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Cuatro fuera de diez niños con diabetes del tipo 1 del nuevo-inicio reciben cuidado demorado

Cuatro fuera de diez niños y adolescentes que fueron admitidos con diabetes del tipo 1 del nuevo-inicio y ketoacidosis diabético no recibieron el tratamiento hospitalario el mismo día como contactos fueron tomados con atención primaria. Esto se muestra en un estudio de la universidad de Gothenburg. En casos graves, un retraso antes de que la atención hospitalaria comience puede llevar a las condiciones peligrosas para la vida.

El estudio, publicado en la entrega de septiembre de 2021 en la diabetes pediátrica del gorrón, comprende a 237 individuos envejecidos hasta 18 con diabetes del tipo 1 del nuevo-inicio. En algún momento de los años admitieron 2015-17, a estos niños y a los adolescentes al hospital en Suecia con el envenenamiento ácido (ketoacidosis diabético, DKA), una condición que puede presentarse si el paciente no recibe la insulina a tiempo.

Los datos del estudio derivan de los cuestionarios completados por los padres u otros guardas, en común con los jóvenes si habían alcanzado la edad 15, o por el estado mayor de la atención hospitalaria. Los cuestionarios fueron complementados con datos del registro del registro nacional sueco de la calidad para la diabetes en los niños y los adolescentes (Swediabkids), pieza del registro nacional de la diabetes.

En caso de que la hospitalización fuera precedida por el contacto con atención primaria, y donde estaba posible comprobar el curso de acciones, tratamiento demostrado no haber sido ofrecido en hospital en el mismo día, como las pautas prescriben, en casos del 43 por ciento (48 de 112).

Más conocimiento necesario

Un retraso en ofrecer el tratamiento hospitalario de la emergencia, o su falla de materializar, era también una característica de los casos donde los padres o los guardas habían sospechado ya la diabetes del tipo 1 antes de que el primer contacto con los servicios del cuidado. Estas sospechas estaban presentes en el 39 por ciento (92/237) de los casos estudiados.

Sin la administración de la insulina, los pacientes con diabetes del tipo 1, sin importar edad, sufrirán de ketoacidosis diabético (DKA) tarde o temprano. Como el DKA llega a ser cada vez más severo, los síntomas -; náusea, el vomitar, y letargo, por ejemplo -; consiga peor. Eventual, la condición puede llevar a la baja de la conciencia y, en peor de los casos, de la muerte.

Los investigadores detrás del estudio actual concluyen esa percatación perfeccionada de los síntomas de la diabetes del tipo 1 del nuevo-inicio y de la importancia del tratamiento rápido, entre la población en general y en atención primaria, son necesarios.

Hospitalización crucial

El primer autor del estudio, el Dr. Johan Wersäll, es un estudiante del doctorado en la academia de Sahlgrenska, la universidad de Gothenburg, y el especialista en anestesia y cuidados intensivos en el hospital de la universidad de Sahlgrenska.

El envenenamiento ácido, o el ketoacidosis diabético, es una complicación potencialmente peligrosa para la vida de la diabetes que puede ser evitada totalmente si el tratamiento de la insulina comienza a tiempo. Tan si se sospecha la diabetes, la admisión de hospital inmediata es suprema.”

El Dr. Johan Wersäll, el primer autor del estudio

Los síntomas a ser conscientes de incluyen bedwetting en un niño que ha sido previamente seco en la noche, la sed y una necesidad de beber inusualmente mucho, fatiga, náusea, vomitar, dolor abdominal, la respiración esforzada, y la baja de peso.

Los “niños y los adolescentes que muestran los síntomas que se pueden relacionar con la diabetes del nuevo-inicio deben conseguir su glucosa en sangre verificada regularmente en atención primaria. Donde se eleva el nivel, el paciente debe inmediatamente ser referido la sala pediátrica más cercana de la emergencia, el” doctor Wersäll concluye.

Source:
Journal reference:

Wersäll, J.H., et al. (2021) Delayed referral is common even when new-onset diabetes is suspected in children. A Swedish prospective observational study of diabetic ketoacidosis at onset of Type 1 diabetes. Pediatric Diabetes. doi.org/10.1111/pedi.13229.