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La vaccination de Medicaid calibre le fondateur pendant que les conditions luttent pour immuniser leurs plus pauvres résidants

Les enrôlés de Medicaid deviennent vaccinés contre covid-19 aux bas débits lointains que la population globale pendant que les conditions recherchent les meilleures stratégies pour améliorer l'accès aux coups de feu et pour persuader ceux qui restent hésitants.

Les efforts par des agences de Medicaid de condition et les programmes santé privés que la plupart des conditions payent pour couvrir leurs résidants à faibles revenus a été scattershot et entravé par un manque d'accès aux caractéristiques de condition au sujet desquelles des membres sont immunisés. Les problèmes réfléchissent la nature décentralisée du programme de santé, financée en grande partie par le gouvernement fédéral mais managée par les conditions.

Il indique également la difficulté en recevant le message aux populations de Medicaid au sujet de l'importance des vaccins et des défis de covid qu'ils font face à obtenir des soins.

« Ce sont certaines des populations de dur-à-extension et ces souvent pour la dernière fois sur le point d'avoir des soins médicaux, » a dit Craig Kennedy, Président des programmes santé de Medicaid de l'Amérique, une catégorie commerciale. Les enrôlés de Medicaid font face souvent à des barrières atteignant des vaccins, y compris des inquiétudes au sujet de prendre le travail de repos ou de trouver le transport, il a dit.

En Californie, 49% d'enrôlés vieillissent 12 et plus vieux dans médical (le nom de Medicaid en Californie) soyez au moins en partie vacciné, avec 74% pour des Californiens globalement.

À la différence de quelques autres grandes conditions, telles que le Texas et la Pennsylvanie, la Californie fournit à ses régimes de Medicaid l'information des Bureaux d'ordre vacciniques, qui peuvent les aider pour viser les enrôlés non vaccinés. Mais toujours, le régime des immunisations traîne loin derrière celui de la population globale.

Selon des rapports détaillés montrant des régimes de vaccination par le comté et par le programme santé, les régimes autour de la condition varient spectaculaire. Dans le comté de Santa Clara de Silicon Valley, 63% de membres médicaux ont été vaccinés, contre 38% dans le comté de Stanislaus voisin. Les programmes santé de la Californie fonctionnent avec des groupes communautaires pour frapper sur des trappes dans les voisinages avec des régimes inférieurs de vaccination et fournissent des coups de feu sur place.

Cette chute, la Californie - qui a le plus grand programme de Medicaid du pays, avec presque 14 millions de personnes - offrira à ses programmes santé médicaux $250 millions dans les incitations de vacciner des membres. La condition met également vers le haut de $100 millions pour des chèques-cadeau limités à $50 pour chaque enrôlé.

Dans d'autres conditions - telles que le Kentucky et l'Ohio - les programmes santé donnent $100 chèques-cadeau aux membres quand ils deviennent vaccinés.

Tandis que plus de 202 millions d'Américains sont au moins en partie vaccinés contre le covid, presque 30% de gens 12 et plus vieux restent non vaccinés. Gens d'exposition d'études les pauvres sont moins pour obtenir un coup de feu.

Plus de deux-tiers de bénéficiaires de Medicaid en travers du pays sont couverts par un programme santé privé. Les conditions payent un forfait mensuel au régime chaque membre aux besoins et aux soins préventifs médicaux de traitement.

Nationalement, environ 70% d'enrôlés de Medicaid sont au moins 12 années et habilités aux vaccins, selon une analyse de KFF.

Indiquez les programmes de Medicaid qui peuvent suivre leurs résultats modestes d'exposition de progrès :

  • En Floride, 34% de bénéficiaires de Medicaid sont au moins en partie vaccinés, avec 67% pour tous les résidants 12 et plus vieux.
  • En Utah, 43% de bénéficiaires de Medicaid sont au moins en partie vaccinés, avec 68% par état.
  • En Louisiane, 26% d'enrôlés de Medicaid sont au moins en partie vaccinés, avec 59% à la population de condition.
  • À Washington, C.C, 41% d'enrôlés de Medicaid sont au moins en partie vacciné, avec 76% de tous les résidants.

« Nous savons nous faisons, et il n'est pas grand, » a dit M. Pamela Riley, directeur médical du financement de service de soins de santé de C.C, qui surveille Medicaid.

Hemi Tewarson, directeur exécutif du conservatoire national pour la politique sanitaire de condition, a indiqué il « avait espéré qu'il n'y aurait pas ce beaucoup d'une disparité, mais clairement il y a. »

Les agences de Medicaid dans plusieurs conditions, y compris la Pennsylvanie, le Missouri, New Jersey et Texas, ont indiqué qu'elles manquent des caractéristiques complètes sur des régimes de vaccination et n'ont pas accès à montrer de Bureaux d'ordre de condition qui a été immunisé. Les experts santé disent que, sans celle les caractéristiques, les campagnes vacciniques de Medicaid pilotent pratiquement des aveugles.

« Avoir des caractéristiques est étape une en sachant à qui pour atteindre à l'extérieur et qui à appeler et avec qui pour faire aider des médecins et à des pédiatres à l'extérieur, » a dit Julia Raifman, professeur adjoint de loi de santé, de police et de management à l'université de Boston.

Pendant des années, les programmes de Medicaid ont fonctionné avec des fournisseurs pour améliorer des régimes de vaccination parmi des enfants et des adultes. Mais maintenant, les fonctionnaires de Medicaid ont besoin de plus de sens du gouvernement fédéral pour installer « un plus clair et approche orientée et efficace » pour régler le covid, Raifman a dit.

Les Ruisseaux-LaSure de Chiquita, l'administrateur des centres pour le régime d'assurance maladie et services de Medicaid, ont indiqué que le gouvernement fédéral donne le financement supplémentaire pour indiquer des programmes de Medicaid pour encourager des vaccinations de covid. « Nous encourageons également des conditions à rappeler des gens inscrits dans leurs régimes de Medicaid de condition que les vaccins sont libres, sûrs, et efficaces, » il avons dit dans une déclaration à KHN. Kennedy, des programmes santé de Medicaid de l'Amérique, a dit que la fonction d'obtenir des coups de feu aux enrôlés de Medicaid est plus dure quand les conditions ne partagent pas des caractéristiques d'immunisation.

« Nous avons besoin de l'accès aux Bureaux d'ordre d'immunisation de condition ainsi nous pouvons prendre des décisions au courant pour obtenir ces personnes non vaccinées vaccinées et pour recenser ceux qui réalisent une fonction grande, mais il tous les débuts avec le partage des informations, » il a dit.

La caractéristique des réclamations des agences de Medicaid ne représente pas les nombreux enrôlés qui deviennent vaccinés aux sites fédéraux d'immunisation et à d'autres places qui n'exigent pas l'information d'assurance.

Les fonctionnaires de la Californie Medicaid ont déclaré qu'ils peuvent suivre la vaccination d'enrôlé en joignant au service de condition du Bureau d'ordre de l'immunisation de la santé publique, qui capte les inoculations des résidants indépendamment d'où elles se produisent dans la condition.

La caractéristique montre à partir du 8 août le comté de Lassen rural dans Californie du nord-est avec le régime de vaccination le plus inférieur parmi les enrôlés médicaux, à 21%, et San Francisco avec le plus élevé, à 67%.

Les régimes de la vaccination des enrôlés de Medicaid font défaut même avec ceux d'autres gens dans le même comté. Dans le comté de San Diego, par exemple, 91% de résidants sont au moins partiellement vaccinés, avec 51% de bénéficiaires de Medicaid.

Jana Eubank, directeur exécutif de l'association du Texas des dispensaires de la Communauté, a indiqué que ses cliniques seraient reconnaissantes pour connaître quels bénéficiaires de Medicaid sont vaccinés pour améliorer des campagnes d'immunisation d'objectif. Avoir les caractéristiques aiderait également des fournisseurs à veiller des gens pour obtenir une dose supplémentaire, souvent appelée une servocommande, étant recommandé cette chute.

« Nous avons un sens assez bon, mais il serait grand d'avoir plus de petit groupe, en tant que qui nous permettrait d'être orientés davantage avec nos moyens finis, » Eubank a dit.

Le service de la Pennsylvanie des services humains, qui surveille Medicaid, a indiqué qu'il a demandé des caractéristiques de Bureau d'ordre vacciniques du service de santé de condition au printemps mais ne les a pas reçues. Un porte-parole de service de santé a dit que son agence fonctionnait par des thèmes légaux pour sauvegarder les caractéristiques personnelles de la santé du Bureau d'ordre.

La « obtention caractéristique précise et complète de vaccination pour nos bénéficiaires de Medicaid est une priorité, mais nous ne pouvons pas faire ainsi basé hors des réclamations et des caractéristiques ad hoc seules, » a dit Ali Fogarty, un porte-parole de la Pennsylvanie Medicaid.

M. David Kelley, médecin-chef du programme de Medicaid de la condition, a dit que le manque de caractéristiques d'immunisation n'a pas ralenti le travail de la vaccination de l'agence : « Nous continuons la pleine vapeur en avant pour obtenir des gens immunisés. »

AmeriHealth Caritas, qui fait fonctionner des programmes santé de Medicaid en Pennsylvanie, la Floride et six autres conditions et le District de Columbia, A environ 25% de ses enrôlés de Medicaid vaccinés, a dit M. Andrea Gelzer, vice-président principal des affaires médicales.

AmeriHealth fonctionne avec ses organismes de médecins et de communauté pour supporter les cliniques vacciniques. Il a offert le transport libre et effectué des vaccins procurables à la maison aux enrôlés.

En Louisiane, le programme de Medicaid a offert des améliorations à cinq programmes santé de stimuler des vaccins. Mais jusqu'ici seulement un, Aetna, a qualifié.

La Louisiane Medicaid paye Aetna $286.000 améliorer ses régimes de vaccination par 20 points de mai à août, la condition et les fonctionnaires de programme santé ont indiqué. Aetna a eu au moins 36% en partie vacciné de ses enrôlés à partir du 16 août.

John Baackes, Président de programme santé de L.A. Care, a dit il reste sceptique au sujet de payer des gens pour obtenir leurs coups de feu et a dit qu'il pourrait déranger les enrôlés qui ont déjà été vaccinés et ne qualifiera pas pour l'argent liquide ou un chèque-cadeau. « Nous ne pensons pas que les chèques-cadeau vont déménager le pointeau beaucoup, » il a dit.

En tant qu'élément de sa stratégie pour augmenter des vaccinations, le programme santé a les membres appelés au haut risque des complications de covid de les entrer dans l'immeuble sans ascenseur ou entraînement-par l'entremise des sites d'immunisation et à la maison aidés des membres obtenez les coups de feu où ils vivent. Environ la moitié des enrôlés éligibles du régime ont reçu au moins une dose.

Richard Sanchez, le Président de CalOptima, le programme santé de Medicaid dans le Comté d'Orange, la Californie, a dit offrir $25 vaccinations d'augmentation aidées par chèques-cadeau de souterrain parmi des membres vivant aux foyers pour sans-abris.

À partir de mi-août, environ 56% de ses enrôlés éligibles étaient au moins en partie vaccinés. « Nous ne sommes pas où nous devrions être, et le pays n'est pas où il devrait être, » Sanchez a dit.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.