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La déclaration commune neuve a fourni en opposition aux limites cumulatives de dose de rayonnement pour la représentation patiente

Quand un examen d'imagerie médicale fournit une indemnité clinique, le seul risque qui devrait être considéré est l'examen lui-même plutôt que l'exposition au rayonnement précédente d'un patient, selon une déclaration de trois groupes scientifiques représentant les physiciens, les radiologues, et les physiciens médicaux de santé.

L'association américaine des physiciens en médicament, conjointement avec l'université américaine de la radiologie et la société de physique sanitaire, a fourni une déclaration commune en opposition aux limites cumulatives de dose de rayonnement pour la représentation patiente, citant des effets inverses potentiels sur des soins aux patients. La déclaration vient en réponse à une position de opposition par plusieurs organismes et aux papiers récent publiés sur le sujet de profil haut.

« C'est la position de l'association américaine des physiciens en médicament (AAPM), de l'université américaine de la radiologie (ACR), et de la société de physique sanitaire (HPS) que la décision pour exécuter un examen d'imagerie médicale devrait être basée sur les raisons cliniques, y compris les informations disponibles de la représentation antérieure donne droit, et pas sur la dose des expositions au rayonnement liées à la représentation antérieures, » selon la déclaration.

« AAPM a longtemps informé, comme recommandé par la Commission internationale sur la radioprotection (l'ICRP), que justification d'avantage patient potentiel et l'optimisation suivante des expositions d'imagerie médicale sont les actions les plus appropriées à prendre pour protéger des patients contre des expositions médicales inutiles. C'est compatible avec les principes fondamentaux de la protection contre les radiations en médicament, à savoir les limites de cette de patient dose de rayonnement sont inadéquates pour des expositions d'imagerie médicale.

« Par conséquent, l'AAPM recommande contre employer des valeurs de dose, y compris la dose efficace, des examens antérieurs de la représentation d'un patient aux fins de la prise de décision médicale. Utilisant des quantités telles que la dose efficace cumulative peut, involontairement ou par police institutionnelle ou de réglementation, négativement influencer des décisions et des soins aux patients médicaux.

« Cette déclaration d'intention s'applique à l'utilisation de la métrique de suivre longitudinalement la dose d'un patient des expositions au rayonnement médicales et d'impliquer le risque stochastique potentiel de elles. Elle ne s'applique pas à l'utilisation des doses d'organe-détail aux fins d'évaluer le début des effets déterministes (par exemple, la dose absorbée au cristallin ou à la peau) ou d'exécuter la recherche épidémiologique. »

En plus des trois signataires, la position est également approuvée par la société radiologique de l'Amérique du Nord.

AAPM met l'accent sur l'importance de la sécurité patiente en leur position. L'utilisation de la radiothérapie doit être justifiée et optimisée et devrait toujours offrir un avantage potentiel au patient qui est plus grand que son risque potentiel.

Cette déclaration est un rappel important que les patients peuvent bénéficier de la prestation clinique considérable des examens de représentation. Tandis que nous voulons voir l'utilisation prudente de la radiothérapie dans l'imagerie médicale, et plusieurs de nos membres scientifiques travaillent sur des moyens de réduire la dose de rayonnement patiente générale, nous croyons que c'est une question importante de sécurité patiente et de soins cliniques que des décisions sur l'utilisation des examens de représentation soient effectué seulement sur le besoin clinique de présentation et pas sur la dose de rayonnement antérieure.

AAPM est heureux pour partner avec nos sociétés semblables - l'université américaine de la radiologie et de la société de physique sanitaire - pour porter un point de vue grand partagé sur l'enjeu important de si l'exposition au rayonnement patiente précédente devrait jouer un rôle dans la future prise de décision médicale. »

James Dobbins, président d'AAPM

AAPM cite la Commission internationale sur la radioprotection, qui charge que la fixation des limites d'exposition au rayonnement aux patients n'est pas appropriée. C'est partiellement dû à un manque d'uniformité dans la métrique pour surveiller des dosages, et aux remarques d'un besoin de normaliser des estimations de dose.

La position aborde seulement les risques stochastiques de l'exposition au rayonnement, qui sont des effets d'occasion dont le riskfor un examen donné de représentation, comme le cancer, est indépendante de l'ofpriorradiation de valeur. Les effets déterministes, qui sont incrémentiels et une réaction directe à l'exposition, telle que les dégâts de peau, sont un résultat d'un ensemble différent de mécanismes biologiques et ne sont pas inclus.

AAPM a compilé une liste de réponses aux questions fréquemment posées sur le sujet de la sécurité médicale de radiothérapie et une liste de références aux rapports de recherche supportant la position de l'organisme.