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A voz da matriz reduz sinais da dor em infantes prematuros

Um bebê carregado prematuramente frequentemente tem que ser separado de seus pais e ser colocado em uma incubadora nos cuidados intensivos. Por diversas semanas, ou submeter-se-ão aos procedimentos médicos rotineiros que podem ser dolorosos, sem ser aliviado por analgésicos farmacêuticos demais, que são arriscados para sua revelação. Assim como podemos nós actuar para o bem do bebê?

Uma equipe da universidade de Genebra (UNIGE), em colaboração com o hospital de Parini em Itália e na universidade do d'Aosta de Valle, observou que quando a matriz falou a seu bebê na altura da intervenção médica, os sinais da expressão do bebê da dor diminuíram e seu nível do oxytocin - a hormona envolvida no acessório e igualmente ligada ao esforço - aumentado significativamente, que poderia atestar à melhor gestão da dor. Estes resultados, para ser lido dentro os relatórios científicos do jornal, demonstram a importância da presença parental com bebês prematuros, que são sujeitados ao esforço intenso do nascimento, uma presença que tenha um impacto real em seus bem estar e revelação.

Assim que forem nascidos antes de 37 semanas da gestação, os bebês prematuros estão separados de seus pais e colocados em uma incubadora, frequentemente nos cuidados intensivos. Têm que submeter-se às intervenções médicas diárias, necessárias mantê-las vivas (intubação, amostra do sangue, câmara de ar de alimentação, etc.), que têm impactos potenciais em sua revelação e causam dor à gestão. A dificuldade? Não é sempre possível aliviá-los com analgésicos farmacêuticos, como o curto e os efeitos secundários a longo prazo em sua revelação neurológica podem ser significativos. Há outras maneiras de aliviar o bebê, tal como o envolvimento, a limitação, as soluções do açúcar ou a sugação não-nutritiva com um bico.

Contudo, por diversos anos agora, os estudos mostraram que a presença de uma matriz ou de um pai tem um efeito de acalmação real na criança, particularmente com as modulações emocionais da voz. Eis porque a equipe de Didier Grandjean, professor completo na secção da psicologia da faculdade da psicologia e das ciências educacionais (FPSE) e no centro suíço para as ciências afectivas (CISA) do UNIGE, foi interessada no contacto vocal adiantado entre a matriz e o bebê prematuro, no impacto da voz da matriz na gestão da dor resultando das práticas rotineiras necessárias para o seguimento dos bebês, e nos mecanismos psicológicos e cerebrais que seriam involvidos.

Incluindo a matriz na picada do salto

Para testar esta hipótese, os cientistas seguiram 20 bebês prematuros no hospital de Parini em Itália e perguntaram à matriz estam presente durante a análise de sangue diária, que é feita extraindo algumas gotas de sangue do salto.

Nós centramo-nos este estudo sobre a voz materna, porque nos primeiros dias da vida é mais difícil para o pai esta presente, devido às condições de trabalho que não reservam sempre dias livres.”

Dr. Manuela Filippa, grupo do pesquisador, do Didier Grandjean e primeiro autor do estudo

O estudo foi conduzido em três fases sobre três dias, permitindo a comparação: uma primeira injecção foi tomada sem estar presente da matriz, um segundo com a matriz que fala ao bebê e um terço com a matriz que canta ao bebê. O pedido destas circunstâncias mudadas aleatòria. “Para o estudo, a matriz começou falar ou cantando cinco minutos antes da injecção, durante a injecção e após o procedimento”, diz o pesquisador de Genebra. Nós igualmente medimos a intensidade da voz, de modo que cobrisse ruído circunvizinho, porque os cuidados intensivos são frequentemente ruidoso devido aos ventilations e a outros dispositivos médicos.

Sinais da expressão da dor reduzidos significativamente

Primeiramente, a equipa de investigação observada se a dor do bebê diminuiu na presença da matriz. Para fazer este, usaram o perfil infantil prematuro da dor (PIPP), que estabelece uma grade da codificação entre 0 e 21 para expressões faciais e os parâmetros fisiológicos (pulsação do coração, oxigenação) atestando aos sentimentos dolorosos do bebê. “A fim codificar o comportamento de bebês prematuros, nós filmamos cada análise de sangue e julgamos os vídeos “cortinas”, por pessoais treinados, sem som, de modo a para não saber se a matriz estou presente ou não”, notamos Didier Grandjean.

Os resultados são significativos: o PIPP é 4,5 quando a matriz é ausente e deixa cair a 3 quando a matriz fala a seu bebê. “Quando a matriz canta, o PIPP é 3,8. Esta diferença com a voz falada pode ser explicada pelo facto de que a matriz adapta suas entonações vocais menos ao que percebe em seu bebê quando canta, porque está em uma maneira forçada o pela estrutura melódico, que não é o caso quando fala”, sublinha o professor de Genebra.

A voz materna induz um aumento no oxytocin

Os cientistas olharam então o que muda no bebê quando ouve sua matriz falar. “Nós giramos rapidamente para o oxytocin, a hormona assim chamada do acessório, que os estudos precedentes têm ligado já para forçar, separação das figuras do acessório e a dor”, explica o Dr. Manuela Filippa. Usar uma amostra indolor da saliva antes que a matriz falou ou cantou e depois que a picada do salto, a equipa de investigação encontrou que os níveis do oxytocin aumentaram de 0,8 picograms pelo mililitro a 1,4 quando a matriz falou. “Em termos do oxytocin, este é um aumento significativo”, diz.

Estes resultados mostram o impacto positivo da presença da matriz quando os bebês prematuros se submetem a procedimentos médicos dolorosos. “Nós demonstramos aqui a importância de trazer pais e a criança junto, especialmente no contexto delicado dos cuidados intensivos”, Manuela Filippa sublinha. “Além disso, os pais jogam um papel protector aqui e podem actuar e para sentir involvido em ajudar sua criança ser o melhor possível, que reforça as ligações essenciais do acessório que são tomadas para concedido em um nascimento do completo-termo”, conclui Didier Grandjean.

Source:
Journal reference:

Filippa, M., et al. (2021) Maternal speech decreases pain scores and increases oxytocin levels in preterm infants during painful procedures. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-021-96840-4.