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Aproximadamente 4 em 100 crianças hospitalizadas COVID-19 podem desenvolver complicações neurológicas, achados de um estudo

Em um artigo recentemente publicado na criança & na saúde adolescente de The Lancet, os cientistas descreveram em detalhe manifestações neurológicas e psiquiátricas da infecção do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) nas crianças. Como mencionado no estudo, uma predominância calculada de complicações neurológicas infecção-relacionadas e a síndrome inflamatório pediatra do sistema múltiplo em crianças e em adolescentes hospitalizados são aproximadamente 3,8 casos por 100 pacientes.

Fundo

Além das complicações respiratórias e cardiovasculares, os pacientes com doença 2019 do coronavirus (COVID-19) estão no risco elevado de desenvolver sintomas neurológicos, incluindo a encefalopatia, o curso, desordens neuromusculares, e apreensões. Nos pacientes COVID-19 pediatras, a infecção SARS-CoV-2 foi encontrada para associar com a síndrome inflamatório do sistema múltiplo nas crianças (VARIADAS), que é uma condição rara mas séria com inflamação secundária severa.

Tipicamente, VARIADO associado SARS-CoV-2, igualmente chamado síndrome inflamatório pediatra do sistema múltiplo associou temporal com o SARS-CoV-2 (PIMS-TS), ocorre semanas após o início da infecção. Em um estudo do único-centro conduzido no Reino Unido, nove pacientes COVID-19 pediatras foram identificados com complicações neurológicas de VARIADO.

Similarmente, um estudo conduzido em 1.695 crianças e os adolescentes nos E.U. identificaram sintomas neurológicos transientes em 365 pacientes e complicações neurológicas risco de vida severas em 43 pacientes. Contudo, apesar da severidade da circunstância, não bastante estudos foram feitos para calcular a predominância de complicações neurológicas em crianças contaminadas SARS-CoV-2.      

No estudo actual, os cientistas determinaram a variedade e a predominância das complicações neurológicas ou psiquiátricas associadas com o COVID-19 em crianças e em adolescentes hospitalizados.

Projecto do estudo

O estudo foi conduzido em 1.334 crianças e em adolescentes de SARS-CoV-2-infected sob a idade de 18 anos que tinha sido hospitalizado para o novo-início ou complicações neurológicas ou psiquiátricas pre-existentes.

Os cientistas categorizaram pacientes no grupo da neurologia COVID-19 se foram diagnosticados com uma desordem neurológica ou psiquiátrica preliminar associada com o COVID-19. Similarmente, os pacientes diagnosticados com o PIMS-TS com manifestações neurológicas foram categorizados no grupo da neurologia de PIMS-TS.  

Observações importantes

De todos os pacientes registrados, 52 foram identificados para ter as complicações neurológicas ou psiquiátricas associadas com o COVID-19. Baseado nesta informação, a predominância desordens neurológicas/psiquiátricas nos pacientes COVID-19 pediatras hospitalizados foi calculada para ser 3,8 casos por 100 pacientes.  

A idade média dos pacientes era 9 anos. Em relação às características demográficas, aproximadamente 69% dos pacientes eram pretos ou asiáticos, e 31% eram brancos. Isto indica que as crianças dos grupos étnicos minoritized são mais suscetíveis às complicações neurológicas relativas à infecção SARS-CoV-2.  

De 52 pacientes identificados, 27 foram categorizados no grupo da neurologia COVID-19, e 25 foram categorizados no grupo da neurologia de PIMS-TS. Os sintomas principais dos pacientes no grupo da neurologia COVID-19 eram síndrome demyelinating aguda, encefalopatia severa, encefalopatia periférica (síndrome da Guillain-Barra), desordem de movimento (coreia), psicose, e ataque isquêmico transiente.

Nos pacientes que pertencem ao grupo da neurologia de PIMS-TS, as complicações principais eram características sistemáticas, encefalopatia, mudanças comportáveis, alucinação, meningism, e sinais da participação do sistema nervoso periférico ou central.

Comparado aos pacientes no grupo da neurologia de PIMS-TS, os pacientes com as complicações neurológicas preliminares relativas COVID-19 tiveram uma predominância significativamente mais alta de desordens reconhecidas do neuroimmune. As freqüências de admissões dos cuidados intensivos e de tratamentos immunomodulatory eram significativamente mais altas entre pacientes no grupo da neurologia de PIMS-TS comparado àquele nos pacientes do grupo da neurologia COVID-19.

Na altura da descarga do hospital, aproximadamente 33% dos pacientes no grupo da neurologia COVID-19 e 28% dos pacientes no grupo da neurologia de PIMS-TS teve inabilidades. Além, um paciente no grupo da neurologia de PIMS-TS morreu devido afagar.    

Significado do estudo

O estudo revela aquele em crianças hospitalizadas e os adolescentes com complicações de COVID-19, neurológicas ou psiquiátricas são apresentações comuns, com uma predominância de 3,8 casos por 100 pacientes. Importante, o estudo destaca a diferença em manifestações neurológicas entre crianças contaminadas SARS-CoV-2 com ou sem PIMS-TS.

Quando os pacientes com PIMS-TS exibirem na maior parte o múltiplo que sobrepor sintomas neurológicos com os testes padrões característicos da imagem lactente de cérebro, tais como a lesão splenial reversível no callosum do corpus, pacientes sem o PIMS-TS está associado na maior parte com o neuroimmune discreto, freqüentemente reconhecido, complicações neurológicas preliminares.  

Journal reference:
Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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