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La California lo rende più facile affinchè i residenti a basso reddito ottenga e tenere la copertura di salubrità libera

Ottenere l'acqua potabile pulita ha costato ad Ignazio Padilla la sua assicurazione sanitaria.

Il veterano della seconda guerra mondiale ha dovuto rimborsare il prestito per la pompa idraulica installata sui suoi beni nella contea di Tulare rurale, la sola sorgente da 1 acro dell'acqua alla sua casa mobile. Ha colpito con forza con attenzione via alcuni mille dollari in modo da potrebbe fare il profitto - trovare soltanto che quel risparmio lo mette sopra la soglia del bene per rimanere su medico, Medicaid della California programma per la gente a basso reddito. È stato inizializzato dal programma di assicurazione sanitaria nel 2019.

Non era allora un'emergenza. Padilla ancora ha avuto la copertura da Assistenza sanitaria statale ed il dipartimento degli affari di veterani e potrebbe vivere un indipendente, se periferico, vita.

Ma ora Padilla è 95 ed ha infarto congestivo. I suoi bambini stanno provando ad ottenerlo indietro su medico in modo da può finalmente coprire i costi per la cura delle cure domiciliari.

Sua figlia più anziana, Emily Ysais, preoccupazioni che le finanze di Padilla - limitate comunque sono - ancora lo elimineranno. Ottiene $1.100 un il mese dalla sue pensione e sicurezza sociale. Se gli affari dei veterani approva lo stipendio che caregiving mensile ha aiutato il suo papà a fare domanda per, potrebbe fornirlo di punta sopra il limite “della prova medica del bene.„

“Le nostre mani sono legate,„ ha detto Ysais, 67. “È duro da continuare capire un modo catturare la cura lui.„

Il cambiamento sta venendo, sebbene forse abbastanza non presto per Padilla. Una disposizione nel bilancio pubblico recentemente approvato della California eliminerà la prova del bene per i 2 milione californiani iscritti sia a medico che ad Assistenza sanitaria statale, il programma di assicurazione sanitaria federale per le gente 65 e più vecchio e la gente sotto 65 con determinate inabilità. Invece, la loro eleggibilità finanziaria sarà basata solamente su reddito, come è per milioni di altra gente in medico.

L'eliminazione della prova sarà un commutatore del gioco per invecchiare o i californiani alterati che hanno bisogno della cura a lungo termine ma è catturata in un'enigma comune: Non non utile abbastanza per riguardare gli alti costi di cure domiciliari in corso di professione d'infermiera e non possono contare su Assistenza sanitaria statale, che non riguarda i soggiorni estesi della casa di cura. Possono ottenere quella cura con medico, ma dovrebbero eliminare il loro risparmio in primo luogo.

L'affare del bilancio pubblico 2021-22 comprende parecchie disposizioni che lo renderanno più facile ottenere sopra e restare su medico, compreso l'eliminazione della prova del bene. Ognuno 50 e più sarà ammissibile, indipendentemente da stato di immigrazione. Ed alle nuove madri saranno permesse rimanere su medico per un anno dopo avere dato alla luce, a partire dai 60 giorni.

Il bilancio egualmente include $15 milioni nel corso dei tre anni futuri, comincianti questo anno, per sviluppare i moduli online di iscrizione e per tradurre loro in linguaggi multipli e $8 milioni affinchè le contee aiuti qualche gente che ottiene il soggiorno di cura della in-casa iscritto.

La California ha una forte tariffa medica di presa, con 95% degli avente diritto iscritti, ha detto l'alloro Lucia, Direttore del programma di sanità al centro per la ricerca di lavoro e la formazione all'università di California-Berkeley. Ma della gente non assicurata restante, circa 610.000 si qualificano per medico, ha detto.

“Stiamo facendo bene, ma tanta gente è ammissibile e non iscritto,„ Lucia ha detto. “Le barriere all'iscrizione ed alla conservazione mediche sono realmente complesse, in modo dalle soluzioni devono essere pure.„

Ciò è un momento particolarmente volatile per il programma, che copre 13,6 milione californiani. Lo stato sta provando a migliorare la qualità dell'assistenza negoziando di nuovo i sui contratti con le società di assicurazioni di gestire-cura. Allo stesso tempo, il Gov. Gavin Newsom ed il dipartimento di stato dei servizi di sanità stanno proponendo una revisione massiccia che fornirebbe più servizi ai senzatetto ed alla gente incarcerata ed amplificherebbe la sanità mentale.

Nel frattempo, l'iscrizione medica continua a svilupparsi: L'iscrizione di preventivo dei funzionari pubblici balloon a 14,5 milioni questo esercizio fiscale, che ha cominciato il 1° luglio.

I cambiamenti a medici che sono stati approvati nel bilancio comprendono un'espansione che i legislatori Democratic stanno cercando per anni: La California già permette che gli immigrati non autorizzati ammissibili fino all'età 26 ricevano i vantaggi medici completi. Cominciando la prossima primavera, quello si espanderà alla gente 50 e su.

I funzionari pubblici stimano circa 175,000 persone si iscriveranno durante il primo anno, con 3,600 persone supplementari firmanti da allora in poi su ogni anno, finalmente costando allo stato $1,3 miliardo annualmente.

E, cominciando nel prossimo luglio, le nuove madri potranno restare su medico per fino a un anno dopo avere dato alla luce. Da ora al 2027, la copertura supplementare si pensa che costi allo stato circa $200 milioni all'anno.

La guida repubblicana Marie Waldron (R-Escondido), che dell'Assemblea la ha detta supporta l'eleggibilità espandentesi per il programma in circostanze limitate, era l'autore di una fattura per permettere che la gente incarcerata si iscriva prima che siano rilasciate che infine profilatura nel bilancio ed entrerà in vigore nel 2023.

Ma ha detto che i cambiamenti in bilancio di quest'anno vanno troppo lontano.

“La sanità costosa di esecuzione di governo realmente non funziona e la maggior parte dei elettori non vogliono pagare,„ Waldron ha detto. “Ma la California Democratici sembra pensare che ognuna la ami una volta che sono su, che non è vera. È socialismo di strisciamento.„

L'eliminazione della prova medica del bene per i californiani più anziani e quelli con determinate inabilità, che entra in vigore il 1° luglio 2022, traccia un cambio spettacolare al programma. I funzionari stimano che costi allo stato approssimativamente $200 milioni all'anno una volta completamente applicato a causa dell'iscrizione aumentata.

Ora, questa gente non può qualificarsi per medico se hanno risparmiato più di $2.000. Per le coppie, è $3.000. Le norme complicate dettano che cosa conta come “bene„ e che cosa non fa: Una casa non conta e nessuna fa un'automobile, ma una seconda automobile fa. Gli anelli di fidanzamento ed i cimeli sono benissimo, ma altri conteggi dei gioielli verso il limite.

Infine, la prova favorisce le persone e le famiglie che possono traversare le norme e trovare i modi nascondere la moneta nei conti esenti, hanno detto Claire Ramsey, un avvocato senior giustamente nell'invecchiamento.

“Create le transenne amministrative, che tiene artificialmente la gente fuori dal programma,„ Ramsey avete detto. “Se per gli avvocati è duro capire tutte le norme, che cosa fa quella media per la persona media che sta provando appena ad avere assicurazione sanitaria?„

La Legge accessibile federale di cura ha eliminato la prova del bene per la maggior parte dei enrollees di Medicaid, basante l'eleggibilità finanziaria esclusivamente sul reddito, ma ha omesso la gente che si qualifica per sia Medicaid che Assistenza sanitaria statale.

Ciò è particolarmente importante quando si tratta di cura a lungo termine costosa, come le case di cura, che possono costare $10.000 un il mese, ha detto Patricia McGinnis, direttore esecutivo degli avvocati della California per la riforma della casa di cura.

Assistenza sanitaria statale riguarda le cure domiciliari di professione d'infermiera soltanto in circostanze limitate e per i fino a 100 giorni. Dopo quello, i pazienti devono trovare un altro modo pagare, vivo o con medico. Poiché molta gente non si qualifica per medico se hanno troppa moneta o altri beni, devono spendere con il loro risparmio e spargere i loro effetti personali prima che possano ottenere sul programma.

“Migliaia e migliaia di gente sono stato impoveriti per permettere le cure domiciliari di professione d'infermiera,„ McGinnis ha detto. “Volete le prestazioni sanitarie gratuite? State andando dovere spendere ogni penny che dovete ottenerlo.„

Un'analisi dell'Assemblea di stato ha stimato che 17.802 californiani supplementari fossero diventato ammissibili nel 2018 se la prova del bene non fosse stata richiesta. Di quelli, 435 erano nella cura a lungo termine e nel corso dell'anno, 263 hanno speso la loro moneta o hanno dato via i loro beni per qualificarsi per medico.

Il membro Wendy Carrillo (D-Los Angeles), l'autore dell'Assemblea della fattura della prova del bene che profilatura nel bilancio, vede l'eliminazione del requisito come componente di più grande movimento verso la copertura universale, in conformità con gli sforzi per espandere medico agli immigrati non autorizzati più anziani o per istituire un sistema del unico debitore.

“Abbiamo bisogno di aggressivamente e dinamico lavoriamo alla legislazione che dà a più gente la copertura,„ Carrillo abbiamo detto. “E fino ai abbiamo sanità universale, queste siamo i punti necessari per assicurare quello.„

Questa storia è stata prodotta da KHN, che pubblica la California Healthline, un servizio editorialmente indipendente delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.