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A vacinação de Medicaid avalia o fundador enquanto os estados se esforçam para imunizar seus residentes mais deficientes

Os enrollees de Medicaid estão obtendo vacinaram contra covid-19 em umas taxas distante mais baixas do que a população geral enquanto os estados procuraram pelas melhores estratégias para melhorar o acesso aos tiros e para persuadir aqueles que permanecem hesitantes.

Os esforços por agências de Medicaid do estado e pelos planos privados da saúde que a maioria de estados pagam para cobrir seus residentes a renda baixa foram scattershot e impedido por uma falta do acesso aos dados do estado sobre que os membros são imunizados. Os problemas reflectem a natureza descentralizada do programa de saúde, financiada pela maior parte pelo governo federal mas controlada pelos estados.

Igualmente aponta à dificuldade em receber a mensagem às populações de Medicaid sobre a importância das vacinas do covid e desafia-os enfrenta a obtenção do cuidado.

“Estes são algumas das populações do duro-à-alcance e aquele frequentemente por último na linha para cuidados médicos,” disse Craig Kennedy, CEO de planos da saúde de Medicaid de América, uma associação empresarial. Os enrollees de Medicaid enfrentam frequentemente os obstáculos que alcançam vacinas, incluindo preocupações sobre a tomada do tempo fora do trabalho ou encontrar o transporte, disse.

Em Califórnia, 49% dos enrollees envelhecem 12 e mais velho em médico (o nome de Medicaid em Califórnia) são vacinados pelo menos em parte, comparado com o 74% para o macacão dos californianos.

Ao contrário de alguns outros grandes estados, tais como Texas e Pensilvânia, Califórnia fornece seus planos de Medicaid a informação dos registros vacinais, que podem os ajudar a visar enrollees unvaccinated. Mas ainda, a taxa de imunizações retarda-se distante atrás daquela da população geral.

De acordo com os relatórios detalhados que mostram taxas da vacinação pelo condado e pelo plano da saúde, as taxas em torno do estado variam dramàtica. No Santa Clara County do Silicon Valley, 63% de membros médicos foram vacinados, contra 38% em Stanislaus County vizinho. Os planos da saúde de Califórnia estão trabalhando com grupos comunitários para bater em portas nas vizinhanças com baixas taxas da vacinação e estão fornecendo tiros na hora.

Esta queda, Califórnia - que tem o programa o maior de Medicaid da nação, com quase 14 milhões de pessoas - oferecerá a seus planos médicos da saúde $250 milhões nos incentivos vacinar membros. O estado igualmente está pondo acima de $100 milhões para os vales-oferta limitados a $50 para cada enrollee.

Em outros estados - tais como Kentucky e Ohio - os planos da saúde estão dando $100 vales-oferta aos membros quando obtêm vacinados.

Quando mais de 202 milhão americanos forem vacinados pelo menos em parte contra o covid, quase 30% dos povos 12 e mais velho permanecem unvaccinated. Os povos deficientes da mostra das avaliações são menos prováveis obter um tiro.

Mais de dois terços de beneficiários de Medicaid são cobertos em todo o país por um plano privado da saúde. Os estados pagam uma taxa mensal ao plano por cada membro às necessidades médicas do punho e ao cuidado preventivo.

Nacionalmente, aproximadamente 70% de enrollees de Medicaid têm pelo menos 12 anos velhos e elegíveis para as vacinas, de acordo com uma análise de KFF.

Indique os programas de Medicaid que podem seguir seus resultados modestos da mostra do progresso:

  • Em Florida, 34% de receptores de Medicaid são vacinados pelo menos em parte, comparado com o 67% para todos os residentes 12 e mais velho.
  • Em Utá, 43% de receptores de Medicaid são vacinados pelo menos em parte, comparado com o 68% nacional.
  • Em Louisiana, 26% de enrollees de Medicaid são vacinados pelo menos em parte, comparado com o 59% para a população do estado.
  • Em Washington, a C.C., 41% de enrollees de Medicaid é vacinada pelo menos em parte, comparado com os 76% de todos os residentes.

“Nós sabemos nós estamos fazendo, e não é grande,” disse o Dr. Pamela Riley, director médico da C.C. Departamento da finança dos cuidados médicos, que vigia Medicaid.

Hemi Tewarson, director executivo da academia nacional para a política sanitária do estado, disse “tinha esperado que não haveria este muita de uma disparidade, mas claramente há.”

As agências de Medicaid em diversos estados, incluindo Pensilvânia, Missouri, New-jersey e Texas, disseram que faltam dados completos em taxas da vacinação e não têm o acesso a mostrar dos registros do estado quem foi imunizado. Os peritos da saúde dizem que, sem aquela os dados, as campanhas vacinais de Medicaid estão voando virtualmente cortinas.

“Ter dados é etapa uma em conhecer quem para alcançar para fora e quem a chamar e o quem para mandar doutores e pediatras ajudar para fora com,” disse Julia Raifman, professor adjunto da lei da saúde, da política e da gestão na universidade de Boston.

Por anos, os programas de Medicaid trabalharam com fornecedores para melhorar taxas da vacinação entre crianças e adultos. Mas agora, os oficiais de Medicaid precisam mais sentido do governo federal de estabelecer “um mais claro e aproximação focalizada e eficaz” para controlar o covid, Raifman disse.

O Ribeiro-LaSure de Chiquita, administrador dos centros para Medicare & serviços de Medicaid, disse que o governo federal está dando o financiamento extra para indicar programas de Medicaid para incentivar vacinações do covid. “Nós igualmente estamos incentivando estados lembrar os povos registrados em seus planos de Medicaid do estado que as vacinas são livres, seguras, e eficazes,” ela dissemos em uma indicação a KHN. Kennedy, de planos da saúde de Medicaid de América, disse que o trabalho de obter tiros aos enrollees de Medicaid é mais duro quando os estados não compartilham de dados da imunização.

“Nós precisamos o acesso aos registros da imunização do estado assim que nós podemos fazer decisões informado para obter aqueles povos unvaccinated vacinados e para identificar aquelas que fazem um grande trabalho, mas ele todos os começos com partilha de dados,” disse.

Os dados das reivindicações das agências de Medicaid não esclarecem muitos enrollees que obtêm vacinados nos locais federais da imunização e nos outros lugares que não exigem a informação do seguro.

Os oficiais de Califórnia Medicaid disseram que podem seguir a vacinação do enrollee ligando ao departamento de estado do registro da imunização de saúde pública, que captura as inoculações dos residentes apesar de onde ocorrem no estado.

Os dados mostram o 8 de agosto Lassen County rural em Califórnia do nordeste com a mais baixa taxa da vacinação entre enrollees médicos, em 21%, e San Francisco com o mais alto, em 67%.

As taxas da vacinação dos enrollees de Medicaid são insuficiente comparado mesmo com as aquelas de outros povos no mesmo condado. Em San Diego County, por exemplo, 91% dos residentes são vacinados pelo menos parcialmente, comparado com os 51% de receptores de Medicaid.

Jana Eubank, director executivo da associação de Texas de centros de saúde da comunidade, disse que suas clínicas seriam gratas saber que receptores de Medicaid são vacinados para melhorar campanhas da imunização do alvo. Ter os dados igualmente ajudaria fornecedores a certificar-se de povos obter uma dose adicional, chamada frequentemente um impulsionador, sendo recomendado esta queda.

“Nós temos um relativamente bom sentido, mas seria grande ter mais detalhe, como que permitiria que nós fossem focalizados mais com nossos recursos finitos,” Eubank disse.

O departamento de Pensilvânia de serviços humanos, que vigia Medicaid, disse que pediu dados de registro vacinais do departamento da saúde do estado na primavera mas não os recebeu. Um porta-voz do departamento da saúde disse que sua agência estava trabalhando através das questões legais para proteger os dados pessoais da saúde do registro.

“Obter dados exactos, detalhados da vacinação para nossos receptores de Medicaid é uma prioridade, mas nós não podemos fazer baseado assim fora das reivindicações e os dados ad hoc sozinhos,” disse Ali Fogarty, um porta-voz de Pensilvânia Medicaid.

O Dr. David Kelley, médico principal do programa de Medicaid do estado, disse que a falta de dados da imunização não retardou o trabalho da vacinação da agência: “Nós estamos continuando o vapor completo adiante a obter povos imunizados.”

AmeriHealth Caritas, que opera planos da saúde de Medicaid em Pensilvânia, Florida e outros seis estados e o distrito de Columbia, tem aproximadamente 25% de seus enrollees de Medicaid vacinados, disse o Dr. Andrea Gelzer, vice-presidente superior de casos médicos.

AmeriHealth está trabalhando com suas organizações dos doutores e da comunidade para apoiar clínicas vacinais. Ofereceu o transporte livre e é feito as vacinas disponíveis homebound aos enrollees.

Em Louisiana, o programa de Medicaid ofereceu bônus a cinco planos da saúde spur vacinas. Mas até agora somente um, Aetna, qualificou.

Louisiana Medicaid está pagando Aetna $286.000 melhorando suas taxas da vacinação por 20 pontos percentuais desde maio até agosto, os oficiais do plano do estado e da saúde disseram. Aetna tinha vacinado pelo menos em parte 36% de seus enrollees o 16 de agosto.

John Baackes, CEO do plano de L.A. Cuidado Saúde, disse permanece céptico sobre pagar povos para obter seus tiros e disse que poderia virar os enrollees que já têm sido vacinados e não qualificarão para o dinheiro ou um vale-oferta. “Nós não pensamos que os vales-oferta estão indo mover muito a agulha,” disse.

Como parte de sua estratégia para aumentar vacinações, o plano da saúde chamou membros no risco elevado de complicações do covid obtê-las na caminhada-acima ou movimentação-através dos locais da imunização e dos membros homebound ajudados obtenha os tiros onde vivem. Aproximadamente a metade dos enrollees elegíveis do plano recebeu pelo menos uma dose.

Richard Sánchez, CEO de CalOptima, o plano da saúde de Medicaid no Condado de Orange, Califórnia, disse o oferecimento de $25 vacinações ajudadas vales-oferta do aumento do metro entre os membros que vivem em abrigos desabrigados.

Em meados de agosto, aproximadamente 56% de seus enrollees elegíveis foram vacinados pelo menos em parte. “Nós não somos onde nós devemos ser, e a nação não é o lugar onde deve ser,” Sánchez disse.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.