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L'exercice réduit la gravité des symptômes dans les patients présentant la fibrillation auriculaire

Les aides de six mois d'un programme d'exercices mettent à jour le rythme cardiaque normal et réduisent la gravité des symptômes dans les patients présentant la fibrillation auriculaire, selon la recherche se brisante tardive présentée au congrès 2021 d'ESC.

L'essai d'ACTIVE-AF explique que quelques patients peuvent régler leur arythmie par l'activité matérielle, sans besoin des interventions complexes telles que l'ablation ou les médicaments de maintenir leur coeur dans le rythme normal. »

M. Adrian Elliott, auteur d'étude, université d'Adelaïde

La fibrillation auriculaire (AF) est un trouble de rythme cardiaque qui effectue le battement de coeur rapidement et irrégulièrement. Les la plupart des symptômes communs sont des palpitations, manque du souffle, headedness léger, et fatigue, qui peut spectaculaire influencer la qualité de vie. Les patients ont des risques importants de rappe et d'insuffisance cardiaque. On estime que la prévalence globale de l'AF augmente rapidement et est plus de 30 millions de personnes, alors que le risque de vie du trouble pour des personnes au-dessus de l'âge de 55 peut être aussi élevé qu'un dans trois.

la rééducation basée sur exercice est recommandée pour les patients présentant la maladie coronarienne et l'insuffisance cardiaque, mais peu d'études ont examiné les avantages dans l'AF. Une étude d'observation a constaté que les patients qui ont gagné la forme physique cardiorespiratoire au-dessus d'une revue de cinq ans étaient sensiblement moins pour avoir des récidives d'AF. Un essai contrôlé randomisé a prouvé que 12 semaines de formation aérobie d'intervalle réduite le temps passé dans l'AF comparé aux soins habituels mais à l'étude a inscrit juste 51 patients et la revue était seulement quatre semaines.

L'essai d'ACTIVE-AF a évalué le choc d'un programme d'exercices de six mois combinant l'exercice d'aérobic dirigé et à domicile sur la récidive d'AF et la gravité de sympt40me - pendant l'intervention et après des six mois plus encore de revue. L'étude a compris des patients présentant les épisodes courts d'AF (AF paroxysmal) ou les plus longs épisodes exigeant de l'intervention de remettre le rythme normal (AF persistant). Des patients dont le rythme cardiaque normal ne peut pas être remis (AF permanent) ont été exclus.

L'essai a fait au hasard alloué 120 patients avec l'AF symptomatique à une intervention ou à des soins habituels d'exercice pendant six mois. L'intervention a compris l'exercice dirigé (hebdomadaire pendant trois mois puis de bimensuel pendant trois mois) et un régime hebdomadaire personnalisé pour suivre à l'intérieur des frontières. Au cours des six mois l'objectif était d'augmenter l'exercice d'aérobic jusqu'à 3,5 heures par semaine. Les séances dirigées étaient une intensité en général plus normale pour soulever la forme physique cardiorespiratoire, alors que l'exercice à domicile était type une activité aérobie d'intensité modérée du recyclage du choix du patient (par exemple marche, d'intérieur, nageant). Le groupe soins habituels n'a reçu le conseil d'exercice mais aucune intervention active. Tous les patients ont reçu des soins médicaux habituels de leur cardiologue qui a été aveuglé à l'attribution des ressources de groupe de travail.

Les résultats Co-primaires étaient score de gravité de sympt40me d'AF et la proportion de patients avec l'AF récurrent à 12 mois. L'AF récurrent a été défini comme épisodes durant plus longtemps que 30 secondes, subissant une intervention d'ablation, ou exigeant la pharmacothérapie anti-arrhythmique actuelle.

L'âge moyen des patients dans l'étude était de 65 ans et 43% étaient des femmes. À 12 mois, le régime de récidive d'AF était sensiblement inférieur dans le groupe d'exercice (60%) comparé au groupe témoin (80%), avec un rapport de risque de 0,50 (intervalle de confiance 0.33-0.78 de 95% ; p=0.002). M. Elliott a dit : « Mettez simplement, ceci signifie qu'un plus grand numéro des patients dans le groupe d'exercice pourrait mettre à jour un rythme cardiaque normal sans avoir besoin des interventions invasives ou de l'utilisation prolongée des médicaments. »

Les patients dans le groupe d'exercice ont également eu une réduction significative dans la gravité de leurs sympt40mes à 12 mois de comparé au groupe témoin. « Ceci signifie que des palpitations moins sévères rapportées de patients, manque du souffle et fatigue, » a indiqué M. Elliott.

Il a conclu : « Notre étude fournit la preuve que l'exercice d'aérobic devrait être comporté à la demande de règlement des patients avec l'AF symptomatique. Ceci devrait se reposer à côté de l'usage des médicaments, comme guidé par un cardiologue, et du management de l'obésité, de l'hypertension et de l'apnée du sommeil. Comme guide général, les patients devraient tâcher d'augmenter jusqu'à 3,5 heures par semaine d'exercice d'aérobic et de comporter quelques activités d'intensité plus normale pour améliorer la forme physique cardiorespiratoire. »