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Il grande studio BRITANNICO esamina l'impatto della variante di delta sull'efficacia del vaccino e di carico virale

Gli scienziati ritengono che lo strumento più importante per contenere la pandemia in corso di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) sia la vaccinazione rapida. La pandemia è stata causata dalla trasmissione rapida della sindrome respiratorio acuto severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2). I numerosi studi sono stati intrapresi per valutare l'efficacia dei vaccini esistenti COVID-19 nella popolazione in genere. Alcuni di questi studi hanno riferito l'alta efficacia del vaccino BNT162b2 sviluppato da Pfizer-BioNTech e del vaccino di ChAdOx1 nCoV-19 da Oxford-AstraZeneca, contro l'alfa (B.1.1.7) e le varianti precedenti.

A causa delle mutazioni, c'è stato un'emergenza continua delle varianti SARS-CoV-2, che hanno minacciato l'efficacia dei vaccini. Gli studi in vitro hanno indicato un'attività diminuita di neutralizzazione dagli degli anticorpi indotti da vaccino contro alcune delle varianti SARS-CoV-2, per esempio, la variante di delta (B.1.617.2). Questa variante ha causato un impulso nel numero dei casi COVID-19 in molti paesi attraverso il mondo, compreso quelli con alta copertura della vaccinazione, quale il Regno Unito. dovuto l'alto infectiousness della variante di delta, è stata classificata come variante di preoccupazione (VoC).

Efficacia vaccino e la variante di delta

Gli scienziati hanno precisato la penuria di prova in tempo reale sull'efficacia dei vaccini disponibili contro la variante di delta. Uno studio recente che ha usato i dati dal programma di verifica sintomatico inglese ha rivelato che l'efficacia di un d'una sola dose del vaccino BNT162b2 o ChAdOx1 era molto più bassa contro l'infezione sintomatica con la variante di delta che l'alfa variante. Tuttavia, gli entrambi vaccini sono risultati efficaci contro la variante di delta, con una riduzione secondaria dell'efficacia, dopo il completamento del regime della due-dose.

Gli altri studi intrapresi in Scozia hanno indicato l'efficacia diminuita dei vaccini contro la variante di delta, anche dopo l'amministrazione delle due dosi dei vaccini. Questo studio egualmente ha mostrato l'alta efficacia dei vaccini contro l'alfa variante. L'impatto della vaccinazione sul ricovero ospedaliero non è stato riferito.

Un nuovo studio

Ora, un nuovo studio ha pubblicato sul " server " della pubblicazione preliminare del medRxiv* messo a fuoco sulla determinazione dell'efficacia dei vaccini BNT162b2, ChAdOx1 e mRNA-1273 effettuando le prove PCR-positive SARS-CoV-2. Questo studio ha usato un'estesa indagine a livello comunitario (ufficio per l'indagine nazionale di infezione di statistiche COVID-19) delle persone che vivono nelle famiglie private a caso selezionate attraverso il Regno Unito. Indipendentemente dai sintomi, la vaccinazione e le infezioni priori, prove di RT-PCR sono state condotte in queste famiglie su un programma predeterminato.

I ricercatori hanno determinato l'efficacia dei vaccini basati sulla positività globale di RT-PCR, auto-riferita i sintomi ed il valore di soglia (Ct) del ciclo che ha indicato il caricamento virale. Questi studi sono stati intrapresi in due fasi e la prima fase aveva luogo fra il 1° dicembre 2020 (inizio del programma di vaccinazione) ed il 16 maggio 2021, durante cui il periodo l'alfa variante era dominante.

La seconda fase era dal 17 maggio 2021 al 1° agosto 2021, quando la variante di delta era dominante. I ricercatori egualmente hanno determinato la variazione nell'efficacia vaccino dagli stati di salute a lungo termine fra due fasce d'età, cioè, 18-34 anni e 35-65 anni. Inoltre, l'efficacia vaccino è stata valutata ha basato sull'intervallo fra la prima e seconda vaccinazione e l'infezione priore. Per concludere, il carico virale, facendo uso del Ct stima, è stato valutato fra le persone recentemente infettate che sono diventato PCR-positive dopo i 14 giorni di ricezione della seconda dose vaccino.

Risultati principali

Questo studio ha riferito che l'efficacia dei vaccini BNT162b2 e ChAd0x1 contro la variante di delta è stata diminuita ha confrontato ad altre varianti SARS-CoV-2, quale l'alfa sforzo. I ricercatori hanno trovato che un d'una sola dose del vaccino mRNA-1273 ha avuto simile o migliore efficacia che d'una sola dose del vaccino BNT162b2 o ChAdOx1. L'efficacia di due dosi era comparabile alla protezione immune avviata dopo l'infezione naturale SARS-CoV-2.

Il grado di risposte immunitarie indotte dai vaccini BNT162b2 e ChAdOx1 ha differito significativamente. Gli entrambi vaccini sono stati trovati per essere altamente efficaci contro i nuovi positivi di PCR, ma un declino nella protezione è stato osservato quando il caricamento virale era alto, in particolare, nel caso del vaccino BNT162b2.

(A) Protezione contro tutti gli nuovi episodi PCR-positivi, quelli con Ct<30, o con i sintomi auto-riferiti durante quegli 18-64 anni nel periodo Delta-dominante (B) protezione contro tutti gli nuovi episodi PCR-positivi durante quegli anni 18+ sia nell
(A) Protezione contro tutti gli nuovi episodi PCR-positivi, quelli con Ct<30, o con i sintomi auto-riferiti durante quegli 18-64 anni nel periodo Delta-dominante (B) protezione contro tutti gli nuovi episodi PCR-positivi durante quegli anni 18+ sia nell'alfa che periodo Delta-dominante.

Nel contesto dell'efficacia vaccino con gli intervalli vari della dose, i ricercatori non hanno trovato la variazione significativa nell'efficacia vaccino. Tuttavia, le persone convalescenti COVID-19 che sono state vaccinate sono state trovate per possedere la maggior protezione immune confrontata alle persone vaccinate senza una cronologia dell'infezione SARS-CoV-2.

Sorprendente, le persone che hanno completato le due dosi del regime vaccino e sono state infettate con la variante di delta hanno esibito un caricamento virale comparabile a coloro che non è stato vaccinato ed è stato infettato con questo sforzo.

Conclusione

La resistenza principale di questo studio è la sue dimensione e progettazione del campione. Ulteriormente, i ricercatori hanno rappresentato i fattori di rischio che influenzano la vaccinazione. Alcuni dei fattori considerati in questo studio sono documentati comunemente nelle cartelle mediche elettroniche, per esempio, gli stati di salute a lungo termine di un paziente. Tuttavia, la maggior parte degli studi contano solamente sui dati disponibili nei database elettronici, che possono mancare i piccoli dettagli intrinsechi. Lo studio corrente ha compreso i dati oltre che cosa è disponibile in questi database. Una delle limitazioni di questo studio è che anche se ha compreso i numerosi confounders potenziali, potrebbe escludere i confounders sconosciuti o classificare male uno stato priore di infezione. Ciò ha potuto determinare un risultato polarizzato.  

Gli autori di questo studio hanno specificato che anche se la vaccinazione SARS-CoV-2 diminuisce le nuove infezioni, l'efficacia nell'abbassamento del caricamento virale contro lo sforzo di delta è stata trovata per essere diminuita.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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