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Podia a entrada de aspirin reduzir o risco da mortalidade nos pacientes COVID-19?

Os cientistas da universidade de estado do Michigan, EUA, conduziram uma revisão e uma méta-análisis sistemáticas para comparar a taxa de mortalidade nos pacientes da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) que são usuários ou não utilizadores de aspirin. Os resultados revelam que o uso de aspirin está associado com uma redução significativa em taxas de mortalidade do macacão e do em-hospital. O estudo está actualmente disponível no server da pré-impressão do medRxiv*.

Fundo

O 13 de julho de 2021, global, houve 186 milhões confirmou os casos COVID-19, incluindo 4 milhão mortes, registradas à Organização Mundial de Saúde. Embora uma proporção significativa dos pacientes COVID-19 permaneça assintomática ou suavemente sintomático, a doença pode causar complicações severas em indivíduos suscetíveis, incluindo uns adultos mais velhos e umas pessoas com comorbidities. Em pacientes severamente afetados do em-hospital COVID-19, uma taxa de mortalidade calculada de 11,5% foi relatada em um estudo recente.

De acordo com a literatura disponível, a patogénese de COVID-19 severo é associada com a deficiência orgânica imune, a inflamação excessiva, o hypercoagulation, e a trombose cardiopulmonar. Dado estas observações, os cientistas no estudo actual supor que a entrada de aspirin pode reduzir a severidade de COVID-19 com seus efeitos anti-inflamatórios, anti-thrombotic, e immunomodulatory.

Projecto do estudo

Na méta-análisis, os cientistas incluídos publicados recentemente assim como os estudos não-publicados do PubMed, do MEDLINE, do EMBASE, e das bases de dados de Cochrane que relataram o efeito do consumo de aspirin da baixo-dose em COVID-19 relacionaram a mortalidade. Os estudos que compararam especificamente o uso de aspirin sem o uso de aspirin nos pacientes COVID-19 e em eventos relatados da mortalidade foram incluídos na méta-análisis. O alvo preliminar da análise era determinar taxas de mortalidade da todo-causa e do em-hospital.

Os cientistas usaram a escala de Newcastle-Ottawa para avaliar a qualidade de estudos incluídos. Para cada estudo, a escala fornece um máximo de 9 pontos. Um estudo com uma contagem de 6 ou um mais alto são considerados uma publicação de alta qualidade com um de baixo-risco da polarização.

Observações importantes

De mais de 900 estudos inicialmente incluídos, os cientistas seleccionaram finalmente cinco estudos para as análises qualitativas e quantitativas finais. Todos os estudos selecionados eram estudos de coorte retrospectivos, com quatro estavam nos pacientes COVID-19 em-hospitalizados, e um estava em pacientes não-hospitalizados. Baseado nas contagens da escala de Newcastle-Ottawa, quatro de cinco estudos eram de alta qualidade, e um era má qualidade.

Nos cinco estudos finais, havia 6.797 participantes no grupo de aspirin e 7.268 participantes no grupo de não-aspirin. Os dados associados de 5 estudos revelaram que a entrada de aspirin está associada com uma redução a 53% na mortalidade da todo-causa nos pacientes COVID-19. No caso dos pacientes COVID-19 hospitalizados, a análise revelou que o uso de aspirin está associado com uma redução a 49% na mortalidade do em-hospital.  

Significado do estudo

O estudo destaca a importância potencial da entrada de aspirin em reduzir o risco da mortalidade entre os pacientes COVID-19 hospitalizados e não-hospitalizados. Independentemente dos efeitos anti-inflamatórios e da anti-plaqueta, aspirin é conhecido para ter efeitos antivirosos contra coronaviruses sazonais e patogénicos, tais como o coronavirus respiratório humano de coronavirus-229E e de síndrome de Médio Oriente (MERS-CoV). Além disso, aspirin foi usado como uma das intervenções terapêuticas nos pacientes COVID-19.

Como mencionado pelos cientistas, o estudo actual tem algumas limitações. Devido à indisponibilidade de dados do ensaio clínico em aspirin, a análise actual incluiu somente estudos observacionais. Além disso, a maioria de estudos selecionados é estudos único-centrados conduzidos nos EUA e na China. Assim, os resultados não podem ser generalizados à população global.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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