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La représentation moléculaire peut améliorer le management thérapeutique des adénocarcinomes canalaires pancréatiques

Pour des patients avec les adénocarcinomes canalaires pancréatiques (PDAC), la représentation moléculaire peut améliorer l'échafaudage et la gestion clinique de la maladie, selon la recherche publiée dans le numéro de juin du tourillon du médicament nucléaire. Dans une étude rétrospective des patients de PDAC, l'ajout de la représentation de PET/CT avec 68Ga-FAPI a mené à remettre en scène de la maladie dans plus que la moitié des patients, spécialement dans ceux avec la récidive locale.

PDAC est un cancer hautement mortel, avec un taux de survie de cinq ans de moins de 10 pour cent. La représentation optimale de PDAC est essentielle pour l'échafaudage précis de l'initiale TNM (tumeur, noeud, métastases) et le choix de la demande de règlement primaire. La représentation complémentaire est également importante pour trouver exactement la récidive locale ou l'écart métastatique aussi tôt et aussi complet comme possible.

Actuel, le CT contraste-amélioré est l'étalon-or quand il s'agit d'échafaudage de TNM, et la représentation d'ANIMAL FAMILIER n'est pas type une partie du sous-programme clinique. Cependant, nous savons que PDAC se compose de certains fibroblastes qui la protéine exprès d'activation de fibroblaste, qui peut être imagée avec le radio-traceur nouveau 68Ga-FAPI d'ANIMAL FAMILIER. Donné cette caractéristique, nous avons recherché à explorer l'installation de 68Ga-FAPI PET/CT aux patients de l'image FDAC. »

Manuel Röhrich, DM, médecin nucléaire de médicament, centre hospitalier universitaire d'Heidelberg à Heidelberg, Allemagne

L'étude a compris 19 patients de FDAC qui ont reçu la représentation contraste-améliorée de CT suivie de 68Ga-FAPI PET/CT. Les résultats des échographies de 68Ga-FAPI PET/CT étaient alors avec l'échafaudage de TNM basé sur le CT contraste-amélioré. Des changements du management encologique ont été enregistrés.

l'échafaudage de 68Ga-FAPI PET/CT-based TNM a différé de la représentation contraste-améliorée de CT dans 10 sur 19 patients, qui ont eu comme conséquence les changements de l'échafaudage de TNM. Des 12 patients présentant la maladie récurrente, huit ont été relégués au second plan, une downstaged et trois sont restés les mêmes. Dans les sept patients neuf diagnostiqués avec PDAC, un a été relégué au second plan, alors que l'échafaudage demeurait le même pour six des patients.

« Cette analyse propose que 68Ga-FAPI PET/CT soit une modalité d'imagerie neuve prometteuse dans l'échafaudage de PDAC qui peut aider à trouver neuf ou à expliquer des résultats peu concluants obtenus par la représentation normale de CT, » ait dit Röhrich. Il a ajouté, « amélioration de la survie peut seulement être réalisé par des approches de traitement efficace personnalisées à l'état de la maladie du patient individuel. Ainsi, la représentation hybride utilisant le traceur de FAPI peut ouvrir des applications neuves l'échafaudage et en remettant en scène de PDAC. »

Source:
Journal reference:

Röhrich, M., et al. (2021) Impact of 68Ga-FAPI PET/CT Imaging on the Therapeutic Management of Primary and Recurrent Pancreatic Ductal Adenocarcinomas. The Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.120.253062.