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Il caricamento virale non ha potuto predire il transmissibility di SARS-CoV-2, ritrovamenti di studio

La trasmissione del virus SARS-CoV-2 dipende da molti fattori. Sebbene alcuni studi in vitro indichino che la quantità di virus isolata dalle persone infettate pregiudica la riuscita tariffa della trasmissione del virus, se il caricamento virale portato al livello determinato può determinare il transmissibility era sconosciuto. Uno studio degli studenti di college che hanno subito la prova regolare ed il contatto che rintracciano dopo le prove positive, ha trovato la sovrapposizione significativa nelle soglie del ciclo (Ct) fra gli spalmatori e i nonspreaders. Ciò rende i valori di Ct discutibili nella determinazione dei velociti di trasmissione. Anche quelli con i caricamenti virali bassi possono passare sopra il virus, rapporto dei ricercatori nel giornale dei sistemi diagnostici molecolari, pubblicato da Elsevier.

Abbiamo voluto trovare se c'fosse rapidamente un modo scientifico sano agli studenti positivi della valutazione COVID-19 per quarantena. Alcuni studi hanno trovato che il valore di Ct dell'analisi di RT-PCR è un sostituto per infettività ed i valori di Ct di taglio sono stati proposti come modo guidare le pratiche di isolamento. Attraverso la prova ed il tracciato del contatto, abbiamo trovato che il valore di Ct non potrebbe predire il transmissibility. Non dovremmo trascurare i pazienti positivi con il caricamento virale basso e tutti i pazienti positivi dovrebbero essere quarantined.„

Patrice Delafontaine, MD, dipartimento di medicina e Xiao-Ming Yin, MD, PhD, dipartimenti di patologia e medicina del laboratorio, scuola di medicina di Tulane University, New Orleans, LA, U.S.A., autori del Co-Cavo

La Tulane University ha mantenuto le attività educative localizzate nel semestre autunnale di 2020. Un programma di verifica di sorveglianza di alto-capacità di lavorazione SARS-CoV-2 è stato stabilito per supportare il tracciato del contatto, l'isolamento e gli sforzi di quarantena stati necessari per limitare la trasmissione virale in tutto la città universitaria. Tutti gli studenti sono stati esaminati due volte alla settimana. Ai tempi della prova, agli studenti sono stati interrogati riguardo ai sintomi che possono sperimentare. Gli elementi traccianti del contatto hanno parlato a tutti gli oggetti positivi di caso per identificare vicino contatta.

Lo studio ha esaminato 7.440 pazienti che sono stati schermati fra il 1° settembre 2020 ed il 31 ottobre 2020. Seicento e due casi positivi sono stati identificati. Da questo gruppo, 195 casi di indice analitico sono stati identificati con uno o più contatti vicino riferiti, che poi sono stati provati durante il loro periodo affidato di quarantena dei 14 giorni per prova della trasmissione dai casi associati di indice analitico. Di questi casi di indice analitico, 48,2% hanno avuti almeno un contatto che si è trasformato in in positivo SARS-CoV-2, mentre 51,8% dei casi di indice analitico erano nonspreaders senza i contatti che successivamente hanno verificato il positivo. I valori medi di Ct degli spalmatori e dei nonspreaders erano quasi identici.

I ricercatori poi hanno adottato un approccio inverso, in cui i casi di indice analitico sono stati rintracciati per 481 studente che subisce la quarantena dovuto l'esposizione conosciuta alla malattia. Diciotto per cento degli studenti sono diventato positivi durante la loro quarantena. I casi di indice analitico per il 481 studente quarantined sono stati considerati spalmatori se fossero collegati ad uno o più studenti di quarantena con un risultato dei test positivo, o nonspreaders se fossero associati soltanto con gli studenti con i risultati dei test negativi. I valori medi di Ct dello spalmatore ed i gruppi del nonspreader erano simili.

Dopo i ricercatori hanno identificato e valutato 375 casi positivi COVID-19 per valutare la relazione fra la presentazione di sintomo ed i valori di Ct. I sintomi riferiti hanno compreso la letargia, la febbre, l'emicrania, la tosse, il radiatore anteriore semiliquido ed i sintomi gastrointestinali. I valori medi e mediani di Ct erano significativamente più bassi nei casi sintomatici che nei casi asintomatici, indicanti un più alto caricamento virale. Questi risultati suggeriscono che le infezioni con un più alto caricamento virale possano essere più probabili piombo allo sviluppo di sintomo, o che le persone sintomatiche tendono ad avere più alti caricamenti virali o a mantenere i loro caricamenti virali per un periodo più lungo. I livelli di Ct possono essere utili ad un livello della popolazione, in collaborazione con la presentazione sintomatica, indicare la probabilità della trasmissione. Questi valori possono così avere importanza di sorveglianza o epidemiologica.

“Catturato insieme, questi casi di indice analitico suggeriscono che i valori di Ct da solo non predicano il rischio della trasmissione e la segnalazione dei valori di Ct al livello determinato, come fissando un valore di taglio di 32, fornirebbe poco valore diagnostico per la gestione di caso,„ il Dott. Delafontaine della nota ed il Dott. Yin. “Un metodo di collaudo diagnostico sensibile e robusto SARS-CoV-2 è necessario efficacemente gestire la trasmissione virale massimizzando la capacità di identificare e quarantine anche quelli con un a basso livello del virus.„

Source:
Journal reference:

Tian, D., et al. (2021) Ct Values Do Not Predict Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARD-CoV-2) Transmissibility in College Students. The Journal of Molecular Diagnostics. doi.org/10.1016/j.jmoldx.2021.05.012.