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Les biopsies liquides ont pu aider à recenser, suivent le cancer de la vessie et les tumeurs périphériques de nerf

Les biopsies liquides trouvent la tumeur ADN dans le sang ou des échantillons d'urine. Deux études abouties par l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis décrivent le potentiel des biopsies liquides de recenser et suivre la croissance tumorale dans deux cancers très différents : cancer de la vessie et tumeurs périphériques de nerf. Les études expliquent les avantages possibles de cet outil relativement neuf dans le combat contre le cancer.

Le sang et les analyses d'urine pourraient mener à plus rapidement et moins de techniques invasives pour diagnostiquer et surveiller les types variés de tumeurs, recherche neuve indique. Deux études abouties par l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis décrivent le potentiel des biopsies liquides de recenser et suivre la croissance tumorale dans deux cancers très différents : cancer de la vessie et tumeurs périphériques de nerf. En dépit des différences entre ces cancers et leurs biopsies associées, les études expliquent les avantages possibles de cet outil relativement neuf dans le combat contre le cancer.

Les deux études apparaissent dans la question du 31 août du médicament de PLOS, qui est un numéro spécial du tourillon consacré aux biopsies liquides.

Une étude indique le développement d'une biopsie d'urine au cancer de la vessie de moniteur. Avec un facile de rassembler l'échantillon d'urine, les médecins pourraient déterminer si le traitement initial a supprimé le cancer ou a laissé quelques débris de la maladie derrière. Cette connaissance a pu mener à moins patients subissant les cabinets de consultation inutiles. La deuxième étude décrit une biopsie de sang pour diagnostiquer une tumeur de l'étui - ou de la garniture - cette couvre les nerfs périphériques. Ce cancer rare est provoqué par un type 1 appelé de neurofibromatose d'affection génétique héritée (NF1). Dans les patients avec NF1, il est difficile de déterminer si les tumeurs se développant dans l'étui de nerf sont bénignes ou malignes.

« Nos études expliquent les voies que le cancer que le management pourrait s'améliorer avec les biopsies liquides qui exactement diagnostiquent et surveillent des tumeurs aux étapes variées de la maladie, » a dit Aadel A. Chaudhuri, DM, PhD, un professeur adjoint de l'oncologie de radiothérapie et l'auteur supérieur des deux papiers. Chaudhuri soigne également des patients au centre de lutte contre le cancer de Siteman à l'hôpital et à l'École de Médecine Barnes-Juifs d'université de Washington.

Pour le cancer de la vessie, si une biopsie d'urine peut trouver si la chimiothérapie tôt a totalement supprimé la tumeur, il pourrait aider quelques patients à éviter la chirurgie lourde pour retirer la vessie. Et pour NF1, si nous pouvons distinguer les tumeurs qui sont cancéreuses contre précancéreux, nous ouvrons la trappe au dépistage du cancer tôt en conditions héréditaires qui prédisposent des gens au cancer se développant. »

Aadel A. Chaudhuri, DM, PhD, professeur adjoint de l'oncologie de radiothérapie

Les patients présentant le cancer de la vessie qui a envahi le muscle fondamental type subissent la chimiothérapie pour rétrécir la tumeur, suivie de la chirurgie pour retirer la vessie. Le démontage de vessie, qui peut également comprendre le démontage de la prostate et les vésicules séminales pour les hommes, et l'ablation de l'utérus, les ovaires et la partie du vagin pour des femmes, réduit le risque du retour de cancer. Mais quelques patients peuvent répondre bien à la chimiothérapie initiale et ne pas avoir besoin de faire retirer la vessie ou les organes avoisinants. Malheureusement, il y a aucune voie dont de recenser aujourd'hui les patients peuvent ne pas avoir besoin pour subir le démontage de vessie, une procédure qui a un impact majeur sur la qualité de vie. La biopsie d'urine que Chaudhuri et ses collègues ont mise en application pourrait, à l'avenir, être une voie de déterminer quels patients peuvent en toute sécurité éviter le démontage de vessie.

Dans l'étude, les chercheurs ont analysé l'ADN trouvé dans l'urine des personnes en bonne santé et des patients présentant le cancer de la vessie traité avec la chimiothérapie. Après que chimiothérapie mais avant que la chirurgie pour retirer la vessie, les scientifiques aient pu recenser, en urine des malades du cancer, la tumeur résiduelle ADN qui autrement irait non détectée. Tous les patients ont subi la chirurgie pour retirer la vessie. Les chercheurs ont trouvé la tumeur ADN dans l'urine des patients dont les vessies plus tard se sont avérées pour montrer toujours la tumeur restante, même après la chimiothérapie. En revanche, ces patients qui ont eu de soi-disant réactions complètes à la chimiothérapie - aucune preuve des tumeurs restant dans la vessie après qu'elle ait été chirurgicalement retirée - également n'ont montré aucune tumeur ADN en leur urine avant la chirurgie.

Tandis que le test n'est pas encore assez sensible aux décisions de demande de règlement de guide, Chaudhuri a dit que l'étude prépare le terrain pour davantage d'amélioration du test vers l'objectif de recenser les patients qui peuvent maintenir leurs vessies après chimiothérapie.

les auteurs Co-correspondants sur la biopsie d'urine pour le cancer de la vessie sont Vivek K. Arora, DM, PhD, un professeur adjoint de médicament ; et Zachary L. Smith, DM, un professeur adjoint de la chirurgie, les deux à l'École de Médecine d'université de Washington. Les co-premiers auteurs sont Pradeep S. Chauhan, PhD, un scientifique de personnel ; Kevin Chen, un étudiant en médecine ; Ramandeep K. Babbra, DM, une aide à la recherche ; et Wenjia Feng, une aide à la recherche, toute dans le laboratoire de Chaudhuri.

Des patients avec NF1 sont prédisposés au cancer se développant, et les tumeurs périphériques d'étui de nerf sont la plupart de cause classique de la mort pour de tels patients. Ces cancers proviennent habituellement des tumeurs bénignes, et il est souvent difficile de distinguer les formes bénignes et malignes de ces tumeurs.

Chaudhuri teamed avec Angela Hirbe, DM, PhD, un professeur adjoint de médicament dans la Division de l'oncologie médicale et le directeur du programme clinique de l'adulte N-F, et Jack Shern, DM, le chercheur clinique de recherches de Lasker dans la succursale pédiatrique d'oncologie au centre de l'Institut national du cancer pour la cancérologie. Ensemble, ils ont développé une méthode pour analyser l'ADN dans une prise de sang qui peut distinguer les personnes en bonne santé, les patients NF1 avec des tumeurs bénignes et les patients NF1 avec des tumeurs périphériques malignes d'étui de nerf. L'analyse de l'ADN également marquée avec à quel point les patients ont réagi à la demande de règlement.

À l'avenir, la biopsie liquide pourrait aider des médecins à déterminer quand les tumeurs bénignes dans les patients NF1 deviennent malignes, améliorant le dépistage du cancer et le traitement précoce tôt dans les patients au haut risque de développer le cancer.

Les co-premiers auteurs de cette étude sont Jeffrey J. Szymanski, DM, PhD, un scientifique de bio-informatique à l'université de Washington, et R. Taylor Sundby, DM, du centre de l'Institut national du cancer pour la cancérologie.

Tandis que ces deux biopsies liquides expliquent l'installation et la souplesse d'utilisation de la technologie pour des tumeurs énormément différentes, Chaudhuri augmente la recherche de son équipe au delà du cancer. Il a récent reçu un de cinq ans, la concession $1,97 millions de l'institut national des sciences médicales générales des instituts de la santé nationaux (NIH) pour développer une biopsie liquide pour diagnostiquer et surveiller la sepsie, une réaction potentiellement mortelle à l'infection cette inflammation de déclencheurs dans tout le fuselage.