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Qué Missouri aprendió la manera dura sobre la prueba rápida del covid en escuelas

Temprano en el año escolar tumultuoso 2020-21, los funcionarios de Missouri hicieron un juego grande: puesto a un lado áspero 1 millón de pruebas rápidas del covid para las escuelas del K-12 del estado con la esperanza rápidamente de determinar estudiantes o a los miembros del personal enfermos.

La administración del triunfo había pasado $760 millones para obtener 150 millones de pruebas del antígeno de la rápido-reacción de Abbott Laboratories, incluyendo 1,75 millones asignados para Missouri, informando estados utilizarlos mientras que consideraron ajuste. La cédula de casi 400 Missouri, el soldado y los distritos escolares del público se aplicaron. Los apremios dados del abastecimiento, cada uno fueron ofrecidos una prueba por persona, según entrevistas con los funcionarios de la escuela y los documentos KHN obtenidos en respuesta a una solicitud de registro pública.

Qué comenzó como plan ambicioso aterrizado con un ruido sordo. Pocas de las pruebas fueron utilizadas; según los datos del estado actualizados a principios de junio, las escuelas denunciaron usando apenas 32.300.

El esfuerzo de Missouri ofrece una ventana en las complejidades de la prueba del covid en las escuelas K-12, incluso antes de la variante altamente transmisible del delta aflojada a través. La extensión del delta tiene comunidades atascadas en combates emocionales sobre cómo enviar con seguridad a los niños - quién son sobre todo sin vacunar - de nuevo a salas de clase, determinado en estados como Missouri, acosado por una alta aversión para encubrir mandatos y regímenes inferiores de la vacunación. Mientras que las clases comienzan, las escuelas deben pesar de nuevo la prueba y otras estrategias para limitar la extensión de los covid - potencialmente sin un abastecimiento profundo de estuches de la prueba disponibles.

Los educadores de Missouri describieron la prueba que comenzó el pasado octubre como bendición, porque el arraigo de gente fuera infectada y el donante los profesores de paz interior. Pero sus retos logísticos se ponían rápidamente de manifiesto, según las entrevistas y los documentos obtenidos por KHN. Las docenas de escuelas o de distritos que solicitaron pruebas rápidas enlistaron a apenas un profesional de la atención sanitaria para administrarlas. Las pruebas rápidas fueron fijadas inicialmente para expirar después de seis meses, así que los funcionarios eran reacios pedir demasiados. Y algunos se preocuparon las pruebas entregarían resultados inexactos o esa prueba in situ alguien con síntomas del covid pudo extender la infección.

“Estábamos nerviosos” sobre los cabritos enfermos que estaban en campus, dijimos Kelly Garrett, director ejecutivo de KIPP St. Louis, una escuela autónoma con 2.800 estudiantes y 300 empleados de plantilla. Los estudiantes elementales volvieron en noviembre. Reservó sus 120 pruebas para las situaciones de la “emergencia”.

“Escuelas que no tienen una enfermera en sitio o ninguna clase de estado mayor médico en sitio, no está apenas como simple,” dijo a Roberto Milner, director de la academia del liderazgo de la esperanza, una escuela autónoma en Kansas City que expidió docenas de pruebas de nuevo al estado. Milner dijo que su escuela podía atenuar el covid con dimensiones como controles de temperatura de, un requisito de la máscara, comprobación que se distanciaba e incluso que se libraba de secadores de aire en cuartos de baño. Más, “tengo otras opciones que puedo enviar a mis familias a” en la comunidad para probar.

“No tenemos ningún plan, ni está nuestro trabajo, de administrar esta prueba todo el mundo,” Lyndel corta, un superintendente escolar público, escribió en el un uso del distrito para las pruebas. El distrito, Iberia rv, pedido 100 pruebas rápidas en su uso de octubre, suficientes para ofrecer uno a cada miembro del personal.

“Somos una escuela, no un proveedor de asistencia sanitaria,” cortamos escribimos.

“No cerrábamos”

Mientras que los límites de aprendizaje alejado se convirtieron en año pasado sin obstrucción, los funcionarios reclamaron un retrono a la escuela. Gov. Mike Parson en un punto dijo que los niños contratarían inevitable el virus en la escuela, pero “van a conseguir sobre ella.” Ahora, incluso durante los casos del covid de la niñez suben debido a la variante del delta, los distritos por toda la nación están cada vez más bajo presión para volver a la formación presencial a tiempo completo.

La prueba en las escuelas K-12 se ha limitado generalmente, según expertos, a pesar de la inversión enorme en pruebas rápidas del antígeno. Más recientemente, la administración de Biden distribuyó $10 mil millones con el acto americano del plan del salvamento para aumentar la investigación rutinaria del covid en escuelas, incluyendo $185 millones para Missouri.

Missouri está estableciendo un programa para que las escuelas K-12 prueben regularmente a gente sin síntomas, confiando en un contrato con el Ginkgo Bioworks, en el cual la compañía de Biotech ofrece los materiales, el entrenamiento y proveer de personal de la prueba. A mediados de agosto, solamente 19 instituciones habían expresado interés, dijeron a Lisa $cox, departamento de estado del portavoz de la salud y de los servicios mayores.

A diferencia de las pruebas del covid que utilizan una técnica de la reacción en cadena de polimerasa, que podría tardar días para entregar resultados, resultados de retorno de las pruebas rápidas del antígeno en cuestión de minutos. El equilibrio: Los estudios han mostrado que son menos exactos.

No obstante, para Halley Russell, presidente de la asociación de los profesores del estado de Missouri y un alto profesor de escuela en Jackson, Missouri, era un relevo para tener pruebas rápidas y ella deseaba que las hubieran tenido más pronto. Su distrito, Jackson R-2, aplicada en diciembre y comenzó a usarlas en enero, los meses después de que las escuelas abrieran de nuevo.

“La cronología era apenas dura: No podríamos los estudiantes de la rápido-prueba que pensamos podríamos tener [covid],” ella dijo. “Alguna de ellos acaban de quarantined.”

“Final, pienso, había un nivel de ansiedad el tiempo entero porque éramos cara a cara, no cerrábamos,” dijo Russell, cuya sala de clase requirió máscaras. La “prueba apenas le da un cierto mando sobre cosas que usted no puede controlar.”

Allison Dolak, director de la iglesia luterana de Immanuel y de la escuela en Wentzville, Missouri, dijo que su pequeña escuela parroquial tenía los medios de utilizar las pruebas rápidas del covid para los estudiantes y las empleados de plantilla - pero tomó ingeniosidad.

Dolak dijo que solicitaba pruebas era un “pan comido” a ayudar a mantener sus puertas abiertas. “Habría habido tan muchos cabritos que tuvieron que en línea-aprender nos tenían no tenidos esas pruebas,” ella dijo. A veces, la escuela suburbana de St. Louis tuvo que llamar en los padres que eran enfermeras para administrarlos. Dolak incluso realizó algunos ella misma en el estacionamiento. Las demostraciones de los datos del estado a principios de junio la escuela recibieron 200 pruebas y utilizaron 132. No requirió el encubrimiento.

Muchas escuelas indicaron que se prepusieron probar solamente a los miembros del personal, usos obtenidos por la demostración de KHN. Missouri ordenó escuelas al principio para utilizar las pruebas rápidas de Abbott en la gente sintomática, que fomentan la prueba limitada.

Discutible, algunas de las razones limitaron la prueba ocurrieron no son malas - en entrevistas, los educadores dijeron que contuvieron infecciones revisando para los síntomas y requiriendo máscaras. Actualmente, Missouri autoriza la prueba en gente sintomática y asintomática.

“En el espacio K-12, no ha habido realmente que mucha prueba,” dijo al Dr. Tina Tan, un profesor de la pediatría en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. “Ha sido realmente más que los cabritos tienen síntomas revisados antes de que hayan ido a la escuela, y si llegan a ser sintomáticos entonces se prueban.”

Por lo menos 64 escuelas y distritos que recibieron pruebas no habían administrado único, según los datos del tablero de instrumentos del estado que uno mismo-parte de las escuelas, a principios de junio.

Otros que se aplicaron no siguieron a través en sus órdenes o decidido contra la administración de pruebas, según las entrevistas y los documentos obtenidos por KHN.

Uno era el distrito de Richmond Heights del Maplewood en el condado de St. Louis, que dirigió a gente lejos de las escuelas para probar.

“Mientras que la prueba del antígeno es decente, había algunos falsos negativos,” Vince Estrada, director de los servicios del estudiante, dijo por el correo electrónico. “Por ejemplo, si hubieran expuesto a un estudiante alguien con COVID-19, y negativa probada con la prueba del antígeno en la escuela, todavía lo requeriríamos conseguir una prueba de la polimerización en cadena.” El espacio para probar y la enfermera que la disponibilidad era también entregas, él agregó.

“Muchos de nuestros distritos escolares no tienen capacidad de salvar las pruebas, manejar la prueba,” dijo Molly Ticknor, el director ejecutivo del Demostración-yo Escuela-Basó la salud Alliance de Missouri, que se centra en el acceso a los servicios médicos en la escuela.

“Mucho” de pruebas volvió inusitado

El jerez Weldon, administrador del centro de salud del condado de Livingston en Missouri del noroeste, dijo que la dependencia de la salud pública funcionó con las pruebas para los personales en escuelas estatales, público y soldado. “Ningunas de las escuelas quieren tomar eso en ellos mismos,” ella dijo. “Acaban de estar como, oh, dios, no”

Cuando el año escolar había terminado, Weldon, enfermera registrada, dijo que ella expidió detrás “mucho” de pruebas inusitadas, aunque ella haya reordenado desde entonces para ofrecer la prueba rápida al público.

$cox, el portavoz de DHSS, dijo que a mediados de agosto el estado había recuperado 139.000 pruebas inusitadas de las escuelas K-12.

Las pruebas recuperadas serían redistribuidas - la vida útil de la prueba rápida del antígeno de Abbott se han extendido a un año - pero los funcionarios no están rastreando cuántos han sido, $cox dijo. Las escuelas no se requieren para denunciar cantidades expiradas de la prueba del antígeno al estado.

Mallory McGowin, portavoz para el departamento de Missouri de elemental y enseñanza secundaria, dijo que “absolutamente ha habido las pruebas que han expirado.”

Los responsables de Sanidad también enviaron pruebas rápidas a los centros de asistencia a largo plazo, hospitales y cárceles, entre otras situaciones. A mediados de agosto, el estado había distribuido 1,5 millones de 1,75 millones de pruebas del antígeno que recibió del gobierno federal. Después de explicar pruebas que las escuelas de K-12 no utilizó, el estado las había expidido 131.800 pruebas el 17 de agosto. “Se ponía rápidamente de manifiesto,” $cox dijo, “las pruebas que habíamos eliminado no eran utilizadas completo.”

Cuando estaba preguntado si las escuelas fueron equipadas para manejar la prueba, McGowin dijo tener tales recursos era una “oportunidad real” pero también “un reto real.” Pero “en el nivel local, hay solamente tan mucha gente,” ella dijo, “ayudar con protocolos del covid.”

La prueba del covid de la escuela podría “diferenciar grande,” dijo al Dr. Yvonne Maldonado, jefe de la división pediátrica de las enfermedades infecciosas de la Universidad de Stanford. Sin embargo, las estrategias más importantes para limitar la extensión están encubriendo, creciente ventilación y están consiguiendo más personas vacunadas.

La “prueba es más guinda del pastel,” ella dijo.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.