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La demande de règlement antipsychotique d'investigation offre les avantages supportés pour des gens avec la psychose liée à la démence

La preuve des avantages supportés d'une demande de règlement antipsychotique d'investigation pour des gens avec la psychose liée à la démence a été publiée.

Jusqu'à la moitié de 45 millions de personnes mondiaux qui vivent avec la maladie d'Alzheimer remarquera des épisodes psychotiques, un chiffre qui est encore plus élevé sous quelques autres formes de démence. La psychose est liée à une détérioration plus rapide dans la démence.

En dépit de ceci, il n'y a sûr pas approuvé et traitement efficace pour ces sympt40mes particulièrement douloureux. Dans les gens avec la démence, les antipsychotiques très utilisés mènent à la sédation, aux chutes et au risque accru des morts.

Pimavanserin fonctionne à côté de bloquer des récepteurs de la sérotonine 5HT2A, et n'agit pas l'un sur l'autre avec les récepteurs dopaminergiques. Il est qualifié aux USA pour traiter des hallucinations et des illusions sensorielles dans les gens avec la psychose de maladie de Parkinson.

Un publié de papier neuf dans New England Journal de médicament donne un test clinique, conduit dans 392 personnes avec la psychose liée au fuselage de maladie d'Alzheimer, de maladie de Parkinson, de Lewy, à frontotemporal, ou démence vasculaire. Tous les participants étaient pimavanserin donné pendant 12 semaines. Ceux qui ont contacté un seuil d'amélioration de sympt40me ont été alors affectés au pimavanserin ou au placebo pendant jusqu'à 26 semaines.

L'essai a été arrêté tôt pour des résultats positifs d'efficacité. Des 351 participants, 217 (61,8%) ont eu un avantage supporté de traitement initial, dont 112 ont été affectés au placebo et 105 au pimavanserin. La rechute s'est produite dans 28/99 (28,3%) du groupe de placebo, comparé à 12/95 (12,6%) du groupe de pimvanserin, avec le pimvanserin plus que divisant en deux le taux de rechutes et de manière significative améliorant l'avantage supporté.

La psychose affecte jusqu'à la moitié de tous les gens avec la démence, et c'est un sympt40me particulièrement douloureux - pourtant il n'y a actuel pas sûr et traitement efficace. Des antipsychotiques actuel utilisés sont connus pour entraîner nuit, et les directives des pratiques recommandent de prescrire pour plus que 12 semaines pour des gens avec la démence comme résultat. Nous avons un besoin urgent des solutions de rechange. Elle excite que le taux de rechutes dans le groupe de pimavanserin était inférieur au groupe de placebo, indiquant que les avantages de demande de règlement peuvent être supportés au fil du temps. Nous devons maintenant des essais plus long et à grande échelle explorer cet autre. »

Professeur Clive Ballard, doyen exécutif, université de Faculté de Médecine d'Exeter

L'essai a trouvé que le mal de tête, l'infection urinaire et la constipation se sont produits plus fréquemment dans le groupe de pimavanserin, mais il n'y avait aucune augmentation de la mortalité ou des autres événements sérieux, tels que la rappe, qui sont connus pour augmenter avec d'autres antipsychotiques.

Source:
Journal reference:

Tariot, P.N., et al. (2021) Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2034634.