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La vaccinazione di Medicaid valuta il fondatore mentre gli stati lottano per immunizzare i loro residenti più poveri

I enrollees di Medicaid stanno ottenendo hanno vaccinato contro covid-19 alle tariffe ben più basse che la popolazione in genere mentre gli stati cercano le migliori strategie per migliorare l'accesso agli scatti e per persuadere coloro che rimane titubante.

Gli sforzi dalle agenzie di Medicaid dello stato e dalle pianificazioni private di salubrità che la maggior parte dei stati pagano coprire i loro residenti a basso reddito è stato scattershot ed ostacolato da una mancanza di accesso ai dati dello stato circa cui i membri sono immunizzati. I problemi riflettono la natura decentralizzata del programma di salute, costituita un fondo per in gran parte dal governo federale ma gestita dagli stati.

Egualmente indica la difficoltà nell'ottenere il messaggio alle popolazioni di Medicaid circa l'importanza dei vaccini del covid e li sfida affronta ottenere la cura.

“Questi sono alcune delle popolazioni di duro--sbraccio e quel spesso l'ultima volta nella riga per assistenza medica,„ ha detto Craig Kennedy, CEO delle pianificazioni di salubrità di Medicaid dell'America, un gruppo commerciale. I enrollees di Medicaid affrontano spesso le transenne che accedono ai vaccini, compreso le preoccupazioni circa richiedere tempo fuori dal lavoro o l'individuazione del trasporto, ha detto.

Nella California, 49% dei enrollees invecchiano 12 e più vecchio in medico (il nome di Medicaid in California) sono vaccinati almeno parzialmente, rispetto a 74% per il camice dei californiani.

A differenza di alcuni altri grandi stati, quali il Texas e la Pensilvania, la California fornisce le sue pianificazioni di Medicaid informazioni dalle registrazioni vaccino, che possono aiutarle per mirare ai enrollees unvaccinated. Ma ancora, la tariffa delle immunizzazioni ritarda lontano dietro quella della popolazione in genere.

Secondo i rapporti dettagliati che mostrano le tariffe della vaccinazione dalla contea e dalla pianificazione di salubrità, le tariffe intorno allo stato variano drammaticamente. Nella contea di Santa Clara di Silicon Valley, 63% dei membri medici sono stati vaccinati, contro 38% nella contea di Stanislaus vicina. Le pianificazioni di salubrità della California stanno funzionando con i gruppi di comunità per battere sulle porte in vicinanze con le tariffe basse della vaccinazione e stanno fornendo gli scatti sul posto.

Questa caduta, la California - che ha il più grande programma di Medicaid della nazione, con quasi 14 milione di persone - offrirà alle sue pianificazioni mediche di salubrità $250 milioni negli incentivi per vaccinare i membri. Lo stato egualmente sta mettendo su $100 milioni per le schede di regalo limitate a $50 per ogni enrollee.

In altri stati - quali il Kentucky e l'Ohio - le pianificazioni di salubrità stanno dando $100 schede di regalo ai membri quando ottengono vaccinate.

Mentre più di 202 milione Americani sono vaccinati almeno parzialmente contro covid, quasi 30% delle gente 12 e più vecchio rimangono unvaccinated. La gente povera di manifestazione di indagini è meno probabile ottenere uno scatto.

Più di due terzi dei beneficiari di Medicaid attraverso il paese sono coperti da una pianificazione privata di salubrità. Gli stati pagano una tassa mensile alla pianificazione ogni membro ai bisogni medici della manopola ed alla cura preventiva.

Nazionalmente, circa 70% dei enrollees di Medicaid sono almeno 12 anni e ammissibili per i vaccini, secondo un'analisi di KFF.

Specifichi i programmi di Medicaid che possono tenere la carreggiata i loro risultati modesti di manifestazione di progresso:

  • In Florida, 34% dei destinatari di Medicaid sono vaccinati almeno parzialmente, rispetto a 67% per tutti i residenti 12 e più vecchio.
  • Nell'Utah, 43% dei destinatari di Medicaid sono vaccinati almeno parzialmente, rispetto a 68% in tutto lo stato.
  • In Luisiana, 26% dei enrollees di Medicaid sono vaccinati almeno parzialmente, rispetto a 59% per la popolazione dello stato.
  • In Washington, DC, 41% dei enrollees di Medicaid è vaccinato almeno parzialmente, rispetto a 76% di tutti i residenti.

“Sappiamo stiamo facendo e non è grande,„ ha detto il Dott. Pamela Riley, Direttore medico della D.C. Department delle finanze di sanità, che sorvegliano Medicaid.

Hemi Tewarson, direttore esecutivo dell'accademia nazionale per criterio di integrità dello stato, ha detto “aveva sperato che ci non fosse questo molta di una disparità, ma chiaramente c'è.„

Le agenzie di Medicaid in parecchi stati, compreso la Pensilvania, il Missouri, New Jersey ed il Texas, hanno detto che mancano dei dati completi sulle tariffe della vaccinazione e non hanno accesso alla mostra di registrazioni dello stato chi è stato immunizzato. Gli esperti in salubrità dicono che, senza quello i dati, le campagne vaccino di Medicaid virtualmente stanno pilotando il capanno mimetico.

“Avere dati è punto uno nel conoscere a chi per raggiungere fuori e chi da chiamare e cui per fare a medici ed aiutare ai pediatri fuori con,„ ha detto Julia Raifman, assistente universitario di legge di salubrità, di polizza e della gestione alla Boston University.

Per anni, i programmi di Medicaid hanno funzionato con i fornitori per migliorare le tariffe della vaccinazione fra i bambini e gli adulti. Ma ora, i funzionari di Medicaid hanno bisogno della più direzione dal governo federale di installare “un più chiaro e approccio messo a fuoco ed efficace„ al covid di controllo, Raifman ha detto.

I Ruscelli-LaSure di Chiquita, l'amministratore dei centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid, hanno detto che il governo federale sta dando il finanziamento extra per specificare i programmi di Medicaid per incoraggiare le vaccinazioni del covid. “Egualmente stiamo incoraggiando gli stati a ricordare alla gente iscritta alle loro pianificazioni di Medicaid dello stato che i vaccini sono liberi, sicuri ed efficaci,„ lei abbiamo detto in un'istruzione a KHN. Kennedy, delle pianificazioni di salubrità di Medicaid dell'America, ha detto che il processo di ottenere gli scatti ai enrollees di Medicaid è più duro quando gli stati non dividono i dati di immunizzazione.

“Abbiamo bisogno dell'accesso alle registrazioni di immunizzazione dello stato in modo da possiamo prendere le decisioni informate per ottenere quella gente unvaccinated vaccinata e per identificare quelle che fanno un grande processo, ma tutti gli inizio con la condivisione di dati,„ ha detto.

I dati dei reclami delle agenzie di Medicaid non rappresentano i molti enrollees che ottengano vaccinati ai siti federali di immunizzazione e ad altri posti che non richiedono le informazioni di assicurazione.

I funzionari della California Medicaid hanno detto che possono tenere la carreggiata la vaccinazione del enrollee collegandosi al dipartimento di stato della registrazione dell'immunizzazione della sanità pubblica, che cattura le inoculazioni dei residenti indipendentemente da dove si presentano nello stato.

I dati l'8 agosto mostrano la contea di Lassen rurale nella California di nordest con la tariffa della vaccinazione più bassa fra i enrollees medici, a 21% e San Francisco con il più alto, a 67%.

Le tariffe della vaccinazione dei enrollees di Medicaid sono a corto anche rispetto a quelle dell'altra gente nella stessa contea. Nella contea di San Diego, per esempio, 91% dei residenti parzialmente sono vaccinati almeno, rispetto a 51% dei destinatari di Medicaid.

Jana Eubank, direttore esecutivo dell'associazione del Texas dei centri sanitari della Comunità, ha detto che le sue cliniche sarebbero state riconoscenti conoscere quali destinatari di Medicaid sono vaccinati per migliorare le campagne di immunizzazione dell'obiettivo. Avere i dati egualmente aiuterebbe i fornitori a assicurarsi la gente per ottenere una dose supplementare, spesso chiamata un ripetitore, essendo raccomandando questa caduta.

“Abbiamo niente male un senso, ma sarebbe grande da avere più dettaglio, come che avrebbe permesso che noi di più siamo messi a fuoco con le nostre risorse limitate,„ Eubank ha detto.

Il dipartimento della Pensilvania dei servizi umani, che sorveglia Medicaid, ha detto che ha richiesto i dati di registrazione vaccino dal dipartimento di salubrità dello stato in primavera ma non lo ha ricevuti. Un portavoce di dipartimento di salubrità ha detto che la sua agenzia stava funzionando attraverso gli aspetti legali per salvaguardare i dati personali della salubrità della registrazione.

“Ottenere dati accurati e completi della vaccinazione per i nostri destinatari di Medicaid è una priorità, ma non possiamo agire in tal modo basato fuori dai reclami e dati ad-hoc soli,„ ha detto Ali Fogarty, un portavoce della Pensilvania Medicaid.

Il Dott. David Kelley, capo ispettore sanitario del programma di Medicaid dello stato, ha detto che la mancanza di dati di immunizzazione non ha rallentato il lavoro della vaccinazione dell'agenzia: “Stiamo continuando il vapore pieno avanti per ottenere le gente immunizzate.„

AmeriHealth Caritas, che gestisce le pianificazioni di salubrità di Medicaid in Pensilvania, Florida ed altri sei stati ed il distretto di Columbia, ha circa 25% dei sui enrollees di Medicaid vaccinati, ha detto il Dott. Andrea Gelzer, vice presidente senior degli affari medici.

AmeriHealth sta funzionando con le sue organizzazioni della comunità e di medici per supportare le cliniche vaccino. Ha offerto il trasporto libero e fatto i vaccini disponibili homebound ai enrollees.

In Luisiana, Medicaid programma ha offerto i premi a cinque pianificazioni di salubrità per stimolare i vaccini. Ma finora soltanto uno, Aetna, si è qualificato.

La Luisiana Medicaid sta pagando Aetna $286.000 il miglioramento delle sue tariffe della vaccinazione da 20 punti percentuali da maggio a agosto, i funzionari di pianificazione di salubrità e dello stato hanno detto. Aetna aveva vaccinato almeno parzialmente 36% dei sui enrollees il 16 agosto.

John Baackes, CEO della pianificazione di L.A. Care Health, ha detto rimane scettico circa il pagamento della gente per ottenere i loro scatti e che ha detto che potrebbe rovesciare i enrollees che già sono stati vaccinati e non si qualificheranno per contanti o una scheda di regalo. “Non pensiamo che schede di regalo stia andando muovere il ago di stampa molto,„ ha detto.

Come componente della sua strategia per aumentare le vaccinazioni, la pianificazione di salubrità ha chiamato i membri ad ad alto rischio delle complicazioni del covid per entrarle nella passeggiata-su o unità-attraverso i siti di immunizzazione ed i membri homebound aiutati ottenga gli scatti in cui vivono. Circa la metà dei enrollees ammissibili della pianificazione ha ricevuto almeno una dose.

Richard Sanchez, CEO di CalOptima, la pianificazione di salubrità di Medicaid in contea di Orange, la California, ha detto l'offerta delle $25 vaccinazioni aiutate di aumento delle schede di regalo del sottopassaggio fra i membri che vivono alle protezioni senza tetto.

A metà agosto, circa 56% dei sui enrollees ammissibili sono stati vaccinati almeno parzialmente. “Non siamo dove dovremmo essere e la nazione non è dove dovrebbe essere,„ Sanchez ha detto.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.