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Que Missouri aprendeu a maneira dura sobre o teste rápido do covid nas escolas

Cedo no ano escolar 2020-21 tumultuoso, os oficiais de Missouri fizeram um jogo grande: reservado aproximadamente 1 milhão testes rápidos do covid para as escolas do K-12 do estado na esperança rapidamente de identificar estudantes ou membros do pessoal doentes.

A administração do trunfo tinha gastado $760 milhões para obter 150 milhão testes do antígeno da rápido-resposta de Abbott Laboratories, incluindo 1,75 milhões distribuídos para Missouri, dizendo estados para usá-los enquanto consideraram o ajuste. Os distritos escolares da carta patente de quase 400 Missouri, os privados e os públicos aplicaram-se. As limitações dadas da fonte, cada um foram oferecidas um teste por pessoa, de acordo com entrevistas com oficiais da escola e originais KHN obtidos em resposta a um pedido de registros público.

O que começou como um plano ambicioso aterrado com uma batida. Poucos dos testes foram usados; de acordo com os dados do estado actualizados ao princípio de junho, educa relatado usando apenas 32.300.

O esforço de Missouri fornece um indicador nas complexidades do teste do covid nas escolas K-12, mesmo antes da variação altamente transmissível do delta afluída completamente. A propagação do delta tem as comunidades envolvidos numa situação difícil em lutas emocionais sobre como enviar com segurança as crianças - quem são na maior parte unvaccinated - de volta às salas de aula, particularmente nos estados como Missouri, amaldiçoado por uma aversão alta para mascarar mandatos e baixas taxas da vacinação. Enquanto as classes começam, mais uma vez as escolas devem pesar o teste e as outras estratégias para limitar potencial a propagação dos covid - sem uma fonte profunda dos jogos do teste disponíveis.

Os professores de Missouri descreveram o teste que começou em outubro passado como uma bênção, porque o enraizamento de povos para fora contaminados e a doação professores da paz de espírito. Mas seus desafios logísticos tornaram-se rapidamente claros, de acordo com as entrevistas e os originais obtidos por KHN. As dúzias das escolas ou dos distritos que se aplicaram para testes rápidos alistaram apenas um profissional dos cuidados médicos para administrá-los. Os testes rápidos foram ajustados inicialmente para expirar após seis meses, assim que os oficiais eram relutantes pedir demasiados. E alguns preocuparam os testes entregariam resultados imprecisos ou esse teste no local de alguém com sintomas do covid pôde espalhar a infecção.

“Nós éramos nervosos” sobre os cabritos doentes que estão no terreno, dizíamos Kelly Garrett, director executivo de KIPP St Louis, uma escola autónoma com 2.800 estudantes e 300 funcionários. Os estudantes elementares retornaram em novembro. Ele reservado seus 120 testes para situações da “emergência”.

“Escolas que não têm uma enfermeira no local ou nenhum tipo do pessoal médico no local, não é apenas como simples,” disse Robert Milner, director da academia da liderança da esperança, uma escola autónoma em Kansas City que enviou dúzias dos testes de volta ao estado. Milner disse que sua escola podia abrandar o covid com medidas como verificações da temperatura, uma exigência da máscara, exame que se afasta e que obtem mesmo livrado dos secadores a ar nos banheiros. Sinal de adição, “eu tenho outras opções que eu posso enviar minhas famílias a” na comunidade para testar.

“Nós não temos nenhum plano, nem é nosso trabalho, administrar este teste a todos,” Lyndel talha, um superintendente de escola pública, escreveu na uma aplicação do distrito para testes. O distrito, Ibéria rv, pedida 100 testes rápidos em sua aplicação de outubro, bastante para fornecer um a cada membro do pessoal.

“Nós somos uma escola, não um fornecedor de serviços de saúde,” talhamos escrevemos.

“Nós não estávamos fechando”

Enquanto os limites de aprendizagem remota se transformaram o ano passado claro, os oficiais preconizaram um retorno à escola. Gov. Mike Ministro disse a certo ponto que as crianças contratariam inevitàvel o vírus na escola, mas “estão indo obter sobre ela.” Agora, mesmo enquanto os casos do covid da infância aumentam devido à variação do delta, os distritos por todo o país estão cada vez mais sob a pressão retornar ao ensino em sala de aula a tempo completo.

Testar nas escolas K-12 foi limitado geralmente, de acordo com peritos, apesar do investimento enorme em testes rápidos do antígeno. Mais recentemente, a administração de Biden distribuiu $10 bilhões com o acto americano do plano do salvamento para aumentar a selecção rotineira do covid nas escolas, incluindo $185 milhões para Missouri.

Missouri está estabelecendo um programa para que as escolas K-12 testem regularmente povos sem sintomas, confiando em um contrato com nogueira-do-Japão Bioworks, em que a empresa de Biotech fornece materiais, treinamento e prover de pessoal do teste. Em meados de agosto, as somente 19 instituições tinham expressado o interesse, disseram Lisa Cox, departamento de estado de porta-voz da saúde e dos serviços superiores.

Ao contrário dos testes do covid que usam uma técnica da reacção em cadeia da polimerase, que poderia tomar dias para entregar resultados, resultados do retorno dos testes rápidos do antígeno dentro de minutos. As trocas: Os estudos mostraram que são menos exactos.

Ainda, para Halley Russell, presidente da associação dos professores do estado de Missouri e um professor alto em Jackson, Missouri, era um relevo para ter testes rápidos e desejou que os tinham tido mais logo. Seu distrito, Jackson R-2, aplicado em dezembro e começou a usá-los em janeiro, meses depois que as escolas reabriram.

“O espaço temporal era apenas duro: Nós não poderíamos estudantes que do rápido-teste nós pensamos poderíamos ter [covid],” disse. “Alguns deles apenas quarantined.”

“Finalmente, eu penso, havia um nível de ansiedade o tempo inteiro porque nós éramos frente a frente, nós não estávamos fechando,” disse Russell, cuja a sala de aula exigiu máscaras. “Testar apenas dá-lhe algum controle sobre coisas que você não pode controlar.”

Allison Dolak, director da igreja luterana de Immanuel & da escola em Wentzville, Missouri, disse que sua escola paroquial pequena teve os meios usar testes rápidos do covid para estudantes e funcionários - mas tomou a capacidade.

Dolak disse que de aplicação para testes era um “básico” a ajudar a manter suas portas abertas. “Haveria tão muitos cabritos que tiveram que em linha-aprender nos tiveram não tidos aqueles testes,” ela disse. Às vezes, a escola suburbana de St Louis teve que chamar os pais que eram enfermeiras para os administrar. Dolak executou mesmo alguns ela mesma no parque de estacionamento. As mostras dos dados do estado ao princípio de junho a escola receberam 200 testes e usaram 132. Não exigiu a máscara.

Muitas escolas indicaram que pretenderam testar somente membros do pessoal, aplicações obtidas pela mostra de KHN. Missouri dirigiu escolas no início para usar os testes rápidos de Abbott nos povos sintomáticos, que promovem teste limitado.

Discutìvel, algumas das razões limitaram o teste ocorreram não são ruins - nas entrevistas, os professores disseram que limitaram infecções selecionando para sintomas e exigindo máscaras. Actualmente, Missouri autoriza o teste em povos sintomáticos e assintomáticos.

“No espaço K-12, realmente não houve que muito teste,” disse o Dr. Tina Bronzear-se, um professor da pediatria na Faculdade de Medicina do Feinberg da Universidade Northwestern. “Realmente foi mais que os cabritos têm sintomas selecionados antes que vão à escola, e se se tornam sintomáticos então estão testados.”

Pelo menos 64 escolas e distritos que receberam testes não tinham administrado único, de acordo com os dados do painel do estado que auto-relatório das escolas, ao princípio de junho.

Outro que se aplicaram não seguiram completamente em seus pedidos ou decidido contra a administração de testes, de acordo com as entrevistas e os originais obtidos por KHN.

Um era o distrito de Richmond Heights do Maplewood no Condado de St. Louis, que dirigiu povos longe das escolas para testar.

“Quando o teste do antígeno for aceitável, havia alguns negativos falsos,” Vince Estrada, director de serviços do estudante, disse pelo email. “Por exemplo, se um estudante tinha sido expor a alguém com COVID-19, e negativo testado com o teste do antígeno na escola, nós ainda exigirí-o-amos obter um teste do PCR.” O espaço para o teste e a enfermeira que a disponibilidade era igualmente edições, ele adicionou.

“Muitos de nossos distritos escolares não têm a capacidade armazenar os testes, para controlar o teste,” disse Molly Ticknor, o director executivo do Mostra-mim Escola-Baseou a saúde Alliance de Missouri, que se centra sobre o acesso aos serviços sanitários na escola.

“Muito” dos testes retornou não utilizado

A xerez Weldon, administrador do centro de saúde do Condado de Livingston em Missouri do noroeste, disse que a agência da saúde pública executou testes para pessoais nas escolas regionais, públicas e privadas. “Nenhumas das escolas querem tomar aquela nse,” disse. “Apenas estavam como, oh, deus, não”

Quando o ano escolar se acabava, Weldon, uma enfermeira diplomada, disse que enviou para trás “muito” de testes não utilizados, embora requisitasse novamente desde para oferecer o teste rápido ao público.

Cox, porta-voz de DHSS, disse que em meados de agosto o estado tinha conservado 139.000 testes não utilizados das escolas K-12.

Os testes conservados seriam redistribuídos - a vida útil do teste rápido do antígeno de Abbott foram estendidos a um ano - mas os oficiais não estão seguindo quanto foram, Cox disse. As escolas não são exigidas para relatar quantidades expiradas do teste do antígeno ao estado.

Mallory McGowin, porta-voz para o departamento de Missouri de elementar e ensino secundário, disse que “absolutamente houve os testes que expiraram.”

Os responsáveis da Saúde igualmente enviaram testes rápidos às instalações de cuidados a longo prazo, hospitais e cadeias, entre outros lugar. Em meados de agosto, o estado tinha distribuído 1,5 milhões dos 1,75 milhão testes que do antígeno recebeu do governo federal. Após ter esclarecido testes que escolas de K-12 não se usou, o estado tinha-os enviado 131.800 testes o 17 de agosto. “Tornou-se rapidamente claro,” Cox disse, “os testes que nós tínhamos eliminado não eram utilizados inteiramente.”

Quando perguntado se as escolas estiveram equipadas para segurar o teste, McGowin disse ter tais recursos era “uma oportunidade real” mas igualmente “um desafio real.” Mas “no nível local, há somente tão muitos povos,” disse, “ajudar com protocolos do covid.”

O teste do covid da escola poderia “fazer uma diferença grande,” disse o Dr. Yvonne Maldonado, chefe da divisão pediatra das doenças infecciosas da Universidade de Stanford. Contudo, as estratégias mais importantes para limitar a propagação estão mascarando, ventilação aumentaas e estão obtendo mais povos vacinados.

O “teste é mais cereja sobre o bolo,” disse.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.