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É possível identificar clìnica COVID-19 pre-sintomático e assintomático?

A pandemia COVID-19 impactou severamente a morbosidade e a mortalidade em residentes do lar de idosos através do mundo. Uma detecção mais adiantada do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) pode ajudar melhor a abrandar o risco de transmissão viral. Porque a transmissão pre-sintomático e assintomática é comum nestas manifestações, selecionar para temperaturas do ponto inicial de 38°C ou mais altamente poderia faltar a detecção oportuna na maioria de povos contaminados.

A administração da saúde dos veteranos dos E.U. (VA) fez a selecção diária clínica e da temperatura de todos os residentes de seus centros vivos 1º de março de 2020 começando imperativo da comunidade, como os lares de idosos não-VA. Além do que o teste sistemático baseado na selecção clínica, a massa do VA igualmente testou seus residentes do lar de idosos que começam 10 de abril de 2020. Os dados clínicos e do laboratório deste teste foram capturados nos registos de saúde eletrônicos do VA, que permitem a avaliação de tendências da temperatura nos indivíduos com e sem a infecção SARS-CoV-2.

Usar a temperatura tende na infecção SARS-CoV-2 em residentes do lar de idosos para identificar mais cedo a infecção assintomática e pre-sintomático

Um estudo de coorte retrospectivo por pesquisadores dos E.U. nos lares de idosos do VA 133 nos Estados Unidos usou registos de saúde eletrônicos da selecção SARS-CoV-2 e de resultados de teste diários. O VA fez todos os dados clínicos e do laboratório no sistema automatizado centralizado do registro do paciente (CPRS) disponível para a análise.

Os assuntos do estudo incluíram 6.176 residentes dos lares de idosos do VA que se submeteram ao teste do disparador SARS-CoV-2. Supor que as tendências da temperatura na infecção SARS-CoV-2 em residentes a longo prazo do cuidado poderiam identificar a infecção em indivíduos assintomáticos e pre-sintomáticos mais cedo. Este estudo está disponível no server medRxiv.* da pré-impressão

Os pesquisadores recolheram a informação sobre a idade, a outra demografia, a temperatura da linha de base, e os comorbidities e criaram definições estandardizadas e um modelo hipotético alternativo para determinar medidas da variação da temperatura e para comparar resultados à realidade do VA.

As medidas individuais ou combinadas da variabilidade da temperatura podem ajudar uma detecção mais adiantada da infecção SARS-CoV-2 nos lares de idosos

Os resultados mostraram que uma mudança da temperatura da linha de base de >0.4C identifica 47% dos residentes positivos do lar de idosos SARS-CoV-2 cedo e esta ajuda em uma detecção mais adiantada em 42,2 horas. A escala melhorou a detecção atempada a 55% em uma interrupção 37.2C e esta consegue uma detecção mais adiantada em 44,4 horas.

A elevação da temperatura de >0.4C da linha de base, combinada com uma escala 0.7C, detectaria 52% dos casos positivos cedo, que poderiam conduzir a uma detecção mais adiantada perto sobre 3 dias em 22% dos residentes. Esta detecção mais adiantada foi conseguida após ter provocado 57.793 testes, comparados aos 40.691 testes do disparador pedidos no sistema do VA.

“Nossos dados mostram que uma detecção mais adiantada da infecção SARS-CoV-2 no lar de idosos pode ser conseguida usando somente medidas individuais ou combinadas da variabilidade da temperatura.”

De acordo com os autores, alguns dos desafios à aplicação clínica incluem diversas leituras exigidas para calcular a variação da temperatura. Também, a mudança da linha de base exige um registro da em-lima da temperatura da linha de base dos residentes.

“Mudar o ponto inicial da temperatura a 37.2°C podia dar a facilidades de cuidados uma vantagem principal na detecção atempada de SARS-CoV-2.”

Os resultados mostram que seguir variações adiantadas da temperatura na infecção SARS-CoV-2 pode conduzir a uma detecção mais adiantada e a uma redução de custo

O modelo descrito no estudo sugere que a selecção SARS-CoV-2 clínica actual nos lares de idosos possa significativamente ser melhorada pelo teste do disparador usando uma temperatura paciente-derivada da linha de base com uma elevação relativa do grau 0.4C ou uma variabilidade da temperatura do ponto inicial do disparador 0.7C para testar.

Os disparadores poderiam ser automatizados nas facilidades que seguem temperaturas em seus registos de saúde eletrônicos. Estes dados podem ser utilizados para criar os algoritmos da detecção atempada que serão aumentados substancialmente com monitoração de temperatura contínua entre residentes de alto risco do lar de idosos.

“As tendências adiantadas compreensivas da temperatura com infecção SARS-CoV-2 podem permitir uma detecção mais adiantada, o melhor controle da infecção, e a redução de custo transitioning longe das estratégias em massa do teste.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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