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La contraccezione è libera alle donne, eccetto quando non è

Per la forza di Stephanie, trovando un metodo del controllo delle nascite che gradisce e può ottenere senza pagare vivo è stata una lotta, malgrado la promessa della Legge accessibile di cura degli anticoncezionali liberi per le donne e le ragazze adolescenti nella maggior parte delle pianificazioni di salubrità.

Il reclutatore di 27 anni del medico a Roanoke, la Virginia, era perfettamente soddisfatto del NuvaRing, un anello vaginale flessibile che le donne inseriscono il mensile agli ormoni della versione per impedire la gravidanza. Ma il suo assicuratore, inno, ha smesso di coprire il prodotto bollato e la ha passata ad una versione generica all'inizio del 2020. La forza ha detto che il nuovo prodotto ha lasciato lei con le emicranie e ritenere irritabile e irascibile.

Dopo la conversazione con suo OB-GYN, la forza ha provato un IUD. Ma quello ha reso il suo tatto peggiore: Ha avuta cattive grappe, ha guadagnato 10 libbre ed ha sviluppato l'acne ormonale severa. Più, è stata fatta pagare $248 per un ultrasuono il suo fornitore usato per guidare l'inserzione dell'unità, una tassa che ha combattuto con successo.

La forza egualmente ha considerato una coppia di prodotti del controllo delle nascite approvati negli ultimi anni: un gel vaginale non ormonale ha chiamato Phexxi e un anello vaginale ha chiamato Annovera che può essere usato per un anno. Ma Phexxi non è coperto dalla sua pianificazione di salubrità del datore di lavoro e dovrebbe un copayment $45 per Annovera.

Malgrado le garanzie del ACA di copertura libera della contraccezione, l'esperienza della forza illustra che anche per le donne di cui la salubrità pianificazione sia conforme ai requisiti della legge, ottenenti il prodotto giusto senza alcun costo può essere oneroso. I nuovi tipi di anticoncezionali non sono compresi automaticamente nella lista federale dei metodi richiesti che gli assicuratori usano per guidare le decisioni di copertura. Inoltre, alcune pianificazioni di salubrità continuano a scoraggiare l'uso anche dei metodi di lunga data come gli IUD richiedendo ai fornitori di ottenere l'approvazione dalla pianificazione prima della prescrizione loro.

Gli avvocati di consumatore che hanno studiato l'emissione dicono che un trattamento è spiegato nelle norme federali affinchè le donne ottenga l'anticoncezionale hanno bisogno di, ma lontano troppo poca gente sanno che è un'opzione.

Infine, la forza è ritornato a versione generica del NuvaRing, malgrado gli effetti secondari che continua a sperimentare. Preferirebbe essere sul NuvaRing bollato, che gli non ha dato i problemi e il ping-ponging dal metodo al metodo la ha lasciata esaurita e furiosa.

“Non posso credere che cerchi ho dovuto saltare da parte a parte fra settembre 2020 e giugno 2021,„ Force ho detto, “fra la commutazione dal NuvaRing generico all'IUD e poi la parte posteriore, combattimento la mia assicurazione e l'ufficio di OB-GYN sulla tassa di ultrasuono.„

In un'istruzione, Anthem ha detto, “prodotti contraccettivi del coperchio 222 di pianificazioni di salubrità di inno all'azione di costo $0 sulla nostra lista di preventivo di ACA. Copriamo almeno un prodotto„ in ciascuna di 18 categorie di metodi della contraccezione approvati da FDA.

La contraccezione è una scelta molto personale ed il che si incontra i bisogni di una donna non può incontrare di un altro. Se evitare la gravidanza è la massima priorità di una donna, un metodo virtualmente a sicurezza intrinseca come un IUD può essere la giusta soluzione. Ma per qualcuno che stia studiando la possibilità di ottenere incinto presto, un metodo prontamente reversibile come una pillola potrebbe essere la migliore opzione. Gli effetti secondari sono importanti da considerare pure, poiché le donne rispondono diversamente agli ormoni in vari prodotti del controllo delle nascite.

Prima che il ACA richieda la copertura gratis del controllo delle nascite, il preventivo dei ricercatori, fino a 44% delle donne la spesa viva di sanità è andato verso gli anticoncezionali. Il ACA ha richiesto la maggior parte delle pianificazioni commerciali di salubrità di riguardare una lista completa dei metodi approvati dalla FDA senza donne di carico qualche cosa. Le pianificazioni della chiesa ed i nonprofits come pure i datori di lavoro ed i banchi religiosi che obiettano alla contraccezione sono esenti dai requisiti di copertura. Le pianificazioni che sono state autorizzate secondo la legge sono egualmente esenti. Le donne non assicurate non traggono giovamento dal mandato neanche.

Ma le norme federali non richiedono le pianificazioni di salubrità di coprire ogni anticoncezionale. Dopo che il ACA è passato nel 2010, le risorse sanitarie federali & assiste le linee guida emanate amministrazione per i servizi preventivi delle donne. Quelle linee guida dicono che le donne dovrebbero avere accesso senza ripartizione dei costi ad una lista che tratta i 18 metodi approvati dalla FDA, compresi gli anticoncezionali orali, anelli e cappucci cervicali vaginali, IUD, coni retinici impiantabili e sterilizzazione. Secondo le norme federali, le pianificazioni di salubrità devono coprire almeno un prodotto in ogni categoria.

Ma nè le linee guida di HRSA nè un diagramma del controllo delle nascite pubblicato da FDA indirizza i più nuovi metodi, compreso il gel Phexxi, che regolamenta l'acidità vaginale per diminuire le probabilità sbracci di uno sperma un uovo. È stato approvato l'anno scorso da FDA.

Né fanno comprendono i apps mobili di fertilità-consapevolezza l'approvato dalla FDA negli ultimi anni quali i cicli naturali, che tiene la carreggiata la temperatura ed il ciclo mestruale di una donna per evitare la gravidanza.

“C'è un'esigenza reale di nuovo orientamento che continua con i nuovi metodi,„ ha detto le Gandal-Potenze di Mara, Direttore di accesso del controllo delle nascite al centro di legge delle donne nazionali.

Molti assicuratori hanno esitato davanti a coprire Phexxi, hanno detto Rameshwari Gupta, Direttore dei servizi strategici per le scienze biologiche di Evofem, che commercializza Phexxi. Una scatola di 12 applicatori monouso - uso uno dei consumatori prima di fare sesso - costa $267,50 senza assicurazione, ha detto.

“Quando ho cominciato parlare con debitori, interamente hanno detto, “dove siete su questo diagramma di FDA? “„ ha detto.

Secondo un portavoce di FDA, il diagramma del controllo delle nascite è per gli scopi di educazione dei consumatori soltanto e “non è stato creato con il proposito del determinare le decisioni di copertura.„ L'agenzia è nel corso dell'aggiornamento.

In un'istruzione, HRSA ha detto che sta esaminando la prova sugli anticoncezionali e pensa completare tardi il suo esame questo anno. Se sceglie fare le revisioni, pubblicherà i progetti di raccomandazione aggiornare le linee guida dei servizi preventivi delle donne. Questi saranno finiti dopo un periodo di commento pubblico ed entrare in vigore un anno successivamente.

A questo punto, le pianificazioni di salubrità considerano Phexxi uno spermicida e che sono richieste per riguardare soltanto un tipo di spermicida senza ripartizione dei costi, hanno detto che Kristine si sviluppi, un vice presidente senior a AHIP, un'organizzazione commerciale dell'assicurazione sanitaria.

“Se Phexxi effettivamente è considerato un nuovo “metodo„ di contraccezione, sia FDA che HRSA dovesse fare questo chiaro,„ ha aggiunto.

L'anello vaginale Annovera, approvato da FDA nel 2018, è coperto tipicamente dalle pianificazioni di salubrità, secondo si sviluppa, sebbene non possa essere disponibile senza ripartizione dei costi. Il prezzo al dettaglio medio è $2.457 all'anno, secondo GoodRx.

Lle pianificazioni di un modo lo hanno reso difficile affinchè le donne accedano a determinati anticoncezionali, anche quelli sulla lista dei metodi approvati, è richiedendo che i loro fornitori ottenessero l'approvazione dall'assicuratore in primo luogo, spesso fornendo la documentazione che il prodotto è necessario medicamente.

Nell'ambito di polizza della copertura di UnitedHealthcare per Phexxi, per esempio, prima che la copertura sia autorizzata, i membri devono documentare le ragioni per cui non possono usare altri otto metodi contraccettivi, compreso gli anticoncezionali orali, la toppa contraccettiva, un anello vaginale, le iniezioni e gli spermicidi. I fornitori anche devono autenticare che hanno consigliato i pazienti che Phexxi è meno efficace ad impedire la gravidanza che alcuni altri metodi.

In un'istruzione, UHC ha detto che riguarda “una vasta schiera„ delle opzioni di nome di marca e generiche e segue la prova scientifica di elaborare la sua lista.

Eppure i consumatori hanno un modo ottenere la droga specifica che è la maggior parte appropriate per loro, secondo un rapporto dal centro di legge delle donne nazionali.

Secondo le norme federali, se un medico o l'altro fornitore di cure mediche determina che un paziente ha bisogno di un anticoncezionale particolare, anche se non è sulla lista dei prodotti approvati per la pianificazione del paziente, l'assicuratore è tenuto per avere un trattamento conveniente affinchè il paziente cerchi una rinuncia.

“Non dipende dalla società di assicurazioni se riguardare quel metodo; spetta al fornitore,„ ha detto Adam Sonfield, editore esecutivo per l'analisi di polizza al Guttmacher Institute, ad una ricerca ed all'organizzazione dell'avvocatura messi a fuoco sulla salute riproduttiva delle donne.

Ma secondo il rapporto del centro di legge delle donne nazionali, molti assicuratori, i pazienti ed i loro fornitori non sono informati del requisito e le Agenzie di Stato non applicano queste cosiddette polizze di eccezioni.

Se difficoltà imbattuta in pazienti che ottiene il metodo che vogliono, “raccomandiamo tipicamente di file un appello con il loro fornitore di assicurazione,„ ha detto Gretchen Borchelt, vice presidente per le destre e la salubrità riproduttive al centro di legge delle donne nazionali.

La forza di Stephanie ha detto che era ignara di tutto il trattamento potrebbe usare per ottenere il NuvaRing coperto senza ripartizione dei costi. Nè il suo fornitore di cure mediche nè l'assicuratore ha citato la possibilità che.

Recentemente ha avuta una nomina con un nuovo fornitore, che spera sarà un migliore avvocato per lei.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.