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Facteurs prédictifs moléculaires potentiels diminuants de réaction aux traitements biologiques dans les colites ulcéreuses

Plusieurs personnes souffrant des maladies intestinales comme la défaillir de colite ulcéreuse pour répondre aux traitements biologiques conventionnel utilisés. En pareil cas, la prévision personnalisée de la réaction de traitement serait avantageuse aux personnes affectées ainsi qu'aux cliniciens. Également, un groupe de scientifiques de Chine et les Etats-Unis ont recensé un groupe de biomarqueurs moléculaires qui peuvent prévoir la réaction de traitement à la colite ulcéreuse, selon un examen complet publié en tourillon médical chinois.

Facteurs prédictifs moléculaires potentiels diminuants de réaction aux traitements biologiques dans les colites ulcéreuses

Crédit d'image : Tourillon médical chinois

Les milliers de personnes à travers le monde souffrent des maladies intestinales continuelles. Une telle maladie commune est une colite ulcéreuse (UC), qui entraîne l'inflammation et les blessures dans le tube digestif des personnes affectées. Intéressant, les sympt40mes de l'UC sont provoqués par on de l'escroc allé par biomolécules naturels de la défense du fuselage ! Quelques exemples comprennent l'élévation anormale des niveaux (TNF) de facteur-un et d'intégrine de nécrose tumorale. Pour traiter l'UC, les médecins prescrivent plusieurs traitements biologiques qui agissent de réduire les niveaux élevés de ces biomolécules.

Tandis que ceci semble comme une stratégie droite alléger l'UC, parfois ces traitements biologiques ne travaillent pas sur un sous-ensemble spécifique de patients, convenablement non répondeurs appelés. Beaucoup à la consternation des cliniciens et des non répondeurs, ces situations mènent au médicament inutile, aux frais inutiles, et au retard à commencer des solutions de rechange. Les études mettent de tels non répondeurs à un 20-30% effrayant pour le traitement anti-TNF, qui peut monter à un 15-30% complémentaire au fil du temps, et à 43% pour le traitement d'anti-intégrine. De telles grandes situations nécessitent non seulement pour de meilleurs traitements, mais également de meilleures mesures prévisionnelles de recenser ces non répondeurs, dès l'abord.

Plusieurs biomarqueurs moléculaires correspondant aux voies impliquées dans la réaction biologique spécifique de traitement contre l'UC peuvent être considérés pour que leur capacité prévoie la non réaction. Un groupe de chercheurs de Chine et des Etats-Unis a considéré cette possibilité et l'a recherché à recenser ces biomarqueurs avec le potentiel prévisionnel de non réaction de traitement. Leurs découvertes instructives ont été publiées comme examen complet en tourillon médical chinois.

Parlant au sujet de l'objectif de cette révision, M. Ji Li du service de gastro-entérologie, de l'Académie des sciences médicales chinoise et de la faculté de médecine des syndicats de Pékin, qui ont abouti l'étude, dit, « nous récapitulent les la plupart des facteurs prédictifs moléculaires potentiels de la réaction à anti-TNF et des agents d'anti-intégrine dans l'UC, selon la pathophysiologie. »

En conséquence, M. Li et son équipe ont recensé des catégories grandes des biomarqueurs prévisionnels, beaucoup de qui laissent éviter les effets thérapeutiques du biologics utilisé. Une telle catégorie importante appartient au système immunitaire inné. Étant la première ligne de défense contre des entités envahissant le fuselage, ils sont susceptibles d'être en activité dans les non répondeurs, pendant leur « indifférence » apparente au traitement biologique utilisé. Certains des biomarqueurs recensés dans cette catégorie comprennent déclencher le récepteur 1 exprimé sur 16 relatifs myéloïdes et autophagy comme 1, gène de GTPase associé par immunité M, ARNm, et protéines.

De même, l'autre catégorie importante appartient au système immunitaire adaptatif. Étant connu pour la « mémoire » se développante des entités de envahissement, et l'affût de aide une défense appropriée, des biomarqueurs moléculaires prévisionnels dans cette catégorie sont susceptibles d'être efficace en recensant des non répondeurs. De tels biomarqueurs ont déjà été rapportés dans plusieurs études, selon l'équipe de M. Li, y compris les interleukines, l'Oncostatin M, etc.

Une autre catégorie importante est constituée par les biomolécules qui permettent la dégradation protéolytique des traitements biologiques utilisés. Selon l'équipe, un biomarqueur moléculaire prévisionnel notable est la métalloprotéinase 3 de modification de sérum, puisqu'il dégrade quelques agents anti-TNF conventionnel utilisés in vitro, selon une étude récente qu'ils ont examinée.

Tandis que l'utilisation des biomarqueurs moléculaires prévisionnels uniques de recenser l'idéal de sons de non répondeurs, applications de vie réelle justifient une approche plus pratique ; un qui combine plusieurs de ces biomarqueurs. L'équipe déclare que des modèles prévisionnels ont été démarchés par plusieurs études, comme voie vers l'avant. Multiple de cartel de ces modèles de tels biomarqueurs comportant les gènes appropriés, les protéines, les polymorphismes uniques de nucléotide, etc.

Bien que l'équipe de révision propose différentes permutations et combinaisons des biomarqueurs moléculaires prévisionnels pour recenser efficacement des non répondeurs au traitement d'UC, aucun de eux ne contacte actuel des possibilités d'application cliniques dû aux informations incomplètes. Tandis que leur révision encourage davantage de recherche dans les biomarqueurs recensés, l'équipe donne également certaines des caractéristiques importantes pour considérer tout en orientant pour « un combo efficace. »

Le biomarqueur prévisionnel idéal doit être facile à obtenir, à montrer de grande précision, et à avoir le contrôle par retour de l'information rapide dans la pratique clinique. »

M. Ji Li, service de gastro-entérologie, Académie des sciences médicales chinoise et faculté de médecine des syndicats de Pékin

De façon générale, cette révision est une pierre de progression à aborder l'édition de « non réaction » dans des traitements biologiques employés pour soigner des patients avec l'UC, et peut être certainement espérée inspirer l'action pour les éditions assimilées avec d'autres maladies.

Source:
Journal reference:

Zhang, R-F., et al. (2021) Potential molecular biomarkers used to predict the response to biological therapies in ulcerative colitis. Chinese Medical Journal. doi.org/10.1097/CM9.0000000000001390.