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Étude neuve pour vérifier la demande de règlement des infections respiratoires chez les enfants avec la trachéostomie

Tous les ans, approximativement 4.000 enfants subissent une trachéostomie l'emplacement chirurgical d'un tube de respiration dû aux troubles respiratoires ou neuromusculaires ou à l'étape progressive de maladie chronique. Les infections respiratoires bactériennes sont la raison la plus courante de l'hospitalisation de ces enfants à un coût de $300 millions dans des frais d'hôpital des États-Unis.

Malgré sa fréquence, il y a de preuve très limitée sur la façon dont mieux éviter, diagnostiquez et traitez l'infection respiratoire bactérienne dans ces enfants. Christopher Russell, DM, la milliseconde, un hospitalist pédiatrique à l'hôpital pour enfants Los Angeles, aboutira la première étude prospective multicentre de l'infection respiratoire chez les enfants avec la trachéostomie.

Nous savons que l'infection respiratoire bactérienne se produit fréquemment dans les chevreaux qui ont des trachéostomies. Quelques cliniciens commencent à titre estimatif des patients sur des antibiotiques à large spectre tandis que d'autres attendent des résultats de culture et traitent l'organisme spécifique. Cette étude fournira les informations au sujet dont l'option produit les meilleurs résultats cliniques tout en réduisant le coût des soins antibiotique inutile d'utiliser-et. »

M. Christopher Russell, investigateur principal à l'institut de recherches de Saban

L'étude évaluera les résultats de 1.500 enfants avec la trachéostomie, de nouveau-né à 21 ans, hospitalisés à cinq hôpitaux pour enfants participants. Le groupe d'étude surveillera le choc des facteurs comme le contrôle viral rapide, l'amorçage antibiotique avant les résultats du contrôle et le type d'antibiotiques utilisés. Les chercheurs sont également intéressés à la façon dont les résultats de test et d'autres facteurs cliniques influencent les décisions des médecins au sujet de l'usage des antibiotiques continu.

Le groupe d'étude vise à fournir à des recommandations pour la pratique clinique pour la prévention, le diagnostic et le management des infections bactériennes dans les patients pédiatriques la trachéostomie. « Notre étude nous donnera la preuve indispensable d'aider proactivement ces chevreaux, » dit M. Russell, « tout en fournissant des informations pour supporter un essai contrôlé randomisé pour l'intervention thérapeutique. »

Les co-chercheurs d'étude incluent Michael Neely, DM, chef du service des maladies infectieuses à CHLA, Tamara Simon, DM, MSPH, Hospitalist pédiatrique à CHLA et à caoutchouc de Wendy, PhD, du service de la population et des sciences de santé publique à l'École de Médecine de Keck d'USC. En plus de l'hôpital pour enfants Los Angeles, les sites participants comprennent :

  • Hôpital pour enfants de Seattle
  • Centre médical d'hôpital pour enfants de Cincinnati
  • Le Centre Médical National des enfants
  • Johns Hopkins tout l'hôpital pour enfants

L'étude actuelle a été financée par l'agence pour la recherche de santé et la qualité, une partie du département des services sociaux et de hygiène. Constructions de cette étude sur les premiers travaux de M. Russell financés par la la fondation de Gerber.