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Le soutien de voix d'ASCCP de 2020 directives d'ACS, identifie la nécessité de changer de vitesse à l'examen critique primaire de HPV

L'année dernière, l'Association du cancer américaine (ACS) a publié un ensemble actualisé de directives pour l'examen critique de cancer cervical - accentuation de la commande des vitesses vers l'examen critique avec le contrôle primaire (HPV) de papillomavirus humain.

Tandis que la recommandation d'ACS représente une période de transition pour mettre en application l'examen critique primaire de HPV, des facteurs complémentaires devraient être considérés comme pour mettres en service ces directives, selon un livre blanc spécial dans l'édition de juillet du tourillon de la maladie inférieure d'appareil génital (JLGTD), Journal officiel d'ASCCP. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Dans l'article, le groupe d'intervention d'examen critique de cancer cervical d'ASCCP exprime son soutien des directives 2020 d'examen critique du cancer cervical de l'ACS, qui comprennent « une recommandation intense d'examiner avec le contrôle primaire de HPV. »

En attendant, le groupe d'intervention d'ASCCP réserve son plein avenant pour les 2018 recommandations du groupe d'intervention de services préventifs des USA (USPSTF), qui fournissent une souplesse plus grande pendant que le système de santé des USA change de vitesse à une utilisation plus répandue de l'examen critique primaire de HPV. Jenna Z. Marcus, DM, de Faculté de Médecine de New Jersey de Rutgers et d'institut de cancer de New Jersey, Newark, est auteur important du livre blanc de groupe d'intervention d'ASCCP.

Pendant la commande des vitesses au contrôle primaire de HPV, le groupe d'intervention d'ASCCP « approuve n'importe quel examen critique de cancer cervical »

Puisque le HPV entraîne l'immense majorité de cancers cervicaux, déterminer le HPV comme test de dépistage primaire est une approche plus efficace à examiner que la cytologie cervicale (contrôle de PAP). »

Patty Cason, milliseconde, FNP-BC, co-auteur d'étude, santé de Wolters Kluwer

Avec cette approche, un écouvillon cervical est utilisé pour déterminer la présence des tensions à haut risque de HPV responsables de pratiquement tous les cancers cervicaux. Dans sa mise à jour 2020 de directive, l'ACS recommande seul le test de HPV (examen critique primaire de HPV), pour des gens avec un cervix, début à l'âge 25 et continuer par l'âge 65.

À l'heure actuelle, beaucoup de patients reçoivent des soins aux sites où les tests approuvés par le FDA pour l'examen critique primaire de HPV ne sont pas encore procurables, ainsi cette approche d'examen critique n'est pas encore accessible à tous les patients. L'ACS déclare que quand les tests approuvés par le FDA pour l'examen critique primaire de HPV ne sont pas procurables à un dispensaire donné, d'autres options - seul Co-contrôle avec le contrôle de HPV et la cytologie cervicale, et cytologie cervicale - sont des stratégies alternatives « acceptables ». L'ACS propose également que ces méthodes puissent être exclues de futures mises à jour de directive.

Le groupe d'intervention reconnaît les avantages de l'examen critique primaire de HPV. « L'ASCCP identifie le passage du besoin à l'examen critique primaire de HPV et le reconnaît que des considérations logistiques entourant la mise en place, le choc de la vaccination limitée de HPV aux Etats-Unis, et l'inclusion des populations qui peuvent être marginalisées soyez nécessaire et devez être donné la priorité. »

Cependant, au cours de cette période de transition, une approche souple est nécessaire pour assurer la disponibilité maximum de l'examen critique. Pour cette raison, le groupe d'intervention d'ASCCP souscrit aux 2018 recommandations d'examen critique de cancer cervical d'USPSTF, qui comprennent « toutes les modalités d'examen critique. » La déclaration d'USPSTF fournit la « souplesse qui peut bénéficier ceux qui sont marginalisés, sous-assuré, ou remarquant des disparités d'injustice et de santé. » Par son avenant des 2018 directives d'USPSTF, ce document est considéré guidage clinique du fonctionnaire ASCCP.

ASCCP évalue le guidage d'autres organismes selon sa police d'avenant de directives, qui a trois niveaux : avenant, support, et commentaire. L'avenant indique l'avenant du document clinique d'un organisme de pairs et indique qu'ASCCP approuve pleinement le guidage clinique.

Le support du document clinique d'un organisme de pairs indique qu'ASCCP considère le document pour être de valeur éducative à ses membres, bien qu'ASCCP puisse ne pas être conforme à chaque recommandation ou déclaration dans le document. Les commentaires au document clinique d'un organisme de pairs indique qu'ASCCP n'est pas conforme à la recommandation, et ressent la nécessité d'exprimer formellement cette opinion par le commentaire public.

En annonçant son soutien des 2020 directives d'ACS, L'ASCCP identifie le passage du besoin à l'examen critique primaire de HPV et le reconnaît que des considérations logistiques entourant la mise en place, le choc de la vaccination limitée de HPV aux Etats-Unis, et l'inclusion des populations qui peuvent être marginalisées soyez nécessaire et devez être donné la priorité.

Le groupe d'intervention met l'accent sur le besoin « d'évaluation clinique saine et conservatrice » en appliquant les directives à la situation du patient individuel. Les auteurs concluent : « Avant tout, l'ASCCP approuve n'importe quel examen critique de cancer cervical pour la prévention secondaire du cancer cervical et recommande les interventions qui améliorent l'examen critique pour ceux qui sont underscreened ou non masqués. »

Source:
Journal reference:

Jenna, M., et al. (2021) The ASCCP Cervical Cancer Screening Task Force Endorsement and Opinion on the American Cancer Society Updated Cervical Cancer Screening Guidelines. Journal of Lower Genital Tract Disease. doi.org/10.1097/LGT.0000000000000614.