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El estudio BRITÁNICO grande examina el impacto de la variante del delta en eficacia de la carga viral y de la vacuna

Los científicos creen que la herramienta más importante para contener el pandémico en curso de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) es vacunación rápida. El pandémico ha sido causado por la transmisión rápida de la neumonía asiática coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Los estudios numerosos han conducto para fijar la eficacia de las vacunas existentes COVID-19 en la población en general. Algunos de estos estudios han denunciado la alta eficacia de la vacuna BNT162b2 desarrollada por Pfizer-BioNTech y de la vacuna de ChAdOx1 nCoV-19 por Oxford-AstraZeneca, contra las variantes alfa (B.1.1.7) y precedentes.

Debido a mutaciones, ha habido una aparición contínua de las variantes SARS-CoV-2, que han amenazado a la eficacia de las vacunas. Los estudios ines vitro han indicado una actividad reducida de la neutralización de anticuerpos vacuna-inducidos contra algunas de las variantes SARS-CoV-2, e.g., variante del delta (B.1.617.2). Esta variante ha causado una onda irruptiva en el número de los casos COVID-19 en muchos países a través del mundo, incluyendo ésos con alto abrigo de la vacunación, tal como el Reino Unido. Debido al alto infectiousness de la variante del delta, se ha clasificado como variante de la preocupación (VoC).

Eficacia vaccínea y la variante del delta

Los científicos han señalado la escasez de las pruebas en tiempo real en la eficacia de las vacunas disponibles contra la variante del delta. Un estudio reciente que utilizó datos del programa de pruebas sintomático inglés reveló que la eficacia de un de dósis simple de la vacuna BNT162b2 o ChAdOx1 era mucho más inferior contra la infección sintomática con la variante del delta que la variante alfa. Sin embargo, ambas las vacunas fueron encontradas para ser efectivas contra la variante del delta, con una reducción de menor importancia en eficacia, tras completar el régimen de la dos-dosis.

Otro estudio conducto en Escocia indicó la eficacia reducida de vacunas contra la variante del delta, incluso después la administración de dos dosis de las vacunas. Este estudio también mostró la alta eficacia de las vacunas contra la variante alfa. El impacto de la vacunación en la admisión de hospital no fue denunciado.

Un nuevo estudio

Ahora, un nuevo estudio publicó en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv* centrado en la determinación de la eficacia de las vacunas BNT162b2, ChAdOx1, y mRNA-1273 conducto las pruebas Polimerización en cadena-positivas SARS-CoV-2. Este estudio utilizó un levantamiento topográfico basado en la Comunidad extenso (oficina para la encuesta sobre nacional la infección de las estadísticas COVID-19) de los individuos que vivían en economías domésticas aleatoriamente seleccionadas a través del Reino Unido. Con independencia de síntomas, la vacunación, y las infecciones anteriores, pruebas de RT-PCR conducto en estos hogares en un horario predeterminado.

Los investigadores determinaron la eficacia de las vacunas basadas en la positividad total de RT-PCR, uno mismo-denunciada síntomas, y el valor de umbral (Ct) del ciclo que indicó la carga viral. Este estudio conducto en dos fases, y la primera fase era entre el 1 de diciembre de 2020 (comienzo del programa de vacunación) y el 16 de mayo de 2021, durante cuyo período la variante alfa era dominante.

La segunda fase estaba del 17 de mayo de 2021 al 1 de agosto de 2021, cuando la variante del delta era dominante. Los investigadores también determinaron la variación en eficacia vaccínea por condiciones de salud a largo plazo entre dos grupos de la misma edad, es decir, 18-34 años y 35-65 años. También, la eficacia vaccínea fue fijada basó en el intervalo entre la primera y segunda vacunación y la infección anterior. Finalmente, la carga viral, usando el Ct valora, fue fijada entre los individuos nuevamente infectados que hicieron Polimerización en cadena-positivos después de 14 días de recibir la segunda dosis vaccínea.

Conclusión principales

Este estudio denunció que la eficacia de las vacunas BNT162b2 y ChAd0x1 contra la variante del delta fue reducida comparó a otras variantes SARS-CoV-2, tales como la deformación alfa. Los investigadores encontraron que un de dósis simple de la vacuna mRNA-1273 tenía eficacia similar o mejor que de dósis simple de la vacuna BNT162b2 o ChAdOx1. La eficacia de dos dosis era comparable a la protección inmune accionada después de la infección natural SARS-CoV-2.

El grado de inmunorespuestas inducidas por las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 difirió importante. Ambas las vacunas fueron encontradas para ser altamente efectivas contra los nuevos positivos de la polimerización en cadena, pero una disminución en la protección fue observada cuando la carga viral era alta, especialmente, en el caso de la vacuna BNT162b2.

(a) Protección contra todos los nuevos episodios Polimerización en cadena-positivos, ésos con Ct<30, o con síntomas uno mismo-denunciados en esos 18-64 años en la protección Delta-dominante del período (b) contra todos los nuevos episodios Polimerización en cadena-positivos en esos años 18+ en el período alfa y Delta-dominante.
(a) Protección contra todos los nuevos episodios Polimerización en cadena-positivos, ésos con Ct<30, o con síntomas uno mismo-denunciados en esos 18-64 años en la protección Delta-dominante del período (b) contra todos los nuevos episodios Polimerización en cadena-positivos en esos años 18+ en el período alfa y Delta-dominante.

En el contexto de eficacia vaccínea con intervalos variados de la dosis, los investigadores no encontraron ninguna variación importante en eficacia vaccínea. Sin embargo, encontraron a los individuos convalecientes COVID-19 que fueron vacunados para poseer la mayor protección inmune comparada a los individuos vacunados sin una historia de la infección SARS-CoV-2.

Asombrosamente, los individuos que terminaron las dos dosis del régimen vaccíneo y fueron infectados con la variante del delta exhibieron una carga viral comparable a las que no fueron vacunadas y fueron infectadas con esta deformación.

Conclusión

La fuerza principal de este estudio es su tamaño y diseño de muestra. Además, los investigadores explicaron los factores de riesgo que influencian la vacunación. Algunos de los factores considerados en este estudio se documentan común en los historiales médicos electrónicos, e.g., las condiciones de salud a largo plazo de un paciente. Sin embargo, la mayor parte de los estudios confían solamente en los datos disponibles en las bases de datos electrónicas, que pueden faltar a los pequeños detalles intrínsecos. El estudio actual incorporó datos más allá de cuál está disponible en estas bases de datos. Una de las limitaciones de este estudio es que aunque ha incluido factores de confusión potenciales numerosos, puede ser que haya excluido factores de confusión desconocidos o haya clasificado equivocadamente un estado anterior de la infección. Esto pudo traer alrededor de un resultado en polarización negativa.  

Los autores de este estudio declararon que aunque la vacunación SARS-CoV-2 reduce nuevas infecciones, la eficacia en bajar la carga viral contra la deformación del delta fue encontrada para ser reducida.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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