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Os pesquisadores identificam quatro temas como os contribuinte chaves às doenças do desespero em Pensilvânia

A instabilidade financeira, a falta da infra-estrutura, um sentido de comunidade de deterioração e a fragmentação da família são contribuinte chaves às doenças do desespero nas comunidades de Pensilvânia, de acordo com a faculdade de Penn State da medicina e dos pesquisadores da saúde de Highmark. Os pesquisadores conduziram quatro grupos foco nas comunidades de Pensilvânia identificadas como tendo taxas altas de doenças desespero-relacionadas.

As doenças do desespero são diagnósticos médicos que envolvem desordens álcool-relacionadas, desordens substância-relacionadas e pensamentos e comportamento suicidas. O exemplo de Anne dos economistas de Princeton e Angus Deaton propor o conceito das mortes do desespero em 2015 após ter observado uma diminuição na esperança de vida de homens brancos e de mulheres de meia idade entre 1999 e 2015 -- o primeiro tais diminuição desde a pandemia da gripe de 1918. Teorizaram que esta diminuição está associada com a diminuição social e econômica nas comunidades rurais e em cidades pequenas durante as últimas várias décadas, conduzindo aos sentimentos do desespero e à perda de esperança para o futuro.

A crise tem alargado nos últimos anos após este demográfico inicial que o caso e Deaton estabeleceram, e nós estamos vendo agora a mortalidade adicional de aumentação em outros grupos de americanos da classe obreira, incluindo a pessoa de cor.”

Daniel George, professor adjunto das humanidades e das ciências da saúde pública, faculdade de Penn State da medicina

George é um pesquisador com um Penn State clínico e o projecto Translational do instituto da ciência que olha doenças do desespero em Pensilvânia.

A primeira fase deste projecto analisou créditos de seguro da saúde de Highmark e encontrou que a taxa de diagnósticos se relacionou às doenças do desespero -- desordens álcool-relacionadas, desordens substância-relacionadas e pensamentos e comportamentos suicidas -- aumentado significativamente na última década.

“Quase um em 20 povos na amostra do estudo de 12 milhões de pessoas foi diagnosticado com uma doença do desespero em nossa pesquisa mais adiantada,” Emily Brignone, saúde de Highmark, disse. “Depois dos resultados do caso e do Deaton, nós vimos o aumento o mais substancial da porcentagem na doença de diagnósticos do desespero entre as idades 35 74 dos homens, seguida pelas idades 55 74 e 18 a 34 das mulheres. A edição é uma da grande importancia isso que nós somos orgulhosos endereçar com Penn State.”

Usando os dados do primeiro estudo, os pesquisadores identificaram então pontos quentes em Pensilvânia com uma taxa alta de diagnósticos relativos às doenças do desespero para a segunda fase do projecto. Uma doença da taxa do desespero foi determinada dividindo o número de membros originais com um diagnóstico de qualificação durante esse ano pelo número total de membros. Os pesquisadores seleccionaram as comunidades em condados do Dauphin e do Líbano e conduziram grupos foco com as parcerias existentes da comunidade. Os pesquisadores relatam seus resultados na rede do JAMA do jornal aberta.

“A maioria da pesquisa sobre mortes e doenças do desespero estiveram a nível epidemiológico; ou seja olhando grandes séries de dados e tentando identificar ao longo do tempo testes padrões,” George disse. “Foi feito menos qualitativa - basicamente explorando as percepções e as opiniões dos povos que são afectados por doenças do desespero, tentando compreender o que está acontecendo na terra.”

Quatro grupos foco incluíram um total de 60 participantes. Os membros do grupo foco eram residentes e os trabalhadores do sector da saúde da comunidade que interagem com os aqueles afectaram por doenças do desespero. A equipa de investigação analisou transcritos dos grupos foco para identificar temas.

Os primeiros pesquisadores do tema identificados eram o papel da instabilidade financeira e como a política interior dos Estados Unidos contribui ao comportamento deprejuízo.

“Um dos resultados principais era que a aflição financeira é no centro dela,” George disse. “É algo que tem conduzido a instabilidade nas vidas do pessoa e aumenta o risco para o abuso de drogas e o escape através das drogas e da bebida. Os povos identificaram trabalhos com benefícios completos e um salário mínimo que não está tão disponível como se usaram para ser e os povos que têm que escolher mantimentos sobre cuidados médicos e suas medicamentações da anti-ansiedade.”

O segundo tema que os pesquisadores identificaram era uma falta da infra-estrutura, especialmente nas comunidades rurais.

Do “os participantes grupo foco notaram uma falta do transporte público que poderia ajudar povos a obter a seus trabalhos ou a suas nomeações dos cuidados médicos, e o papel que jogou em combinar a aflição nas vidas do pessoa,” George disse. “Igualmente identificaram falhas em nossos sistemas escolares que eram tendo por resultado as escolas que não preparam cabritos para ter comércios ou habilidades para os fazer competitivos em uma economia do século XXI.”

O terceiro tema que os pesquisadores identificaram era um sentido de comunidade de deterioração. Os participantes discutiram a fragmentação durante as últimas várias décadas que conduziu ao isolamento e à desconfiança de aumentação, e uma falta do apoio cortês. Estas tendências foram agravadas, na parte, por media sociais.

“Havia uma percepção realmente interessante que apenas houve uma diminuição geral na comunidade,” George disse. “Há mais solidão, mais alienação, uma perda de confiança entre povos, interacções menos corteses. Os povos falaram sobre apenas o sentimento de uma ausência de conexão humana real em linha com a tecnologia e os dispositivos electrónicos, e isso tomou o lugar da conexão humana real, real-- e isso que combina a solidão.”

Os pesquisadores finais do tema identificados eram a fragmentação da família.

“Há mais pressão em famílias do dois-adquiridor, e aquele estava conduzindo aos cabritos que são menos bio-físico-social tornado e saindo em casa no maior risco para comportamentos desespero-relacionados,” George disse.

Os pesquisadores considerarão em seguida as soluções potenciais, incluindo o papel de facilidades de cuidados médicos em identificar factores de risco desespero-relacionados, parcerias com organizações da comunidade que trabalham com aquelas o mais em risco e o uso da aprendizagem grande de análise e de máquina de dados identificar em risco as comunidades e alterações de política do nível estadual do guia. Os participantes do grupo foco compartilharam de suas opiniões que mais necessário para ser feitos a local e níveis estaduais para endereçar as causas do desespero, incluindo iniciativas, o apoio não lucrativos do par, construção da infra-estrutura, revelação econômica e reconstruindo um sentido de comunidade assim como umas redes de segurança sociais.

“Uma mensagem chave é realmente que nós não queremos responsabilizar aqui as vítimas,” George disse. O “desespero é algo que é uma acusação da maneira que nós organizamos nossa sociedade um pouco do que um failing pessoal ou um sentido individuated do desespero que alguém possa sentir. Os povos estão respondendo objetiva a agravar circunstâncias materiais em suas vidas. O que nós estamos tentando fazer com as doenças da construção do desespero é cria essencialmente um parâmetro por meio de que nós podemos o medir, estuda-o, tentativa para compreender o que está acontecendo e para endereçar então causas origem.”

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