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Est-il possible de recenser COVID-19 pré-symptomatique et asymptomatique cliniquement ?

La pandémie COVID-19 a sévèrement influencé la morbidité et la mortalité dans des résidants de maison de repos en travers du monde. Un dépistage plus tôt du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère peut aider mieux à atténuer le risque de transmission du virus. Car la boîte de vitesses pré-symptomatique et asymptomatique est courante dans ces manifestations, examiner pour les températures de seuil de 38°C ou plus haut pourrait manquer le dépistage opportun dans la plupart des gens infectés.

La gestion de santé de vétérans des USA (VA) a effectué l'examen critique quotidien clinique et de la température de tous les résidants de son commencer obligatoire de centres vivants de la Communauté le 1er mars 2020, comme des maisons de repos non-VA. En plus du contrôle systématique basé sur l'examen critique clinique, la masse de VA également a examiné ses résidants de maison de repos commençant le 10 avril 2020. Les caractéristiques cliniques et de laboratoire de ces contrôle ont été captées dans les dossiers santé électroniques du VA, qui permettent le bilan des tendances de la température dans les personnes avec et sans l'infection SARS-CoV-2.

Utilisant la température tend dans l'infection SARS-CoV-2 dans des résidants de maison de repos pour recenser l'infection asymptomatique et pré-symptomatique plus tôt

Une étude de cohorte rétrospective des chercheurs des USA dans les maisons de repos du VA 133 aux Etats-Unis a employé les dossiers santé électroniques de l'examen critique SARS-CoV-2 et des résultats d'essai quotidiens. Le VA a effectué toutes les caractéristiques cliniques et de laboratoire dans le système automatisé centralisé de dossier de patient (CPRS) procurable pour l'analyse.

Les sujets de l'étude ont compris 6.176 résidants des maisons de repos de VA qui ont subi le contrôle du déclencheur SARS-CoV-2. Ils ont présumé que les tendances de la température dans l'infection SARS-CoV-2 dans les résidants à long terme de soins pourraient recenser l'infection dans les personnes asymptomatiques et pré-symptomatiques plus tôt. Cette étude est procurable sur le serveur medRxiv.* de prétirage

L'information collectée de chercheurs au sujet de l'âge, d'autres démographie, température de ligne zéro, et comorbidités et les définitions normalisées produites et un modèle hypothétique alternatif pour déterminer des mesures de variation de la température et pour comparer des résultats à la réalité de VA.

Les différentes ou combinées mesures de variabilité de la température peuvent aider un dépistage plus tôt de l'infection SARS-CoV-2 dans des maisons de repos

Les résultats ont prouvé qu'une modification de la température de ligne zéro de >0.4C recense 47% des résidants positifs de maison de repos SARS-CoV-2 tôt et ceci aide dans un dépistage plus tôt par 42,2 heures. La gamme a amélioré le dépistage précoce à 55% à une coupure 37.2C et ceci réalise un dépistage plus tôt par 44,4 heures.

L'élévation de la température de >0.4C de ligne zéro, combinée avec une gamme 0.7C, trouverait 52% de cas positifs tôt, qui pourraient mener à un dépistage plus tôt par plus de 3 jours dans 22% des résidants. Ce dépistage plus tôt a été réalisé après le déclenchement de 57.793 tests, comparés aux 40.691 tests de déclencheur commandés dans le système de VA.

« Nos caractéristiques prouvent qu'un dépistage plus tôt de l'infection SARS-CoV-2 dans la maison de repos peut être réalisé utilisant seulement différentes ou combinées mesures de variabilité de la température. »

Selon les auteurs, certains des défis à la mise en place clinique comprennent plusieurs relevés exigés pour prévoir la plage de températures. En outre, la modification de la ligne zéro exige un dossier de sur-fichier de la température de ligne zéro des résidants.

Le « changement du seuil de la température en 37.2°C a pu donner à des installations de soins un principal avantage dans le dépistage précoce de SARS-CoV-2. »

Les découvertes prouvent que le rail des variations tôt de la température de l'infection SARS-CoV-2 peut mener à un dépistage plus tôt et à une réduction des coûts

Le modèle décrit dans l'étude propose que l'examen critique clinique du courant SARS-CoV-2 dans des maisons de repos puisse être sensiblement amélioré par le contrôle de déclencheur utilisant une température patient-dérivée de ligne zéro avec une élévation relative du degré 0.4C ou une variabilité de la température de seuil du déclencheur 0.7C pour le contrôle.

Les déclencheurs pourraient être automatisés dans les installations qui suivent les températures dans leurs dossiers santé électroniques. Ces caractéristiques peuvent être utilisées pour produire les algorithmes de dépistage précoce qui seront essentiellement améliorés avec le contrôle de température continu parmi les résidants à haut risque de maison de repos.

« Les tendances tôt de compréhension de la température avec l'infection SARS-CoV-2 peuvent tenir compte d'un dépistage plus tôt, d'un meilleur contrôle d'infection, et d'une réduction des coûts par transitioning à partir des stratégies de masse de contrôle. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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