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La grande étude BRITANNIQUE examine le choc de la variante de triangle sur l'efficacité de fardeau viral et de vaccin

Les scientifiques croient que l'outil le plus important pour contenir la pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) est vaccination rapide. La pandémie a été provoquée par la boîte de vitesses rapide du syndrôme respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Des études nombreuses ont été entreprises pour évaluer l'efficacité des vaccins COVID-19 existants dans la population globale. Certaines de ces études ont rapporté l'efficacité élevée du vaccin BNT162b2 développé par Pfizer-BioNTech et du vaccin de ChAdOx1 nCoV-19 par Oxford-AstraZeneca, contre les alpha (B.1.1.7) et précédentes variantes.

En raison des mutations, il y a eu une émergence continue des variantes SARS-CoV-2, qui ont menacé l'efficacité des vaccins. Les études in vitro ont indiqué une activité réduite de neutralisation des anticorps vaccin-induits contre certaines des variantes SARS-CoV-2, par exemple, la variante de triangle (B.1.617.2). Cette variante a entraîné un saut de pression dans le nombre de cas COVID-19 dans beaucoup de pays en travers du monde, y compris ceux avec la couverture élevée de vaccination, telle que le R-U. En raison de l'infectiousness élevé de la variante de triangle, elle a été classifiée comme variante de préoccupation (VoC).

Efficacité vaccinique et la variante de triangle

Les scientifiques ont précisé le manque de la preuve en temps réel sur l'efficacité des vaccins procurables contre la variante de triangle. Une étude récente qui a employé des caractéristiques du programme de contrôle symptomatique anglais a indiqué que l'efficacité d'une dose unique du vaccin BNT162b2 ou ChAdOx1 était beaucoup inférieure contre l'infection symptomatique avec la variante de triangle à l'alpha variante. Cependant, les les deux les vaccins se sont avérés efficaces contre la variante de triangle, avec une réduction moins importante d'efficacité, à la fin du régime de deux-dose.

Une autre étude entreprise en Ecosse a indiqué l'efficacité réduite des vaccins contre la variante de triangle, même après administrer deux doses des vaccins. Cette étude a également montré l'efficacité élevée des vaccins contre l'alpha variante. Le choc de la vaccination sur l'admission au hôpital n'était pas rapporté.

Une étude neuve

Maintenant, une étude neuve publiée sur le serveur de prétirage de medRxiv* s'est concentrée sur déterminer l'efficacité des vaccins BNT162b2, ChAdOx1, et mRNA-1273 en effectuant les tests SARS-CoV-2 ACP-positifs. Cette étude a employé une étude à caractère communautaire considérable (bureau pour l'enquête d'infection de statistique nationale COVID-19) des personnes vivant dans les familles privées fait au hasard sélectées en travers du R-U. Indépendamment des sympt40mes, la vaccination, et les infections antérieures, tests de RT-PCR ont été conduites dans ces familles sur un programme prédéterminé.

Les chercheurs ont déterminé l'efficacité des vaccins basés sur la positivité générale de RT-PCR, les sympt40mes auto-rapportés, et la valeur de seuil de cycle (Ct) qui a indiqué la charge virale. Cette étude a été entreprise en deux phases, et la première phase était entre le 1er décembre 2020 (commencement de programme de vaccination) et le 16 mai 2021, au cours lequel de la période l'alpha variante était dominante.

La deuxième étape était du 17 mai 2021 au 1er août 2021, quand la variante de triangle était dominante. Les chercheurs ont également déterminé la variation de l'efficacité vaccinique par des états de santé à long terme parmi deux tranches d'âge, c.-à-d., 18-34 ans et 35-65 ans. En outre, l'efficacité vaccinique a été évaluée a basé sur l'intervalle entre la première et deuxième vaccination et l'infection antérieure. En conclusion, le fardeau viral, utilisant le Ct évalue, a été évalué parmi neuf les personnes infectées qui sont devenues ACP-positives après 14 jours de recevoir la deuxième dose vaccinique.

Découvertes principales

Cette étude rapportée qui l'efficacité des vaccins BNT162b2 et ChAd0x1 contre la variante de triangle était comparée réduit à d'autres variantes SARS-CoV-2, telles que l'alpha tension. Les chercheurs ont constaté qu'une dose unique du vaccin mRNA-1273 a eu l'efficacité assimilée ou meilleure qu'une dose unique du vaccin BNT162b2 ou ChAdOx1. L'efficacité de deux doses était comparable à la protection immunisée déclenchée après l'infection SARS-CoV-2 naturelle.

Le degré de réactions immunitaires induites par les vaccins BNT162b2 et ChAdOx1 a différé de manière significative. Les les deux les vaccins se sont avérés hautement efficaces contre les positifs neufs d'ACP, mais un déclin dans la protection a été observé quand la charge virale était élevée, en particulier, dans le cas du vaccin BNT162b2.

(a) Protection contre tous les épisodes ACP-positifs neufs, ceux avec Ct<30, ou avec des sympt40mes auto-rapportés pendant ces 18-64 années dans la protection Triangle-dominante de la période (b) contre tous les épisodes ACP-positifs neufs pendant ces années 18+ pendant l
(a) Protection contre tous les épisodes ACP-positifs neufs, ceux avec Ct<30, ou avec des sympt40mes auto-rapportés pendant ces 18-64 années dans la protection Triangle-dominante de la période (b) contre tous les épisodes ACP-positifs neufs pendant ces années 18+ pendant l'alpha- et Triangle-dominante période.

Dans le cadre de l'efficacité vaccinique avec des intervalles divers de dose, les chercheurs n'ont trouvé aucune variation importante dans l'efficacité vaccinique. Cependant, les personnes COVID-19 convalescentes qui étaient vaccinées se sont avérées pour posséder une protection immunisée plus grande comparée aux personnes vaccinées sans histoire de l'infection SARS-CoV-2.

Étonnant, les personnes qui ont complété les deux doses de régime vaccinique et étaient infectées avec la variante de triangle ont montré une charge virale comparable à ceux qui n'étaient pas vaccinée et étaient infectée avec cette tension.

Conclusion

La force principale de cette étude est sa taille de l'échantillon et modèle. Supplémentaire, les chercheurs ont représenté les facteurs de risque qui influencent la vaccination. Certains des facteurs considérés dans cette étude sont couramment documentés dans les dossiers santé électroniques, par exemple, les états de santé à long terme d'un patient. Cependant, la plupart des études se fondent seulement sur les caractéristiques procurables dans les bases de données électroniques, qui peuvent manquer de petits petits groupes intrinsèques. L'étude actuelle a comporté des caractéristiques au delà de ce qui est procurable dans ces bases de données. Une des limitations de cette étude est que quoiqu'il ait compris de nombreux confounders potentiels, elle pourrait avoir exclu des confounders inconnus ou avoir mal classé un état antérieur d'infection. Ceci pourrait provoquer un résultat décentré.  

Les auteurs de cette étude ont déclaré que quoique la vaccination SARS-CoV-2 réduise des infections neuves, l'efficacité en abaissant la charge virale contre la tension de triangle s'est avérée réduite.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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