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L'étude compare les chocs des équations chemin chemin variées sur des diagnostics de maladie rénale

Les équations qui estiment le fonctionnement du rein des personnes actuel comprennent un réglage pour le chemin. Une étude apparaissant dans un futur numéro de JASN compare des équations chemin chemin variées et leurs incidences prévues sur des diagnostics de maladie rénale.

Les méthodes actuelles pour évaluer le fonctionnement du rein des personnes se fondent principalement sur les taux sanguins de mesure d'une créatinine appelée de protéine pour produire de ce qui est connue en tant que débit de filtration glomérulaire prévu d'un patient (eGFR), avec un eGFR inférieur indiquant le fonctionnement inférieur de rein. Les calculs comprennent type un réglage pour le noir contre le chemin non-Noir, et les résultats de ce réglage en valeurs plus élevées d'eGFR pour un patient noir avec un patient non-Noir de la même chose vieillissent, sexe, et teneur en créatinine sérique. Puisque le chemin est un social et pas un élément biologique, cependant, les centres médicaux considèrent des équations chemin chemin améliorer l'enregistrement de l'eGFR.

Utilisant des caractéristiques de l'enquête nationale d'inspection de santé et de nutrition, James A. Diao, SB, Arjun K. Manrai, PhD (hôpital pour enfants de Boston et Faculté de Médecine de Harvard), et Neil R. Powe, valeurs comparées d'eGFR de DM (Université de Californie San Francisco) déterminées par des équations chemin chemin variées avec ceux des équations recommandées par les directives actuelles. Les chercheurs ont noté que le démontage du chemin peut être réalisé à l'aide d'une estimation de fonctionnement de rein basée sur une autre mesure de sang connue sous le nom de le cystatin C ou par (faisant la moyenne) les sorties « de mélange » de chemin-détail également (50% « si zone blanche/autre »--50% « si noir »), se mélangeant par les proportions de population (88% « si zone blanche/autre »--12% « si noir »), ou démontage direct des coefficients de chemin (100% « si zone blanche/autre »-- 0% « si noir », ou vice versa).

Tandis que les institutions identifient maintenant les conséquences de baser des décisions cliniques sur le construire social avec du chemin, il y a beaucoup de circuits pour avancer avec des équations chemin chemin. Notre travail fournit des caractéristiques pour comparer ces solutions de rechange utilisant un échantillon nationalement représentatif. »

James A. Diao

L'équipe a constaté que le mélange ou le démontage accru a eu comme conséquence les estimations diminuées d'eGFR et a augmenté des reclassements d'étape de maladie rénale chronique. Ces modifications peuvent augmenter la proportion de patients diagnostiqués avec et soignés pour la maladie rénale chronique dans toutes les populations.

« Nos découvertes indiquent que les solutions de rechange chemin chemin peuvent varier considérablement dans les effets sur la catégorie de maladie rénale chronique. Nous espérons que ces estimations seront utiles aux nombreuses personnes et des groupes travaillant pour améliorer l'évaluation de fonctionnement de rein sans chemin, » a indiqué M. Manrai.

Source:
Journal reference:

Diao, J.A., et al. (2021) Race-Free Equations for Estimated Glomerular Filtration Rate: Comparing Effects on Chronic Kidney Disease Classification. JASN. doi.org/10.1681/ASN.2021020224.