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Le quel Missouri a appris la voie dure au sujet du contrôle rapide de covid dans les écoles

Au début de l'année pendant l'année scolaire 2020-21 tumultueuse, les fonctionnaires du Missouri ont effectué un grand jeu : mis de côté approximativement 1 million de tests rapides de covid pour les écoles du K-12 de la condition dans l'espoir de recenser rapidement les stagiaires ou les membres du personnel en difficulté.

La gestion d'atout avait dépensé $760 millions pour procurer 150 millions de tests d'antigène de rapide-réaction d'Abbott Laboratories, y compris 1,75 millions répartis pour le Missouri, disant des conditions de les employer pendant qu'elles voyaient l'ajustement. Les secteurs scolaires de charte presque de 400 Missouri, privés et publics se sont appliqués. Des contraintes données d'alimentation, chacune ont été offertes un test par personne, selon des entrevues avec des fonctionnaires d'école et des documents KHN obtenus en réponse à une demande de dossiers publique.

Ce qui a commencé comme régime ambitieux mis à terre par un son mat. Peu des tests ont été employés ; selon des caractéristiques de condition actualisées début juin, écoles rapportées employant juste 32.300.

L'effort du Missouri fournit un hublot dans les complexités du contrôle de covid aux écoles K-12, même avant la variante hautement transmissible de triangle soulevée. L'écart de la triangle a les communautés mired dans des combats émotifs au sujet de la façon envoyer en toute sécurité les enfants - qui sont en grande partie non vaccinés - de nouveau aux classes, en particulier dans les conditions comme le Missouri, damné par une aversion élevée pour masquer des mandats et des régimes inférieurs de vaccination. Pendant que les types commencent, de nouveau les écoles doivent peser le contrôle et d'autres stratégies pour limiter l'écart des covid - potentiellement sans alimentation profonde en kits d'essai procurables.

Les éducateurs du Missouri ont décrit le contrôle qui a commencé en octobre dernier comme bénédiction, pour enraciner à l'extérieur les gens infectés et donner à des professeurs la paix de l'esprit. Mais ses défis logistiques sont rapidement devenus clairs, selon des entrevues et des documents obtenus par KHN. Les douzaines d'écoles ou de districts qui se sont appliqués pour les tests rapides ont indiqué juste un professionnel de la santé pour les administrer. Les tests rapides au commencement ont été réglés pour expirer après six mois, ainsi les fonctionnaires étaient peu disposés à commander un trop grand nombre. Et certains ont inquiété les tests fourniraient de FAUX résultats ou ce contrôle sur place de quelqu'un avec des sympt40mes de covid pourrait écarter l'infection.

« Nous étions nerveux » au sujet des chevreaux malades étant sur le campus, avons dit Kelly Garrett, directeur exécutif de KIPP St Louis, un école publique indépendante financée par l'État avec 2.800 stagiaires et 300 rédacteurs. Les stagiaires élémentaires sont retournés en novembre. Il a réservé ses 120 tests pour des situations de « secours ».

« Écoles qui n'ont une infirmière sur place ou aucun genre de personnel médical sur place, il n'est juste pas comme simple, » a dit Robert Milner, le mandant de l'Académie de commandement d'espoir, un école publique indépendante financée par l'État à Kansas City qui a expédié des douzaines de tests de nouveau à la condition. Milner a dit que son école pouvait atténuer le covid avec des mesures comme des vérifications de la température, une condition de masque, examen médical distançant et se débarassant même des séchoirs à air dans les salles de bains. Plus, « j'ai d'autres options que je peux envoyer mes familles à » dans la communauté pour le contrôle.

« Nous n'avons aucun régime, ni est il notre fonction, d'administrer ce test à chacun, » Lyndel taillent au couteau, un administrateur d'école public, a écrit dans une application du district pour des tests. Le district, Ibérie rv, demandée 100 tests rapides dans son application d'octobre, assez pour fournir un à chaque membre du personnel.

« Nous sommes une école, pas un fournisseur de santé, » taillons au couteau avons écrit.

« Nous ne nous arrêtions pas »

Pendant que les limites d'apprendre de distant devenaient l'année dernière claire, les fonctionnaires ont encouragé un renvoi à l'école. Gov. Mike Parson à une remarque a dit que les enfants contracteraient inévitablement le virus à l'école, mais « ils vont obtenir au-dessus de elle. » Maintenant, même pendant que les cas de covid d'enfance se lèvent à cause de la variante de triangle, les districts au niveau national sont de plus en plus sous pression de retourner à l'enseignement en classe à plein temps.

Le contrôle dans les écoles K-12 généralement a été limité, selon des experts, en dépit de l'investissement énorme dans les tests rapides d'antigène. Plus récent, la gestion de Biden a distribué $10 milliards par l'acte américain de régime de sauvetage pour augmenter l'examen critique courant de covid dans les écoles, y compris $185 millions pour le Missouri.

Le Missouri détermine un programme pour que les écoles K-12 examinent régulièrement des gens sans sympt40mes, se fondant sur un contrat avec le Ginkgo Bioworks, dans lequel la compagnie biotechnologique fournit des matériaux, la formation et le personnel de contrôle. À partir de mi-août, seulement 19 institutions avaient montré un intérêt, ont dit le porte-parole de Lisa Cox, de ministère de la santé de condition et de services supérieurs.

À la différence des tests de covid qui emploient une technique d'amplification en chaîne par polymérase, qui pourrait prendre des jours pour fournir des résultats, résultats de renvoi de tests rapides d'antigène en quelques minutes. Le compromis : Les études ont montré qu'elles sont moins précises.

Toujours, pour Halley Russell, président de l'association de professeurs de condition du Missouri et un maître d'école élevé à Jackson, Missouri, c'était un relief pour avoir les tests rapides et il a souhaité qu'ils les aient eus plus tôt. Son district, Jackson R-2, appliqué en décembre et a commencé à les employer en janvier, des mois après que les écoles aient rouvert.

« La chronologie était simplement dure : Nous ne pourrions pas des stagiaires de rapide-test que nous avons pensés pourrions avoir [covid], » il a dit. « Certains d'entre eux ont juste mis en quarantaine. »

« Éventuel, je pense, il y avais un niveau d'inquiétude le temps entier parce que nous étions face à face, nous ne nous arrêtions pas, » a dit Russell, dont la classe a exigé des masques. Le « contrôle juste te donne un certain contrôle des choses que vous ne pouvez pas régler. »

Allison Dolak, mandant d'église luthérienne et d'école d'Immanuel dans Wentzville, Missouri, a dit que sa petite école paroissiale a eu les moyens d'employer les tests rapides de covid pour des stagiaires et des rédacteurs - mais elle a pris l'ingéniosité.

Dolak a dit que s'appliquante pour des tests était une « bêtise » à aider à maintenir leurs trappes ouvertes. « Il y aurait eu tant de chevreaux qui ont dû en ligne-apprendre nous ont eus non eus ces tests, » il a dit. Parfois, l'école suburbaine de St Louis a dû faire appel aux parents qui étaient des infirmières pour les administrer. Dolak a même exécuté des quelques elle-même dans le parking. Les expositions de caractéristiques de condition à partir de début juin l'école ont reçu 200 tests et ont employé 132. Elle n'a pas exigé le masquage.

Beaucoup d'écoles ont indiqué qu'elles ont destiné pour examiner seulement des membres du personnel, applications obtenues par exposition de KHN. Le Missouri a dirigé des écoles au début pour employer les tests rapides d'Abbott sur les gens symptomatiques, qui promeuvent le contrôle limité.

Discutablement, certaines des raisons ont limité le contrôle se sont produites ne sont pas mauvaises - dans les entrevues, les éducateurs ont dit qu'ils ont limité des infections en examinant pour des sympt40mes et en exigeant des masques. Actuel, le Missouri autorise le contrôle sur les gens symptomatiques et asymptomatiques.

« Dans l'espace K-12, il réellement n'y a pas eu que beaucoup de contrôle, » a indiqué M. Tina TAN, un professeur de la pédiatrie à l'École de Médecine de Feinberg de l'Université Northwestern. « Elle réellement a été plus que les chevreaux ont des sympt40mes interviewés avant qu'ils soient allés à l'école, et s'ils deviennent symptomatiques puis ils sont vérifiés. »

Au moins 64 écoles et districts qui ont reçu des tests n'avaient pas administré unique, selon les caractéristiques de tableau de bord de condition qui auto-état d'écoles, à partir de début juin.

D'autres qui se sont appliqués n'ont pas suivi sur leurs commandes ou décidé contre administrer des tests, selon des entrevues et des documents obtenus par KHN.

On était le district de Richmond Heights de Maplewood dans le comté de St. Louis, qui a dirigé des gens à partir des écoles pour le contrôle.

« Tandis que le test d'antigène est convenable, il y avait quelques faux négatifs, » Vince Estrada, directeur des services de stagiaire, a dit par l'email. « Par exemple, si un stagiaire avait été exposé à quelqu'un avec COVID-19, et négatif vérifié avec le test d'antigène à l'école, nous exigions toujours de eux d'obtenir un test d'ACP. » L'espace pour le contrôle et l'infirmière que la disponibilité étaient également des éditions, il a ajouté.

« Plusieurs de nos secteurs scolaires n'ont pas la capacité d'enregistrer les tests, pour manager le contrôle, » a dit l'aquarium populaire Ticknor, directeur exécutif de Exposition-j'Alliance scolaire de santé du Missouri, qui se concentre sur l'accès aux services de santé à l'école.

« Beaucoup » des tests a renvoyé inutilisé

Le xérès Weldon, administrateur du dispensaire du comté de Livingston au Missouri du nord-ouest, a indiqué que l'agence de santé publique a exécuté des tests pour le personnel aux écoles d'État, publiques et privées. « Aucun des écoles ne veut prendre cela sur elles-mêmes, » il a dit. « Elles étaient juste comme, oh, Dieu, non »

Quand l'année scolaire était terminée, Weldon, un infirmier autorisé, a dit qu'il s'est transporté de retour « beaucoup » des tests inutilisés, bien qu'il ait depuis commandé à nouveau pour offrir le contrôle rapide au public.

Cox, le porte-parole de DHSS, a indiqué que à partir de mi-août la condition avait récupéré 139.000 tests inutilisés des écoles K-12.

Des tests récupérés seraient redistribués - la durée de conservation du test rapide de l'antigène d'Abbott a été étendus à un an - mais les fonctionnaires ne suivent pas combien ont été, Cox a dit. Des écoles ne sont pas exigées pour enregistrer des quantités expirées de test d'antigène à la condition.

Mallory McGowin, porte-parole pour le service du Missouri d'élémentaire et enseignement secondaire, a dit que « absolument il y a eu des tests qui ont expiré. »

Les agents de la Santé ont également envoyé les tests rapides aux établissements de soins à long terme, hôpitaux et prisons, entre l'autre emplacement. À partir de mi-août, la condition avait distribué 1,5 millions de 1,75 millions de tests d'antigène qu'elle a reçus du gouvernement fédéral. Après la représentation des tests des écoles que de K-12 n'a pas employés, la condition les avait expédiés 131.800 tests à partir du 17 août. « Il est rapidement devenu clair, » Cox a dit, « les tests que nous avions éliminés n'étaient pas entièrement utilisés. »

Une fois demandé si des écoles ont été équipées pour traiter le contrôle, McGowin a dit avoir de tels moyens était « une opportunité réelle » mais également « un vrai défi. » Mais « au niveau local, il y a seulement tant de gens, » il a dit, « d'aider avec des protocoles de covid. »

Le contrôle de covid d'école pourrait « effectuer une différence importante, » a dit M. Yvonne Maldonado, responsable de la division pédiatrique des maladies infectieuses de l'Université de Stanford. Cependant, les stratégies plus importantes pour limiter l'écart la ventilation masquent et accrues et obtiennent plus de gens vaccinés.

Le « contrôle est plus de cerise sur le gâteau, » il a dit.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.