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La voce della madre diminuisce i segni di dolore in bambini prematuri

Un bambino sopportato deve essere separato dai sui genitori ed essere collocato prematuramente spesso in un'incubatrice nella terapia intensiva. Per parecchie settimane, lui o lei subirà le procedure mediche sistematiche che possono essere dolorose, senza essere alleviato da troppi antidolorifici farmaceutici, che sono rischiosi per il suo sviluppo. Così come possiamo agire per il bene del bambino?

Un gruppo dall'università di Ginevra (UNIGE), in collaborazione con l'ospedale di Parini in Italia e l'università di Valle di Aosta, ha osservato che quando la madre ha parlato al suo bambino ai tempi dell'intervento medico, i segni dell'espressione del bambino di dolore sono diminuito ed il suo livello dell'ossitocina - l'ormone in questione in collegamento ed anche collegato allo sforzo - aumentato significativamente, in grado di autenticare alla migliore gestione di dolore. Questi risultati, essere letto dentro i rapporti scientifici del giornale, dimostrano l'importanza di presenza parentale con i bambini prematuri, che sono sottoposti allo sforzo intenso dalla nascita, una presenza che ha un impatto reale sul loro benessere e sviluppo.

Non appena nascono prima di 37 settimane della gestazione, i bambini prematuri sono separati dai loro genitori e sono collocati in un'incubatrice, spesso nella terapia intensiva. Devono subire gli interventi medici quotidiani, necessari per tenerli vivi (intubazione, campionatura di sangue, alimentazione gastrica, ecc.), che hanno impatti potenziali sul loro sviluppo e fanno soffrire la gestione. La difficoltà? Non è sempre possibile sollevarli con gli antidolorifici farmaceutici, poichè gli effetti secondari a breve e a lungo termine sul loro sviluppo neurologico possono essere significativi. Ci sono altri modi sollevare il bambino, come lo spostamento, l'ostacolo, gli zuccheri liquidi o succhiamento non nutritivo con un capezzolo.

Tuttavia, per parecchi anni ora, gli studi hanno indicato che la presenza di madre o di padre ha un effetto calmante reale sul bambino, specialmente con le modulazioni emozionali della voce. Ecco perché il gruppo di Didier Grandjean, professore ordinario alla sezione della psicologia della facoltà della psicologia e delle scienze educative (FPSE) ed al centro svizzero per le scienze affettive (CISA) del UNIGE, si è interessato al contatto vocale in anticipo fra la madre ed il bambino prematuro, all'impatto della voce della madre sulla gestione di dolore derivando dalle prassi necessarie per seguito dei bambini ed ai meccanismi psicologici e cerebrali che sarebbero implicati.

Compreso la madre nella puntura del tallone

per verificare questa ipotesi, gli scienziati hanno seguito 20 bambini prematuri all'ospedale di Parini in Italia ed hanno chiesto la futura mamma presente durante l'analisi del sangue quotidiana, che è effettuata estraendo alcune gocce di sangue dal tallone.

Abbiamo messo a fuoco questo studio sulla voce materna, perché nei primi giorni di vita è più difficile per il futuro papà presente, dovuto le condizioni di lavoro che non concedono sempre i giorni liberi.„

Dott. Manuela Filippa, gruppo di Didier, del ricercatore Grandjean e primo autore dello studio

Gli studi sono stati intrapresi in tre fasi oltre i tre giorni, tenendo conto il confronto: una prima iniezione è stata catturata senza la madre che è presente, un secondo con la madre che parla con bambino e un terzo con la madre che canta con bambino. L'ordine di queste circostanze variabili a caso. “Per lo studio, la madre ha cominciato parlare o cantando cinque minuti prima dell'iniezione, durante l'iniezione e dopo la procedura„, dice il ricercatore di Ginevra. Egualmente abbiamo misurato l'intensità della voce, di modo che avrebbe riguardato il disturbo circostante, poichè la terapia intensiva è spesso rumoroso dovuto i ventilations ed altri apparecchi medici.

Segni dell'espressione di dolore diminuiti significativamente

In primo luogo, il gruppo di ricerca osservato se il dolore del bambino è diminuito in presenza della madre. Per fare questo, hanno usato il profilo infantile prematuro di dolore (PIPP), che stabilisce una griglia di codifica fra 0 e 21 per le espressioni facciali ed i parametri fisiologici (battito cardiaco, ossigenazione) autenticanti alle sensibilità dolorose del bambino. “per codificare il comportamento dei bambini prematuri, abbiamo filmato ogni analisi del sangue ed abbiamo giudicato i video “capanno mimetico„, dal personale formato, senza suono, per non sapere se la madre era presente o non„, notiamo Didier Grandjean.

I risultati sono significativi: il PIPP è 4,5 quando la madre è assente e cade a 3 quando la madre parla con suo bambino. “Quando la madre canta, il PIPP è 3,8. Questa differenza con la voce parlata può essere spiegata dal fatto che la madre adatta le sue intonazioni vocali più di meno a cui percepisce nel suo bambino quando canta, perché è in un modo costretto dalla struttura melodica, che non è il caso quando parla„, sottolinea il professore di Ginevra.

La voce materna induce un aumento in ossitocina

Gli scienziati poi hanno esaminato che cosa cambia nel bambino quando sente sua madre parlare. “Ci siamo girati rapidamente verso l'ossitocina, il cosiddetto ormone del collegamento, che gli studi precedenti già si sono collegati per sollecitare, la separazione dalle figure del collegamento ed il dolore„, spiega il Dott. Manuela Filippa. Facendo uso di un campione indolore della saliva prima che la madre parlasse o cantasse e dopo che la puntura del tallone, il gruppo di ricerca ha trovato che i livelli dell'ossitocina sono aumentato da 0,8 picograms per millilitro a 1,4 quando la madre ha parlato. “In termini di ossitocina, questa è un importante crescita„, dice.

Questi risultati mostrano l'impatto positivo della presenza della madre quando i bambini prematuri subiscono le procedure mediche dolorose. “Dimostriamo qui l'importanza di portare i genitori ed il bambino insieme, particolarmente nel contesto delicato di terapia intensiva„, Manuela Filippa sottolinea. “Ancora, i genitori svolgono un ruolo protettivo qui e possono agire e ritenere implicato nell'aiuto del loro bambino essere il meglio possibile, che rinforza le obbligazioni essenziali del collegamento che sono catturate per accordato in una nascita a termine„, conclude Didier Grandjean.

Source:
Journal reference:

Filippa, M., et al. (2021) Maternal speech decreases pain scores and increases oxytocin levels in preterm infants during painful procedures. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-021-96840-4.