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La carga viral no podía predecir la transmisibilidad de SARS-CoV-2, hallazgos del estudio

La transmisión del virus SARS-CoV-2 es relacionada en muchos factores. Aunque algunos estudios ines vitro indiquen que la cantidad de virus aislada de individuos infectados afecta al índice acertado de transmisión del virus, si la carga viral llevada en el nivel individual puede determinar la transmisibilidad era desconocida. Un estudio de los estudiantes universitarios que experimentaron la prueba regular y el contacto que trazaban después de pruebas positivas, encontró recubrimiento importante en umbrales del ciclo (Ct) entre los separadores y los nonspreaders. Esto hace valores del Ct cuestionables en la determinación de regímenes de transmisión. Incluso ésos con las cargas virales inferiores pueden pasar conectado el virus, parte de los investigadores en el gorrón de diagnósticos moleculares, publicado por Elsevier.

Quisimos encontrar si había una manera científico sana rápidamente a los estudiantes positivos de la clasificación COVID-19 para la cuarentena. Algunos estudios han encontrado que el valor del Ct del análisis de RT-PCR es un sustituto para la contagiosidad, y los valores del Ct del atajo se han propuesto como manera de conducir prácticas del aislamiento. A través de la prueba y del trazado del contacto, encontramos que el valor del Ct no podría predecir transmisibilidad. No debemos pasar por alto a pacientes positivos con la carga viral inferior, y todos los pacientes positivos deben quarantined.”

Patrice Delafontaine, Doctor en Medicina, departamento del remedio, y Xiao-Ming Yin, Doctor en Medicina, doctorado, departamentos de la patología y remedio del laboratorio, Facultad de Medicina de Tulane University, New Orleans, LA, los E.E.U.U., autores del Co-Guía

Tulane University mantuvo actividades educativas localizadas en el semestre de otoño de 2020. Un programa de pruebas de la vigilancia de la alto-producción SARS-CoV-2 fue establecido para soportar el trazado del contacto, el aislamiento, y los esfuerzos de la cuarentena necesarios para restringir la transmisión viral en el campus. Probaron a todos los estudiantes dos veces por semana. A la hora de la prueba, preguntaron los estudiantes acerca de síntomas que pueden experimentar. Los trazadores del contacto hablaron a todos los temas positivos del caso para determinar cerca contacto.

El estudio observaba a 7.440 pacientes que fueron revisados entre el 1 de septiembre de 2020 y el 31 de octubre de 2020. Seiscientos y dos casos positivos fueron determinados. De este grupo, 195 casos del índice fueron determinados con uno o más cerca denunciados los contactos, que entonces fueron probados durante su período asignado por mandato de la cuarentena de 14 días para las pruebas de la transmisión de los casos asociados del índice. De estos casos del índice, 48,2% tenían por lo menos un contacto que se convirtió en el positivo SARS-CoV-2, mientras que 51,8% de los casos del índice eran nonspreaders sin los contactos que probaron posteriormente el positivo. Los valores medios del Ct de los separadores y de los nonspreaders eran casi idénticos.

Los investigadores entonces tomaron una aproximación reversa, en la cual los casos del índice fueron trazados para 481 estudiantes que experimentaban la cuarentena debido a la exposición sabida a la enfermedad. El dieciocho por ciento de los estudiantes hizo positivo durante su cuarentena. Los casos del índice para los 481 estudiantes quarantined eran considerados los separadores si fueron conectados a uno o más estudiantes de la cuarentena a un resultado de la prueba positivo, o los nonspreaders si fueron asociados solamente a los estudiantes con resultados de la prueba negativos. Los valores medios del Ct del separador y los grupos del nonspreader eran similares.

Los investigadores determinaron y evaluaron después 375 casos positivos COVID-19 para fijar el lazo entre la presentación del síntoma y los valores del Ct. Los síntomas denunciados incluyeron letargo, fiebre, dolor de cabeza, tos, los mocos, y los síntomas gastrointestinales. Los valores medios y medianos del Ct eran importante más inferiores en casos sintomáticos que en los casos asintomáticos, indicando una carga viral más alta. Estas conclusión sugieren que las infecciones con una carga viral más alta puedan ser más probables llevar al revelado del síntoma, o que los individuos sintomáticos tienden a tener cargas virales más altas o a mantener sus cargas virales por un periodo de tiempo más largo. Los niveles del Ct pueden ser útiles en un nivel de la población, en asociación con la presentación sintomática, indicar la probabilidad de la transmisión. Estos valores pueden así tener importancia epidemiológica o de la vigilancia.

“Tomado juntos, estos casos del índice sugieren que los valores del Ct solamente no predicen riesgo de la transmisión, y la información de los valores del Ct en el nivel individual, por ejemplo fijando un valor del atajo de 32, ofrecería poco valor diagnóstico para la administración del caso,” el Dr. Delafontaine de la nota y el Dr. Yin. “Un método de pruebas diagnóstico sensible y robusto SARS-CoV-2 es necesario controlar efectivo la transmisión viral maximizando la capacidad de determinar y de quarantine incluso ésos con un bajo del virus.”

Source:
Journal reference:

Tian, D., et al. (2021) Ct Values Do Not Predict Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARD-CoV-2) Transmissibility in College Students. The Journal of Molecular Diagnostics. doi.org/10.1016/j.jmoldx.2021.05.012.