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El apoyo de voces de ASCCP para 2020 pautas de ACS, reconoce la necesidad de cambio a la investigación primaria de HPV

El año pasado, la Sociedad del Cáncer americana (ACS) publicó un equipo actualizado de las pautas para la investigación de cáncer de cuello del útero - acentuar el movimiento hacia la investigación con la prueba humana primaria (HPV) del papillomavirus.

Mientras que la recomendación de ACS explica un período de transición a la investigación primaria del instrumento HPV, los factores adicionales se deben considerar para hacer operacionales estas pautas, según un Libro Blanco especial en la aplicación de julio el gorrón de una enfermedad genital más inferior del trecho (JLGTD), Diario Oficial de ASCCP. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

En el artículo, el grupo de trabajo de la investigación de cáncer de cuello del útero de ASCCP expresa su apoyo para las pautas de la investigación del cáncer de cuello del útero del ACS 2020, que incluyen “una recomendación fuerte de revisar con la prueba primaria de HPV.”

Mientras tanto, el grupo de trabajo de ASCCP reserva su endoso completo para las 2018 recomendaciones del grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U. (USPSTF), que ofrecen mayor adaptabilidad mientras que el sistema sanitario de los E.E.U.U. cambio a un uso más disperso de la investigación primaria de HPV. Jenna Z. Marco, Doctor en Medicina, de la Facultad de Medicina de Rutgers New Jersey y del instituto del cáncer de New Jersey, Newark, es autor importante del Libro Blanco del grupo de trabajo de ASCCP.

Durante movimiento a la prueba primaria de HPV, el grupo de trabajo de ASCCP “aprueba cualquier investigación de cáncer de cuello del útero”

Puesto que HPV causa a la gran mayoría de cánceres de cuello del útero, la prueba para HPV como la prueba de cribado primaria es una aproximación más efectiva al blindaje que la citología cervical (prueba de Pap).”

Patty Cason, ms, FNP-BC, co-autor del estudio, salud de Wolters Kluwer

Con esta aproximación, un lampazo cervical se utiliza para probar para la presencia de deformaciones de alto riesgo de HPV responsables de virtualmente todos los cánceres de cuello del útero. En su actualización 2020 de la pauta, el ACS recomienda la prueba de HPV solamente (investigación primaria de HPV), para la gente con una cerviz, principio a la edad de 25 años y continuando con la edad 65.

Actualmente, muchos pacientes reciben cuidado en los sitios donde no están todavía disponibles las pruebas aprobadas por la FDA para la investigación primaria de HPV, así que esta aproximación de la investigación no es todavía accesible a todos los pacientes. El ACS declara que cuando las pruebas aprobadas por la FDA para la investigación primaria de HPV no están disponibles en un centro de salud dado, otras opciones - co-prueba con la prueba de HPV y la citología cervical, y citología cervical solamente - son estrategias alternativas “aceptables”. El ACS también sugiere que estos métodos se puedan excluir de las actualizaciones futuras de la pauta.

El grupo de trabajo reconoce las ventajas de la investigación primaria de HPV. “El ASCCP reconoce la transición de la necesidad a la investigación primaria de HPV y la reconoce que las consideraciones logísticas que rodean la puesta en vigor, el impacto de la vacunación limitada de HPV en los Estados Unidos, y la partícula extraña de las poblaciones que pueden ser marginadas sea necesario y debe ser dado prioridad.”

Sin embargo, durante este período de transición, una aproximación flexible es necesaria asegurar la disponibilidad máxima de la investigación. Por esa razón, el grupo de trabajo de ASCCP aprueba las 2018 recomendaciones de la investigación de cáncer de cuello del útero de USPSTF, que incluyen “todas las modalidades de la investigación.” La declaración de USPSTF ofrece la “adaptabilidad que puede beneficiar a los que sean marginada, underinsured, o experimentando disparidades de la injusticia y de la salud.” Con su endoso de las 2018 pautas de USPSTF, ese documento se considera dirección clínica del funcionario ASCCP.

ASCCP fija la dirección de otras organizaciones según su plan de acción del endoso de las pautas, que tiene tres niveles: endoso, apoyo, y comentario. El endoso indica el endoso del documento clínico de una organización del par y denota que ASCCP soporta completo la dirección clínica.

El apoyo del documento clínico de una organización del par denota que ASCCP juzga el documento para estar de valor educativo a sus piezas, aunque ASCCP pueda no estar de acuerdo con cada recomendación o declaración en el documento. Los comentarios al documento clínico de una organización del par denotan que ASCCP no está de acuerdo con la recomendación, y asierran al hilo la necesidad de expresar formalmente esa opinión con el comentario público.

En la anunciación de su apoyo para las 2020 pautas de ACS, El ASCCP reconoce la transición de la necesidad a la investigación primaria de HPV y la reconoce que las consideraciones logísticas que rodean la puesta en vigor, el impacto de la vacunación limitada de HPV en los Estados Unidos, y la partícula extraña de las poblaciones que pueden ser marginadas sea necesario y debe ser dado prioridad.

El grupo de trabajo acentúa la necesidad del “sonido y del juicio clínico conservador” al aplicar las pautas a la situación del paciente individual. Los autores concluyen: “Más importante, el ASCCP aprueba cualquier investigación de cáncer de cuello del útero para la prevención secundaria del cáncer de cuello del útero y recomienda las intervenciones que perfeccionan la investigación para los que estén underscreened o descubiertos.”

Source:
Journal reference:

Jenna, M., et al. (2021) The ASCCP Cervical Cancer Screening Task Force Endorsement and Opinion on the American Cancer Society Updated Cervical Cancer Screening Guidelines. Journal of Lower Genital Tract Disease. doi.org/10.1097/LGT.0000000000000614.