Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Telepsychiatry en centros de salud rurales despliega el acceso al cuidado de alta calidad para los pacientes underserved

Juan Nolan desempeñó servicios en el ejército americano y soldados de infantería de marina Y trabajó más adelante en la observancia forzosa de ley y como oficial correccional. El ocuparse pasado carrera de acciones traumáticas llevó al trastorno por estrés postraumático y al insomnio. Él aserrado al hilo como su vida hacía girar de mando.

Los servicios telepsychiatry en su ciudad ayudó a Nolan grandemente, 125 millas de Little Rock, arca. A le invitaron que presidiera al comité consultivo de la comunidad para la juicio más grande de telepsychiatry hasta la fecha.

El estudio de cinco años, publicado el 25 de agosto en psiquiatría del JAMA, encontrada eso telepsychiatry en centros de salud rurales, federal calificados era un éxito rotundo para los pacientes que habían revisado el positivo para el desorden bipolar y/o PTSD.

La juicio fue llamada el estudio para ascender la innovación en Telepsychiatry integrado rural (ALCOHOL). Fue diseñada para determinar la mejor aproximación a entregar servicios médicos tele-mentales a las clínicas rurales de la atención primaria.

Los resultados de nuestra juicio mostraron que si usted da el acceso al cuidado de alta calidad para los pacientes que son underserved, perfeccionan su calidad de vida.”

El Dr. Juan Fortney, investigador del guía, profesor de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento, universidad de la Facultad de Medicina de Washington

Alistaron a los 1.004 participantes a partir de 24 centros de salud federal calificados en Washington, Arkansas y Michigan.

Sin telepsychiatry, la mayor parte de estos pacientes no recibirían probablemente ayuda de un especialista de la salud mental para estos desordenes psiquiátricos complejos, los investigadores dijeron.

De hecho, solamente una mitad de individuos con desorden bipolar y PTSD recibe atención sanitaria mental de la especialidad en un año, los investigadores escribió. Dijeron en fijaciones de la atención primaria, sólo los 10% de pacientes con estos desordenes reciben cuidado adecuado.

Nolan había alistado originalmente en el estudio que ése llevó a esta juicio llamada Telemedicine para el Outreach para PTSD en el departamento de los asuntos de veteranos en Little Rock, también supervisado por Fortney.

“Diferenció enorme en mi vida,” él dijo.

Como la herida de ensayo del ALCOHOL hacia abajo, Nolan dijo que él podría oír la esperanza y el relevo en las voces de los participantes que compartieron sus historias en un video-documental.

Juicio del ALCOHOL

La juicio comparó dos aproximaciones del vídeo interactivo para integrar servicios médicos mentales de la especialidad alejada en clínicas participantes. la Tele-remisión abastece visitas unívocas implicadas con un psiquiatra o un psicólogo clínico autorizado. los servicios Tele-colaborativos implicaron un telepsychiatrist y visitas que soportaban del gerente de cuidado con un proveedor de la atención primaria. Este modelo colaborativo, promovido en la Facultad de Medicina de UW, permite que un psiquiatra maneje a más pacientes que el modelo tradicional de la remisión.

Después de que los pacientes terminaran la encuesta sobre la línea de fondo, los seleccionaron al azar a consiguen cuidado de la tele-remisión o cuidado tele-colaborativo.

Las clínicas partnered con las Facultades de Medicina del estado para proporcionar los servicios telepsychiatry y del telepsychology. Mientras que muchos centros de salud federal calificados ofrecen atención sanitaria mental, sólo los cerca de 10% del estado mayor son psiquiatras o psicólogos clínicos autorizados, Fortney dijo.

Ofreciendo cuidado de las Facultades de Medicina de los estados, disminuyeron las cargas del viaje de los pacientes. Y el estigma potencial de una visita mental de la atención sanitaria fue evitado teniendo los proveedores de la Facultad de Medicina credentialed practicar en el centro de salud, dando el aspecto de una visita regular de la atención sanitaria.

Resultados de la juicio

Los pacientes en ambos grupos denunciaron substancialmente y estadístico las mejorías importantes en el acceso percibido al cuidado, disminuciones de sus síntomas de la salud mental y efectos secundarios de la medicación, y mejorías en su calidad de vida. No había diferencia entre los grupos, y no había diferencias en resultados con respecto edad, sexo, la carrera o a la pertenencia étnica.

“Una de las contribuciones mayores de este estudio es lo que sabíamos para ser efectivos para la depresión y la ansiedad que ahora sabemos también logra los buenos resultados para los pacientes con PTSD y desorden bipolar,” dijo al Dr. Paul Pfeiffer, profesor adjunto de la psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. Pfeiffer llevó las actividades Michigan-basadas del estudio.

Los resultados de ensayo vienen como el pandémico COVID-19 ha permitido a proveedores y a pacientes igualmente experimentar cuidado virtual y considerar las ventajas para ellos mismos, pavimentando la manera para una adopción más amplia de telepsychiatry.

El Dr. Jürgen Unützer, silla del departamento de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento en la universidad de la Facultad de Medicina de Washington, dijo que la sincronización y el impacto de esta juicio son realmente importantes.

“Ahora somos al mismo tiempo donde casi todos tiene clase de venido realizarlo cuál han sido una enfermedad mental no tratada de la carga enorme y los problemas del apego,” dijo.

Mientras que allí es aún crítico mano de obra escasez de psiquiatra, psicólogos, asistentes sociales y consejeros clínicos, Unützer dijo, demostraciones de esta juicio cómo distribuir a la mano de obra disponible más efectivo.

Esta juicio fue financiada por el instituto de investigación Paciente-Centrado de los resultados, que fue puesto en marcha mientras que una parte del acto asequible del cuidado para comparar dos tratamientos del mundo real con respecto a los resultados que importan más a los pacientes.

Source:
Journal reference:

Fortney, J.C., et al. (2021) Comparison of Teleintegrated Care and Telereferral Care for Treating Complex Psychiatric Disorders in Primary Care A Pragmatic Randomized Comparative Effectiveness Trial. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.2318.