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O tratamento antipsicósico de investigação oferece benefícios sustentados para povos com psicose demência-relacionada

A evidência dos benefícios sustentados de um tratamento antipsicósico de investigação para povos com psicose demência-relacionada foi publicada.

Até a metade de 45 milhões de pessoas no mundo inteiro quem estão vivendo com a doença de Alzheimer experimentará episódios dementes, uma figura que seja mesmo mais alta em alguns outros formulários da demência. A psicose é ligada a uma deterioração mais rápida na demência.

Apesar disto, há um tratamento seguro e eficaz não aprovado para estes sintomas particularmente de aflição. Nos povos com demência, os antipsicóticos amplamente utilizados conduzem à sedação, às quedas e ao risco aumentado de mortes.

Pimavanserin trabalha obstruindo os receptors da serotonina 5HT2A, e não interage com os receptors da dopamina. É licenciado nos E.U. para tratar alucinação e desilusão nos povos com a psicose da doença de Parkinson.

Um papel novo publicado em New England Journal da medicina esboça um ensaio clínico, conduzido em 392 povos com a psicose associada com a doença da doença de Alzheimer, de Parkinson, do corpo de Lewy a demência, a frontotemporal, ou a vascular. Todos os participantes foram dados o pimavanserin por 12 semanas. Aqueles que encontraram um ponto inicial da melhoria do sintoma foram atribuídos então ao pimavanserin ou ao placebo por até 26 semanas.

A experimentação foi parada cedo para resultados positivos da eficácia. Dos 351 participantes, 217 (61,8%) tiveram um benefício inicial sustentado do tratamento, de quem 112 foram atribuídos ao placebo e 105 ao pimavanserin. Relapse ocorreu em 28/99 (28,3%) do grupo do placebo, comparou a 12/95 (12,6%) do grupo do pimvanserin, com o pimvanserin mais do que partindo ao meio a taxa ter uma recaída e significativamente melhorando o benefício sustentado.

A psicose afecta até a metade de todos os povos com demência, e é um sintoma particularmente de aflição - contudo há actualmente um tratamento não seguro e eficaz. Os antipsicóticos actualmente usados são sabidos para causar prejudicam, e as directrizes de melhor prática recomendam prescrever para já não do que 12 semanas para povos com demência em conseqüência. Nós precisamos urgente alternativas. É emocionante que a taxa ter uma recaída no grupo do pimavanserin era mais baixa do que o grupo do placebo, indicando que os benefícios do tratamento podem ser sustentados ao longo do tempo. Nós precisamos agora experimentações de uma escala mais longa e maior de explorar este mais adicional.”

Professor Clive Ballard, decano executivo, universidade da Faculdade de Medicina de Exeter

A experimentação encontrou a dor de cabeça, a infecção de aparelho urinário e a constipação ocorreram mais freqüentemente no grupo do pimavanserin, mas não havia nenhum aumento na mortalidade ou nos outros eventos sérios, tais como o curso, que são sabidos para aumentar com outros antipsicóticos.

Source:
Journal reference:

Tariot, P.N., et al. (2021) Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2034634.