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Desosse o coágulo abóbora-derivado da fibrina pode transformar-se um tratamento para os ferimentos do menisco

Quando esta não for a fonte de juventude, os cientistas podem ter melhorado a cura em nossas junções - mesmo nas áreas que se tornam por mais mais fracos que nós cresçamos mais velhos. O menisco é uns bens, contudo o tecido flexível encontrou nas junções como nossos pulso e joelhos que os ajuda a absorver choque durante o movimento. Ocasionalmente os rasgos podem ocorrer no menisco devido um movimento inábil ou uma fraqueza estrutural da idade avançada. Quando nós somos novos, há uma abundância do sangue que flui a esta área permitindo rapidamente curar, mas como nós obtemos mais velhos, o menisco recebe cada vez menos o sangue - com interno a maioria de área que torna-se avascular. Os rasgos nesta área não curam normalmente, frequentemente exigindo a cirurgia. Os cirurgiões podem seleccionar a fibrina, uma proteína envolvida na coagulação de sangue, do sangue periférico (PB) ou da medula aspirado (BMA), e implantam um coágulo de sangue da fibrina na área ferida para ajudar com cura. Contudo, pouco foi sabido sobre a eficácia diferencial da fibrina das áreas do PB e do BMA.

Os cientistas da escola da medicina, universidade municipal de Osaka, avaliaram os resultados clínicos de um reparo meniscal usando coágulos BMA-derivados da fibrina e encontraram que as taxas de falha clínica e anatômica, e o re-rasgo eram 10%, 6,7%, e 3,3% respectivamente - bem abaixo de suas contrapartes do PB. Os resultados foram publicados no Arthroscopy: O jornal da cirurgia Arthroscopic & relacionada.

Há os vários métodos do reparo meniscal que tentam impedir o re-rasgo, mas a taxa do re-rasgo ainda excede 20%”.

Yusuke Hashimoto, conferente

Para ver se BMA pode derrubar este número, a equipa de investigação teve que primeiramente compreender que os níveis de factores de crescimento envolvidos no reparo do tecido encontrado em BMA e para considerar então os efeitos BMA-derivaram coágulos da fibrina tiveram quando suturados no tecido durante a cirurgia meniscal.

Recolhendo o sangue fluido e periférico da medula de 5 pacientes que submetem-se à cirurgia meniscal, a equipe preparou coágulos da fibrina para a medida do cytokine. O “Cytokine é as proteínas que estimulam o processo reparative” professor Hiroaki Nakamura dos estados, “e através deles nós podemos calibrar os níveis de factores de crescimento como o bFGF, o TGFβ, e o SDF-1.” As avaliações da contagem de pilha encontraram que BMA era mais abundante nestes factores de crescimento do que o PB.

Em seguida, como uma cargo-cirurgia de uma continuação de 2 anos, examinaram resultados clínicos pre- e cargo-operativos e a taxa cura de menisco em 30 casos da cirurgia meniscal que foi combinada com um coágulo da fibrina de BMA. Os resultados de MRI mostraram que as melhorias significativas na condição do menisco comparado aos resultados e à avaliação pré-operativos do raio X não mostraram nenhuma progressão significativa da deformidade do joelho.

Do “os coágulos PB foram relatados extensamente como um material para aumentar a cura meniscal”, estados Hashimoto. Contudo, com uns 20% relatado dos reparos meniscal que têm a nova operação na continuação a longo prazo, “nosso método de introduzir coágulos BMA-derivados da fibrina na área ferida pode transformar-se um tratamento para os ferimentos do menisco que até aqui não foram curáveis.”

Source:
Journal reference:

Hashimoto, Y., et al. (2021) Biochemical Characteristics and Clinical Result of Bone Marrow–Derived Fibrin Clot for Repair of Isolated Meniscal Injury in the Avascular Zone. Arthroscopy. doi.org/10.1016/j.arthro.2021.05.026.