke Hashimoto, conferenziere

Per vedere se BMA può portare questo numero giù, il gruppo di ricerca ha dovuto in primo luogo capire che i livelli di fattori di crescita in questione nella riparazione del tessuto trovata in BMA e poi vedere gli effetti BMA-derivassero i grumi della fibrina avessero una volta suturati nel tessuto durante l'ambulatorio meniscal.

Raccogliendo il sangue fluido e periferico del midollo osseo da 5 pazienti che subiscono l'ambulatorio meniscal, il gruppo ha preparato i grumi della fibrina per la misura di citochina. “La citochina è proteine che stimolano il trattamento riparatore„ il professor Hiroaki Nakamura degli stati, “ed attraverso loro possiamo misurare i livelli di fattori di crescita come bFGF, TGFβ e SDF-1.„ Le valutazioni di conteggio delle cellule hanno trovato che BMA era più abbondante in questi fattori di crescita che il PB.

Dopo, come post-chirurgia di due anni di seguito, hanno esaminato i risultati clinici pre- e postoperatori e la tariffa curativa del menisco in 30 casi di ambulatorio meniscal che si è combinato con un grumo della fibrina di BMA. I risultati di MRI hanno mostrato che i miglioramenti significativi nello stato del menisco confrontato ai risultati ed alla valutazione preoperatori dei raggi x non hanno mostrato progressione significativa della deformità del ginocchio.

“I grumi del PB ampiamente sono stati riferiti come materiale per migliorare la guarigione meniscal„, stati Hashimoto. Tuttavia, con un 20% riferito delle riparazioni meniscal che hanno rifunzionamento a seguito a lungo termine, “il nostro metodo di presentazione dei grumi BMA-derivati della fibrina nell'area danneggiata può trasformarsi in in un trattamento per le lesioni del menisco che finora non sono state curabili.„

Source:
Journal reference:

Hashimoto, Y., et al. (2021) Biochemical Characteristics and Clinical Result of Bone Marrow–Derived Fibrin Clot for Repair of Isolated Meniscal Injury in the Avascular Zone. Arthroscopy. doi.org/10.1016/j.arthro.2021.05.026.