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Como um hospital e um distrito escolar teamed acima para ajudar cabritos na crise emocional

Em 2019, o distrito escolar em Long Island, New York do centro de Rockville, foi agitado por uma corda de mortes do estudante, incluindo os suicídios de um graduado recente e de um estudante actual.

“Quando você obtiver estas perdas, em sucessão, você quase não pode obter a tracção na normalidade,” disse Noreen Leahy, um superintendente assistente no distrito escolar.

A Leahy, os suicídios do estudante expor uma crise de saúde mental das crianças que fabrica cerveja por anos. Tinha observado à respeito do aumento na depressão, na ansiedade e na ideação suicida entre estudantes. Seu distrito escolar teve uma equipe de profissionais de saúde mental, mas Leahy disse que não poderiam fornecer o tipo do cuidado a longo prazo muitos estudantes necessários.

“Recorde, os psicólogos e os assistentes sociais e os conselheiros nos distritos escolares estão lá certificar-se que os cabritos estão aprendendo,” disse Leahy. “Nós não somos divisões de hospital. Nós não fazemos a psicoterapia. Assim é muito limitada o que nós podemos fazer para estes estudantes.”

Disse que viu uma necessidade urgente de conectar rapidamente e facilmente estudantes aos cuidados médicos mentais, e as 2019 tragédias a conduziram para encontrar uma maneira.

Sua visão conduziu finalmente à formação de uma parceria original entre diversos distritos escolares de Long Island e o hospital de crianças próximo, o centro médico das crianças de Cohen, parte do sistema da saúde de Northwell. Que a parceria fornece o acesso alerta aos serviços sanitários mentais para estudantes e inclui apoio em curso para membros do pessoal da escola no endereçamento caçoou a saúde mental, criando uma rede de segurança da saúde mental para crianças e famílias na área que não existiu antes.

Em seu coração é um centro de saúde comportável novo, que o hospital abra em janeiro de 2020. Os estudantes são avaliados pelo psiquiatra da criança do centro e pelo conselheiro da saúde mental, que começam e continuam o tratamento até que uma criança possa ser conectada ao cuidado a longo prazo na comunidade.

A elevação de referência nos problemas de saúde mentais observados pelos administradores de escola de Long Island espelha tendências nacionais. Aproximadamente 1 em 5 crianças dos E.U. encontra os critérios para uma desordem da saúde mental, e a taxa de tentativas do suicídio entre adolescentes aumentou ao longo da última década, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Em torno do país, a maioria de cabritos que têm mental problemas de saúde não obtêm o tratamento. Há uma falta dos fornecedores que trabalham com crianças e podem tomar meses para obter uma nomeação.

“Os tempos de espera considerar em média um especialista da saúde mental em uma base da emergência estão em algum lugar entre dois a três meses, e para a base regular são até 12 meses, que é uma estadia de espera inaceitável,” disseram o Dr. Ujjwal Ramtekkar, uma criança e psiquiatra adolescente no hospital de crianças de âmbito nacional.

Sem acesso oportuno ao cuidado, muitos cabritos terminam acima com agravamento de sintomas e aterram eventualmente em um departamento de emergência do hospital, “como a maneira a mais rápida a ou evite [a crise de uma saúde mental], ou como a maneira a mais rápida de obter algum tipo da avaliação da saúde mental,” Ramtekkar disse.

“Cria meio este efeito do tênis de mesa,” disse Tina Smith, director executivo do ensino especial no distrito escolar do perto do oceano em Long Island.

É comum ver estudantes ir ao ER a ser descarregado somente logo depois que e retorno à escola sem um plano para o cuidado da continuação, disse. “E então os problemas começam espiralar outra vez fora do controle,” Smith disse, “e são enviados então para trás ao hospital [ER].”

Era com estes preocupa-se na mente que, após os suicídios do estudante em 2019, Leahy começou a levantar seus interesses com colegas, membros de administração da escola e outros pais, incluindo limites de Gina-Marie, um administrador do hospital em crianças de Cohen.

Os limites tomaram a ideia à cabeça do psiquiatria de criança da emergência e outros oficiais do hospital em Cohen e neles conseguiram trabalhar. Leahy espalhou a palavra aos distritos escolares vizinhos, que estavam tratando os problemas similares, e persuadido lhes para vir a bordo. Diversos meses mais tarde, o centro de saúde mental abriu suas portas.

Isto não poderia ter vindo em uma estadia melhor, disse Leahy. Tantos como grandes hospitais em torno do país viram um impulso no número de cabritos em crises de saúde mental em seus departamentos de emergência, os relatórios comportáveis novos do centro de saúde a tendência oposta. O número de visitas da saúde mental às urgências por estudantes destes distritos escolares diminuiu pelo menos por 60% comparado em 2020 com o ano anterior.

Os administradores de escola igualmente dizem que o centro de saúde jogou um papel crítico na prevenção promovendo o bem estar emocional dos estudantes, das famílias e dos pessoais da escola. Os funcionários do centro da escola e de saúde encontram-se duas vezes por mês através do zoom para verificar dentro e conceituar maneiras de endereçar interesses emergentes da saúde e do bem-estar dos membros do pessoal e das famílias.

Obter caçoa a ajuda direita na hora certa

O objetivo do centro de saúde novo é fornecer com cuidado cabritos assim que os sintomas emergirem.

O centro é provido de pessoal por um psiquiatra da criança, por um conselheiro da saúde mental e por um assistente médico. Localizou ao lado do escritório de um pediatra e dentro de algumas milhas dos distritos escolares serve.

Quando uma criança chega primeiramente, a criança está avaliada para determinar se precisam de ser hospitalizados.

“A maioria de cabritos não precisam que,” disse o Dr. Vera Feuer, vice-presidente do associado da saúde de Northwell para a saúde mental escola-baseada, que ajudou a criar o centro e o vigia agora. “A maioria de cabritos precisam o cuidado de paciente não hospitalizado.”

E os começos center que se importam imediatamente - medicamentação e/ou terapia, segundo o que cada criança precisa - para estabilizar a criança e para impedir o agravamento dos sintomas, e conectam-nos a cuidado em curso com um fornecedor na comunidade.

Em janeiro de 2021, um residente local, Tara, encontrado que chama o centro de saúde para fazer uma nomeação para sua irmã dos anos de idade 17, que se tem esforçado com os testes padrões de sono e os ataques de pânico irregulares por meses.

Tara tinha assentado bem recentemente no tutor legal da sua irmã. KHN não está usando seus apelidos e não está usando somente o nome do meio da irmã - jasmim - para proteger sua privacidade.

O jasmim disse que sentiu sufocada durante seus ataques de pânico.

“Sentiu como eu estava sendo executado, como meu coração obteve realmente rápido, e como eu era posto em uma caixa minúscula pequena,” disse.

O jasmim e Tara encontraram-se com um conselheiro da saúde mental no centro de saúde comportável. As sessões da continuação eram úteis para o jasmim, que aprendeu sobre a importância do discurso com um amigo ou um adulto confiado em qualquer altura que que sentiu provocada. E a clínica ajudou o jasmim a obter conectado com um psicólogo próximo quem visse agora para sessões de terapia semanais, Tara disse.

Removendo as barreiras para o mais vulnerável

O centro de saúde novo fornece uma rede de segurança importante para os cabritos que puderam de outra maneira cair através das rachaduras, como 17 os anos de idade Alyssa Gibaldi, que eram cuidado recusado por outros fornecedores da saúde mental devido a uma inabilidade.

Alyssa atende à High School do perto do oceano e é extremamente social, disse sua matriz, Jennifer.

“É como o prefeito da escola; todos conhece-a,” Jennifer disse.

Alyssa está com Síndrome de Down e a pandemia levantou sua ansiedade. No outono passado, tornou-se catatônico e entrou-se em que Jennifer descreve como “zombi-como o estado.”

“Não poderia falar. Não poderia mover-se. Não poderia falar. Não poderia alimentar-se,” Jennifer disse.

Em várias ocasiões, Jennifer chamou 911. Alyssa foi transportado em uma ambulância ao ER e hospitalizado. Após suas apreensões para fora ordenadas neurologistas e outras circunstâncias, sugeriram que Alyssa visse um psiquiatra.

Mas Jennifer disse que Alyssa estêve girado para baixo repetidamente por fornecedores dizendo que não lhe tomaram o seguro ou isso não trabalharam com os cabritos com inabilidades.

Isso é quando Jennifer alcançou para fora à enfermeira da escola, que referiu à família o centro de saúde comportável novo. O psiquiatra da criança do centro, Dr. Zoya Popivker, reviu os informes médicos de Alyssa e prescreveu medicamentações para a depressão e a ansiedade.

Jennifer disse que obtiveram os meds num sábado de manhã, “e daqui até sábado à noite, era fora do estado catatônico. Depois então, tem-nos vindo para trás, como sua personalidade voltou.”

Alyssa continuou a ir ao centro de saúde comportável por diversos meses, até que puderam à transição a um psiquiatra que trabalhasse com os cabritos com inabilidades.

O argumento para parcerias do escola-hospital

Faz o sentido para que os hospitais de crianças partner com escolas porque aquele é o lugar onde os cabritos gastam a maioria de seu dia, disse Ramtekkar, psiquiatra no hospital de crianças de âmbito nacional.

Os funcionários da escola conhecem frequentemente seus estudantes bem e podem manchar sinais adiantados. É porque as escolas em muitas partes do país têm trabalhado para forjar parcerias com os fornecedores de serviços de saúde mentais próximos.

Mas tais parcerias ainda dependem dos recursos mentais dos cuidados médicos nas comunidades que servem. Um estudo 2019 encontrou que 70% dos condados não teve um único psiquiatra praticando da criança.

Leahy, superintendente assistente no centro de Rockville em Long Island, disse a partilha de um centro de saúde comportável através dos chumbos múltiplos dos distritos escolares para melhorar a colaboração e as poupanças de despesas. O preço que seu distrito paga pelos serviços é menos do que o custo de um membro do pessoal a tempo completo, e o estado lasca-se dentro para cobrir a parte daquele.

A vontade das crianças de Cohen adiciona um centro de saúde comportável novo este verão, expandindo a 14 distritos escolares. Nesse ponto, aproximadamente 60.000 estudantes em Long Island terão o acesso ao apoio imediato da saúde mental se o precisam.

Esta história é parte de uma parceria do relatório que inclua o NPR, media públicos de Illinois e KHN. O hospital de crianças de âmbito nacional, mencionado nesta história, é um suporte financeiro do NPR.

Se você ou alguém que você sabe podem considerar o suicídio, contactam a corda de salvamento nacional da prevenção do suicídio em 1-800-273-8255 (español do en: 1-888-628-9454; surdo e com deficiência auditiva: disque 711, então 1-800-273-8255) ou a linha do texto da crise texting a HOME a 741741.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.