Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O pâncreas artificial pode logo ajudar pacientes com tipo - diabetes 2

Um pâncreas artificial poderia logo ajudar os povos que vivem com o tipo - 2 diabetes e quem igualmente exigem a diálise do rim. Os testes conduziram pela universidade de Cambridge e Inselspital, hospital da universidade de Berna, Suíça, mostra que o dispositivo pode ajudar pacientes com segurança e eficazmente controlar seus níveis do açúcar no sangue e reduzir o risco de baixos níveis do açúcar no sangue.

O diabetes é a causa a mais comum da insuficiência renal, esclarecendo apenas sob um terço (30%) dos casos. Como o número de pessoas que vive com o tipo - 2 aumentos do diabetes, fazem tão demasiado o número de pessoas que exige a diálise ou uma transplantação do rim. A insuficiência renal aumenta o risco de hipoglicemia e de hiperglicemia - anormalmente baixas ou os níveis elevados de açúcar no sangue respectivamente - que por sua vez podem causar complicações da vertigem às quedas e mesmo ao coma.

O diabetes de controlo nos pacientes com insuficiência renal é desafiante para pacientes e profissionais dos cuidados médicos. Muitos aspectos de seu cuidado são compreendidos deficientemente, incluindo alvos para níveis e tratamentos do açúcar no sangue. A maioria de medicamentações orais do diabetes não são recomendadas para estes pacientes, assim que as injecções da insulina são a terapia a mais de uso geral do diabetes - embora os regimes de dose da insulina óptima são difíceis de estabelecer.

Uma equipe na universidade da confiança da fundação dos hospitais NHS de Cambridge e de Universidade de Cambridge tem desenvolvido previamente um pâncreas artificial com o objectivo de substituir injecções da insulina para os pacientes que vivem com o tipo - 1 diabetes. Na pesquisa publicada hoje na medicina da natureza, a equipe - trabalhando com os pesquisadores no hospital da universidade de Berna e na universidade de Berna, Suíça - mostrou que o dispositivo pode ser usado para apoiar os pacientes que vivem com o tipo - 2 diabetes e a insuficiência renal.

O pâncreas artificial é posto pelo software no smartphone do usuário que envia um sinal a uma bomba da insulina ajustar o nível de insulina que o paciente recebe. Um monitor da glicose mede o açúcar no sangue do paciente nivela e envia estes de volta ao smartphone para permiti-lo de fazer uns ajustes mais adicionais.

Ao contrário do pâncreas artificial que está sendo usado para o tipo - 1 diabetes, esta versão é um sistema de laço inteiramente fechado - visto que os pacientes com tipo - 1 necessidade do diabetes de dizer seu pâncreas artificial que estão a ponto de comer para permitir o ajuste da insulina, por exemplo, com esta versão nova eles podem deixar o dispositivo para funcionar inteiramente automaticamente.

O Dr. Charlotte Boughton do instituto da Confiança-MRC de Wellcome da ciência metabólica na universidade de Cambridge, que conduziu o estudo, disse: Os “pacientes que vivem com o tipo - 2 diabetes e insuficiência renal são um grupo particularmente vulnerável e o controlo de sua condição - que tenta impedir elevações potencialmente perigosos ou pontos baixos de níveis do açúcar no sangue - podem ser um desafio. Há uma necessidade não satisfeita real para que as aproximações novas ajudem-nas a controlar com segurança e eficazmente sua condição.”

O pâncreas artificial é um dispositivo médico pequeno, portátil projetado realizar a função de um pâncreas saudável em níveis de controlo da glicemia, usando a tecnologia digital para automatizar a entrega da insulina. O sistema é vestido externamente no corpo, e compo de três componentes funcionais: um sensor da glicose, um algoritmo do computador para calcular a dose da insulina, e uma bomba da insulina.

A equipe recrutou 26 pacientes que exigem a diálise entre outubro de 2019 e novembro de 2020. Treze participantes randomized para receber primeiramente o pâncreas artificial e 13 para receber primeiramente a terapia padrão da insulina. Os pesquisadores compararam quanto tempo os pacientes gastados no açúcar no sangue do alvo variam (5,6 10.0mmol/L) durante um período de 20 dias como pacientes não hospitalizados.

Pacientes que usam o pâncreas artificial gastado na média 53% de seu tempo na carreira de tiro, comparada a 38% quando usaram o tratamento do controle. Isto igualado a ao redor 3,5 horas adicionais cada dia passado na carreira de tiro comparou com a terapia do controle.

Os níveis médios do açúcar no sangue eram mais baixos com o pâncreas artificial (10,1 contra 11,6 mmol/L). O pâncreas artificial reduziu a quantidade de tempo dos pacientes gastados com níveis potencial perigosamente baixos do açúcar no sangue, ou “hipos.

A eficácia do pâncreas artificial melhorou consideravelmente durante o período do estudo enquanto o algoritmo adaptado, e o tempo passado na escala do açúcar no sangue do alvo aumentaram de 36% no dia um sobre a 60% no vigésimo dia. Isto que encontra destaca a importância de usar um algoritmo adaptável, que possa ajustar em resposta às exigências em mudança da insulina de um indivíduo ao longo do tempo.

Quando inquirido sobre suas experiências de usar o pâncreas artificial, todos que respondeu disse que o recomendariam a outro. Nove de dez (92%) relataram que passaram menos tempo que controlam seu diabetes com o pâncreas artificial do que durante o período de controle, e os números similares (87%) eram preocuparam-se menos sobre seus níveis do açúcar no sangue ao usá-lo.

Outros benefícios do pâncreas artificial relatado por participantes do estudo incluíram menos necessidade para verificações do açúcar no sangue da dedo-picada, menos tempo exigido para controlar seu diabetes tendo por resultado um tempo mais pessoal e liberdade, e melhoraram a paz de espírito e a confiança restabelecida. As desvantagens incluíram o incómodo que veste a bomba da insulina e que leva o smartphone.

Não somente o pâncreas artificial aumentou a quantidade de tempo dos pacientes gastados dentro da carreira de tiro para os níveis do açúcar no sangue, mas igualmente deu aos usuários a paz de espírito. Podiam passar menos tempo que tem que focalizar em controlar sua condição e na preocupação sobre os níveis do açúcar no sangue, e mais tempo que obtem sobre com suas vidas.”

Professor Romano Hovorka, autor superior, instituto da Confiança-MRC de Wellcome da ciência metabólica

O Dr. Boughton adicionou: “Agora que nós mostramos o pâncreas artificial funciona em um de mais grupos do difícil-à-deleite de pacientes, nós acreditamos que poderia provar útil na população mais larga dos povos que vivem com o tipo - diabetes 2.”

A equipe trialling actualmente o pâncreas artificial para o uso do paciente não hospitalizado nos povos que vivem com o tipo - diabetes 2 que não precisam a diálise e a exploração do sistema em situações médicas complexas tais como o cuidado perioperative.

O Dr. Lia Bally, que co-conduziu o estudo em Berna, disse: “O pâncreas artificial tem o potencial transformar-se uma característica chave do cuidado personalizado integrado para povos com necessidades médicas complexas.”

Source:
Journal reference:

Boughton, C.K., et al. (2021) Fully automated closed-loop glucose control compared with standard insulin therapy in adults with type 2 diabetes requiring dialysis: an open-label, randomised crossover trial. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-021-01453-z.