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L'étude a pu aider à améliorer des soins pour des battements du coeur irréguliers dans les patients présentant la cardiomyopathie hypertrophique

La recherche neuve aidera des médecins à recenser, traiter et éviter des battements du coeur irréguliers potentiellement dangereux dans les patients avec la cardiomyopathie hypertrophique (HCM), un état cardiaque courant dans lequel le coeur s'épaissit et tend pour pomper le sang.

Ces rythmes cardiaques chaotiques sont connus comme fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire peut être asymptomatique, mais elle peut mener aux caillots sanguins, à la rappe ou même à l'insuffisance cardiaque. La recherche neuve, d'une équipe internationale des médecins et des scientifiques, recense des facteurs de risque pour des résultats importants de fibrillation auriculaire, tels que le besoin de procédures ou l'hospitalisation pendant plus de 24 heures, dans les patients présentant la cardiomyopathie hypertrophique.

L'âge était le facteur prédictif dominant, les chercheurs trouvés. Mais ils ont également recensé une liste d'autres facteurs prédictifs, y compris l'obésité comme mesurée par l'indice de masse corporelle (BMI). L'obésité était particulièrement importante dans de plus jeunes patients, les chercheurs concluent.

« La dernière conclusion précise l'importance de la perte de poids et exercice dans des patients de HCM, » a dit le chercheur Christopher Kramer, DM, le responsable de la Division du médicament cardiovasculaire à la santé d'UVA, le seul centre d'excellence de la Virginie montré par l'association de cardiomyopathie hypertrophique. « Jusqu'à tout récemment, l'exercice était vraisemblablement contre-indiqué dans HCM. Ce n'est plus le cas basé sur des études récentes. »

Fibrillation auriculaire en cardiomyopathie hypertrophique

Comme la fibrillation auriculaire, la cardiomyopathie hypertrophique va souvent non disgnostiqué. Elle est, cependant, la cardiopathie transmissible la plus courante, et c'est la plupart de cause classique de la mort subite cardiaque dans les jeunes athlètes.

La fibrillation auriculaire est une complication classique parmi des patients présentant la cardiomyopathie hypertrophique. Les études précédentes se sont concentrées sur trouver la fibrillation auriculaire, comme les patients peuvent exiger des diluants de sang d'éviter la rappe. Mais Kramer et ses collègues ont voulu regarder des résultats de fibrillation auriculaire pour recenser mieux ceux qui ont besoin tôt ou ont réglé des interventions.

Les chercheurs ont examiné des caractéristiques de 2.631 patients, recensant 127 points finaux importants, tels qu'avoir besoin d'hospitalisation ou d'ablation par cathéter, dans 96 des patients. Les facteurs de risque principaux pour atteindre un point final ont compris l'âge ; indice de masse corporelle ; classez et fonctionnement de l'oreillette gauche du coeur ; défaillance modérée ou sévère de la valvule mitrale du coeur de se fermer complet ; et histoire de l'arythmie (battement du coeur irrégulier).

L'obésité était un facteur de risque plus intense dans de plus jeunes patients que les plus anciens. Les facteurs de risque restants étaient des facteurs de risque plus grands pour les patients d'une cinquantaine d'années et plus âgés.

Les chercheurs disent que leurs découvertes peuvent être employées pour produire un outil d'évaluation des risques pour des patients, pour recenser ces en danger et pour aider à les maintenir hors de l'hôpital.

Ces découvertes aideront les médecins qui soignent des patients de HCM, comme ils peuvent viser les facteurs de risque qui mènent à la fibrillation auriculaire. »

Christopher Kramer, DM, responsable de la Division du médicament cardiovasculaire, santé d'UVA

Découvertes publiées

Les chercheurs ont publié leurs découvertes dans le tourillon scientifique JACC : Électrophysiologie clinique. L'équipe de recherche s'est composée de Kramer, John P. DiMarco, Paul Kolm, Carolyn Y. Ho, Milind Y. Desai, Raymond Y. Kwong, Sarahfaye F. Dolman, Nancy Geller, Dong-YUN Kim, Martin S. Maron, Evan Appelbaum, Michael Jerosch-Herold, Matthias G. Friedrich, Jeanette Schulz-Menger, Stefan K. Piechnik, Masliza Mahmod, Daniel Jacoby, zone blanche de James, Amedeo Chiribiri, barres d'Adam, Lubna Choudhury, Michelle Michels, William Bradlow, Michael Salerno, Dana K. Dawson, Jonathan W. Weinsaft, baie de Colin, shérif F. Nagueh, Chiara Buccarelli-Ducci, Barbara Casadei, Hugh Watkins, William S. Weintraub et Stefan Neubauer.

Source:
Journal reference:

Kramer, C.M., et al. (2021) Predictors of Major Atrial Fibrillation Endpoints in the National Heart, Lung, and Blood Institute HCMR. JACC: Clinical Electrophysiology. doi.org/10.1016/j.jacep.2021.04.004.