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Les chercheurs recensent quatre thèmes en tant que contributeurs principaux aux maladies du désespoir en Pennsylvanie

L'instabilité financière, le manque d'infrastructure, un sens de communauté détériorant et la fragmentation de famille sont les contributeurs principaux aux maladies du désespoir dans des communautés de la Pennsylvanie, selon l'université d'État de Penn du médicament et des chercheurs de santé de Highmark. Les chercheurs ont conduit quatre groupes cibles dans des communautés de la Pennsylvanie recensées en tant qu'ayant des hauts débits de maladies liées au désespoir.

Les maladies du désespoir sont des diagnostics médicaux concernant des troubles de lié à l'alcool, des troubles liés à la substance et des pensées suicidaires et comportement. Cas et Angus Deaton d'Anne d'économistes de Princeton proposé le concept des morts du désespoir en 2015 après avoir observé un déclin dans l'espérance de vie des hommes blancs d'une cinquantaine d'années et des femmes entre 1999 et 2015 -- le premier tels déclin depuis la pandémie de grippe de 1918. Ils ont théorisé que ce déclin est associé au ralentissement de l'activité économique social et en communautés rurales et petites villes au-dessus du bout plusieurs décennies, menant aux sensations du désespoir et à la perte d'espoir à l'avenir.

La crise ces dernières années a élargi à travers ce premier démographique que le cas et le Deaton ont déterminé, et nous voyons maintenant la mortalité excédentaire en hausse dans d'autres groupes d'Américains de classe ouvrière, y compris la personne de couleur. »

Daniel George, professeur agrégé des sciences humaines et des sciences de santé publique, université d'État de Penn de médicament

George est un chercheur avec une État de Penn clinique et le projet de translation d'institut de la Science regardant les maladies du désespoir en Pennsylvanie.

La première phase des réclamations de cette assurance maladie de Highmark analysées par projet et constatée que le régime des diagnostics a associé aux maladies du désespoir -- troubles de lié à l'alcool, troubles liés à la substance et pensées suicidaires et comportements -- accru sensiblement au cours de la dernière décennie.

« Presque un dans 20 personnes dans le groupe d'étude de 12 millions de personnes ont été diagnostiqués avec une maladie de désespoir dans notre première recherche, » Emily Brignone, santé de Highmark, a dit. « Après des découvertes de cas et de Deaton, nous avons vu l'augmentation de pourcentage la plus considérable de la maladie des diagnostics de désespoir parmi les âges des hommes 35 74, suivie des âges de femmes 55 74 et 18 à 34. L'édition est une d'importance grande que nous sommes fiers d'adresser avec l'État de Penn. »

Utilisant les caractéristiques de la première étude, les chercheurs ont alors recensé des hotspots en Pennsylvanie avec un haut débit de diagnostics liés aux maladies du désespoir pour la deuxième étape du projet. Une maladie de régime de désespoir a été déterminée en divisant le nombre de seuls membres avec un diagnostic de qualification pendant cette année par tout le nombre de membres. Les chercheurs ont sélecté des communautés dans des comtés de dauphin et du Liban et ont conduit des groupes cibles par des partenariats existants de communauté. Les chercheurs enregistrent leurs résultats dans le réseau de JAMA de tourillon ouvert.

La « majeure partie de la recherche sur les morts et les maladies du désespoir a été au niveau épidémiologique ; en d'autres termes, regardant de grands ensembles de données et essayant de recenser des configurations au fil du temps, » George a dit. « On moins a fait qualitativement - fondamentalement explorant les perceptions et les opinions des gens qui sont affectés par les maladies du désespoir, essayant de comprendre ce qui se produit au sol. »

Quatre groupes cibles ont inclus un total de 60 participants. Les membres de groupe cible étaient des résidants et les professionnels de la santé de communauté qui agissent l'un sur l'autre avec ceux ont affecté par les maladies du désespoir. L'équipe de recherche a analysé des transcriptions des groupes cibles pour recenser des thèmes.

Les premiers chercheurs de thème recensés étaient le rôle de l'instabilité financière et comment la politique intérieure des Etats-Unis contribue au comportement auto-nuisant.

« Une des découvertes principales était que la défaillance financière est au coeur de elle, » George a dit. « Elle est quelque chose qui avait piloté l'instabilité en quelques vies des gens et augmente le risque pour la toxicomanie et l'évasion par les médicaments et la boisson. Les gens ont recensé des fonctions avec de pleins avantages et un salaire minimum n'étant pas aussi procurable qu'ils avaient l'habitude d'être et les gens devant choisir des épiceries au-dessus des soins médicaux et de leurs tranquillisants. »

Le deuxième thème que les chercheurs ont recensé était un manque d'infrastructure, particulièrement aux communautés rurales.

Les « participants de groupe cible ont noté un manque de transport en commun qui pourrait aider des gens à obtenir à leurs fonctions ou à leurs affectations de santé, et le rôle qui a joué en composant la défaillance en quelques vies des gens, » George a dit. « Elles ont également recensé des échecs dans nos systèmes scolaires qui étaient ayant pour résultat des écoles ne préparant pas des chevreaux avoir les commerces ou des qualifications pour les rendre compétitifs dans une économie du 21ème siècle. »

Le troisième thème que les chercheurs ont recensé était un sens de communauté détériorant. Les participants ont discuté la fragmentation au-dessus du bout plusieurs décennies qui a mené à l'isolement et à la méfiance de montée, et un manque de support amical. Ces tendances ont été empirées, en partie, par des medias sociaux.

« Il y avait une perception réellement intéressante qu'il y a juste eu un déclin général dans la communauté, » George a dit. « Il y a plus de solitude, plus d'aliénation, une perte de confiance parmi des gens, interactions moins amicales. Les gens ont parlé de ressentir juste une absence de lien humain réel en ligne avec la technologie et les appareils électroniques, et cela il a remplacé le lien humain réel et réel-- et cela qui compose la solitude. »

Les chercheurs finaux de thème recensés étaient la fragmentation de la famille.

« Il y a plus de pression sur des familles de deux-acquéreur, et cela menait aux chevreaux étant développé moins bio-psychosocial et partant à la maison à un risque plus grand pour des comportements liés au désespoir, » George a dit.

Les chercheurs considéreront ensuite les solutions potentielles, y compris le rôle des dispensaires en recensant des facteurs de risque liés au désespoir, des partenariats avec les organismes de communauté qui fonctionnent avec ces plus en danger et l'utilisation de la grands analyse et apprentissage automatique de caractéristiques de recenser les communautés à risque et de guider les changements de politique condition condition. Des participants de groupe cible ont partagé leurs opinions que plus nécessaire pour être faits aux niveaux de gens du pays et de condition pour adresser les causes du désespoir, y compris les initiatives à but non lucratif, le support de pairs, la construction d'infrastructure, le développement économique et reconstruire un sens de communauté ainsi que de filets de protection sociale.

« Un message crypté est réellement que nous ne voulons pas blâmer les victimes ici, » George a dit. Le « désespoir est quelque chose qui est un acte d'accusation de la manière dont nous avons dispensé notre société plutôt qu'un manqu personnel ou un sens différencié de désespoir qui quelqu'un peut ressentir. Les gens répondent à empirer objectivement des circonstances matérielles en leurs durées. Ce que nous essayons de faire avec les maladies de l'élément de désespoir est produisent essentiellement un paramètre par lequel nous puissions le mesurer, l'étudient, essai pour comprendre ce qui continue et adresser alors des causes d'origine. »

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