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Wildtype SARS-CoV-2 mais difundido em 10-19-year-olds antes da disponibilidade vacinal nos EUA

A doença 2019 do coronavirus (COVID-19), que é causado pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), contaminou mais de 187 milhões de pessoas e causou as mortes sobre de 4 milhões o 13 de julho de 2021. Apesar da aprovação e da distribuição difundida das vacinas COVID-19 em muitos países em todo o mundo, SARS-CoV-2 continua a transformar-se. Esta elevação em taxas da mutação conduziu à emergência de diversas tensões novas e linhagens que são frequentemente mais transmissíveis e/ou virulentos do que a tensão SARS-CoV-2 original.

Entre diversas tensões SARS-CoV-2 diferentes que estão circulando actualmente, a variação do delta (B.1.672) é calculada para ser até 50% mais transmissível do que a tensão SARS-CoV-2 original. A variação do delta igualmente parece impactar umas variações muito mais do que precedentes mais novas dos grupos que poupem tipicamente esta população paciente da infecção séria.

Um estudo novo publicado no server da pré-impressão do medRxiv* apontou investigar a susceptibilidade dos adolescentes em relação a uns adultos mais velhos nos Estados Unidos durante o verão de 2020.

Estudo: COVID-19 devido ao Selvagem-Tipo SARS-CoV-2 mais predominante nos adolescentes e na juventude do que nos adultos mais velhos baseados em 19 estados de E.U. na queda 2020 antes da disponibilidade vacinal. Crédito de imagem: David Tadevosian/Shutterstock.com

Fundo

No início da pandemia em março de 2020, COVID-19 foi relatado inicialmente para afectar todos os indivíduos, apesar de sua idade. Porque mais informação foi descoberta no vírus, os pesquisadores aguçado a uma predominância mais alta avaliam entre uns adultos mais velhos, com os adolescentes que são menos grupo suscetível. Com tal fim, diversos grupos indicaram que as probabilidades da infecção estão reduzidas pela metade nos adolescentes envelhecidos 10-19 anos, visto que os adultos de todas as idades têm a susceptibilidade comparável a COVID-19.

A respeito dos Estados Unidos, contudo, o estudo actual oferece uma perspectiva única. Os dados deste estudo, que foi recolhido antes que as vacinas se tornaram disponíveis nos Estados Unidos, mostraram que a predominância de COVID-19 estava, de facto, muito mais altamente nos adolescentes e em umas populações mais novas em relação a uns adultos mais velhos.

O estudo actual

Continuando em resultados de seis indica que os adolescentes relatavam uns casos mais altos de COVID-19 em relação aos adultos no verão de 2020, os pesquisadores expandiu sua análise a 19 estados americanos. Os dados foram recolhidos durante a queda de 2020, que é quando estes estados experimentavam impulsos nos casos COVID-19.

Em 16 dos 19 estados que experimentam estes impulsos na queda de 2020, o mais adiantado que encontra foi confirmado outra vez que a predominância de COVID-19 era muito mais alta nos indivíduos entre as idades de 10-24 anos comparados a uns adultos mais velhos.

Em dez estados, a relação do número de casos observados ao número de casos esperados com base na demografia da população era significativamente maior nos pacientes entre as idades de 10 e de 19 em relação a uns adultos mais velhos. Notàvel, os três estados de South Dakota, Michigan, e Pensilvânia não seguiram este mesmo teste padrão.  

Se a classe etária foi deslocada a 15-24 anos, os quatro estados de Alabama, de Florida, de Oklahoma, e de Rhode - a ilha experimentou uma predominância aumentada dos casos COVID-19 em relação a uns adultos mais velhos. Por exemplo, em Alabama, a incidência era 5,5% nos adolescentes e em adultos novos mas somente 3,5% em uns adultos mais velhos. Similarmente, os casos observados eram 25% a 100% mais altamente nestes quatro estados em adultos mais velhos relativos a desta classe etária.

Combinando ambos os grupos de idade, os adolescentes e os adultos novos entre as idades de 10 e 24 anos em Minnesota e em Missouri mostraram uma predominância mais alta de COVID-19 e observar-à-esperaram relações do caso do que adultos sobre a idade de 65.

Wildtype SARS-CoV-2 mostrou uma predominância mais alta entre 10-19-year-olds

Os cientistas no estudo actual não arranjaram em seqüência as tensões que causam COVID-19 nos pacientes que testaram o positivo para o vírus. Contudo, supor que estas infecções estiveram causadas pela tensão SARS-CoV-2 original. A primeira variação SARS-CoV-2 a ser relatada nos Estados Unidos era a variação alfa, que foi relatada primeiramente ao fim de 2020, diversos meses depois que este estudo foi conduzido.

Um segundo factor importante deste estudo é que a infecção mostrou uma predominância significativamente mais baixa entre uns adultos mais velhos do que nas crianças, que não podem ser esclarecidas pela vacinação dos adultos.

Razões possíveis

Uma explicação oferecida aqui é o contacto aumentado entre adultos em relação aos adolescentes. Alternativamente, uns adultos mais velhos podem ser mais cautelosos e mais aderentes às intervenções não-farmacêuticas tais como máscara-vestir e afastar-se social. Tomados junto, os pesquisadores acreditam que both of these factores sociais tiveram um papel em determinar as taxas da predominância COVID-19 relatadas no estudo actual.

Como mencionado previamente, muitos estudos relataram uma predominância muito mais alta de COVID-19 em uns povos mais idosos. Os resultados de deferimento relatados no estudo actual podem ser devido a uma combinação de factores, incluindo que as escolas eram frequentemente fechados quando estas estudam mais cedo foram conduzidas.

Além disso, cedo sobre na pandemia, havia uma falta geral da acessibilidade ao teste para a população geral. Conseqüentemente, os adolescentes e a juventude que são na maior parte assintomáticos ou somente os sintomas suaves da experiência puderam ter iludido a necessidade de obter testados antes que o estudo estêve conduzido.

A favor desta explicação é o facto que menos de 2% de infecções gravadas até o 2 de abril de 2020, estavam entre adolescentes. Quando 60% das caixas pediatras entre aquelas foram envelhecidas 10-17 anos, o número aumentou notàvel até que houve sobre quatro milhão casos nas crianças sob a idade de 18 daqui até o 24 de junho de 2021. Isto é comparável aos 2.500 casos que tinham sido relatados o 2 de abril de 2020.

Esclarecendo exceções

No estudo actual, uma predominância aumentada dos casos COVID-19 entre uns povos mais idosos em relação aos adolescentes foi relatada nos três estados de South Dakota, de Michigan, e de Pensilvânia. South Dakota, por exemplo, era home a uma grande reunião da motocicleta na cidade de Sturgis do 7 de agosto ao 16 de agosto de 2020, com sobre os meio milhão motociclistas que derramam na cidade.

Os residentes de Sturgis, South Dakota geralmente não seguiram directrizes da máscara ou da distância social; conseqüentemente, uma onda predizível dos casos COVID-19 seguiu o evento. A maioria destes casos estavam entre os adultos, que inverteram a tendência neste estudo que a predominância era mais alta entre 10-19-year-olds comparado a uns povos mais idosos.

Em Michigan e em Pensilvânia, as reuniões da eleição guardaradas pela ex-presidente Donald Trump, outra vez sem uso da máscara ou afastar-se social, eram a causa dos impulsos nos casos COVID-19 entre uns adultos mais velhos. Quando outros estados igualmente tiveram reuniões similares, o número era notàvel mais alto nestes dois estados, com 15 e 11 reuniões, respectivamente.

Que são as implicações?

A avaliação do tempo real do estudo da comunidade Transmission-1 (REACT-1) Reino Unido na faculdade imperial Londres relatou tendências similares, com as crianças envelhecidas 5-12 e adultos novos entre as idades de 18-24 adultos de ultrapassagem envelhecidos 65 anos ou mais perto cinco vezes mais na positividade do teste. Esta elevação em taxas de infecção foi atribuída pela maior parte à variação do delta; contudo, os autores do estudo actual discordam.

Nossos resultados indicam que a predominância alta nos adolescentes e na juventude não é um fenômeno novo e estaram presente com a tensão do wildtype.”

De facto, os autores atribuem a diferença muito mais grande descrita no estudo de Reino Unido ao desenrolamento das vacinas sobre o passado diversos meses que estava primeiramente disponível somente para uns adultos mais velhos, reduzindo desse modo suas taxas de positividade.

O facto de que a variação do delta é muito mais infecciosa e causa potencial uma doença mais severa, acoplada com evidência que COVID-19 é mais comum entre uns adolescentes mais idosos e adultos novos do que uns adultos mais velhos, deve ser considerado com cuidado pelos responsáveis da Saúde públicos que estão guiando políticas nacionais.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

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