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Le biopsie liquide hanno potuto contribuire ad identificare, tengono la carreggiata il cancro di vescica ed i tumori periferici del nervo

Le biopsie liquide individuano il DNA del tumore nel sangue o in campioni di urina. Due studi piombo dalla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis descrivono il potenziale delle biopsie liquide di identificare e tenere la carreggiata la crescita del tumore in due cancri molto differenti: cancro di vescica e tumori periferici del nervo. Gli studi dimostrano relativamente i vantaggi possibili di questo nuovo strumento nella lotta contro cancro.

Il sangue e gli esami delle urine potrebbero piombo a più velocemente ed i metodi meno dilaganti per diagnosticare e riflettere i vari tipi di tumori, la nuova ricerca indica. Due studi piombo dalla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis descrivono il potenziale delle biopsie liquide di identificare e tenere la carreggiata la crescita del tumore in due cancri molto differenti: cancro di vescica e tumori periferici del nervo. Malgrado le differenze fra questi cancri e le loro biopsie associate, gli studi dimostrano relativamente i vantaggi possibili di questo nuovo strumento nella lotta contro cancro.

Entrambi gli studi compaiono nell'emissione del 31 agosto della medicina di PLOS, che è un numero speciale del giornale dedicato alle biopsie liquide.

Uno studio riferisce lo sviluppo di una biopsia dell'urina al cancro di vescica del video. Con un facile raccogliere il campione di urina, medici potrebbero determinare se il trattamento iniziale ha sradicato il cancro o ha lasciato alcuni resti della malattia dietro. Quella conoscenza ha potuto piombo a meno pazienti che subiscono gli ambulatori inutili. Il secondo studio descrive una biopsia di sangue per diagnosticare un tumore della guaina - o del rivestimento - quel copre i nervi periferici. Questo cancro raro è causato da una malattia genetica ereditata chiamata tipo 1 di neurofibromatosi (NF1). In pazienti con NF1, è difficile da determinare se i tumori che si sviluppano nella guaina del nervo sono benigni o maligni.

“I nostri studi dimostrano i modi che la gestione del cancro potrebbe migliorare con le biopsie liquide che esattamente diagnosticano e riflettono i tumori nelle varie fasi della malattia,„ ha detto Aadel A. Chaudhuri, MD, PhD, un assistente universitario dell'oncologia di radiazione e l'autore senior di entrambi i documenti. Chaudhuri egualmente cura i pazienti al centro del Cancro di Siteman all'ospedale ed alla scuola di medicina Barnes-Ebrei dell'università di Washington.

Per il cancro di vescica, se una biopsia dell'urina può individuare se la chemioterapia iniziale completamente ha sradicato il tumore, potrebbe aiutare alcuni pazienti ad evitare l'ambulatorio principale per eliminare la vescica. E per NF1, se possiamo distinguere fra i tumori che sono cancerogeni contro precanceroso, apriamo la porta a rilevazione di cancro iniziale nelle circostanze ereditarie che predispongono la gente a cancro di sviluppo.„

Aadel A. Chaudhuri, MD, PhD, assistente universitario di oncologia di radiazione

I pazienti con il cancro di vescica che ha invaso tipicamente il muscolo di fondo subiscono la chemioterapia per restringere il tumore, seguito da chirurgia per eliminare la vescica. La rimozione della vescica, che anche può comprendere la rimozione della prostata e delle vescichette seminali per gli uomini e la rimozione dell'utero, delle ovaie e della parte della vagina per le donne, diminuisce il rischio del ritorno del cancro. Ma alcuni pazienti possono reagire bene alla chemioterapia iniziale e non avere bisogno di di fare eliminare la vescica o gli organi vicini. Purtroppo, non c'è modo oggi identificare di che i pazienti non possono avere bisogno per subire la rimozione della vescica, una procedura che ha un effetto principale su qualità di vita. La biopsia dell'urina che Chaudhuri ed i suoi colleghi hanno applicato potrebbe, in futuro, essere un modo determinare quali pazienti possono evitare sicuro la rimozione della vescica.

Nello studio, i ricercatori hanno analizzato il DNA trovato nell'urina della gente e dei pazienti in buona salute con il cancro di vescica trattato con la chemioterapia. Dopo che chemioterapia ma prima che l'ambulatorio per eliminare la vescica, gli scienziati possa identificare, in urina dei malati di cancro, il DNA residuo del tumore che andrebbe altrimenti inosservato. Tutti i pazienti hanno subito la chirurgia per eliminare la vescica. I ricercatori hanno trovato il DNA del tumore nell'urina dei pazienti di cui le vesciche più successivamente sono state trovate ancora per mostrare il tumore restante, anche dopo la chemioterapia. Al contrario, quei pazienti che hanno avuti cosiddette risposte complete alla chemioterapia - nessuna prova dei tumori che rimangono nella vescica dopo che è stata eliminata chirurgicamente - egualmente non hanno mostrato DNA del tumore in loro urina prima di chirurgia.

Mentre la prova non è ancora abbastanza sensibile alle decisioni del trattamento della guida, Chaudhuri ha detto che lo studio apre la strada per ulteriore perfezionamento della prova verso lo scopo dell'identificazione dei pazienti che possono tenere le loro vesciche dopo la chemioterapia.

gli autori Co-corrispondenti sulla biopsia dell'urina per il cancro di vescica sono Vivek K. Arora, il MD, il PhD, un assistente universitario di medicina; e Zachary L. Smith, MD, un assistente universitario di chirurgia, entrambe alla scuola di medicina dell'università di Washington. I co-primi autori sono Pradeep S. Chauhan, il PhD, uno scienziato del personale; Kevin Chen, uno studente di medicina; Ramandeep K. Babbra, MD, un assistente di ricerca; e Wenjia Feng, un assistente di ricerca, tutto nel laboratorio di Chaudhuri.

I pazienti con NF1 sono predisposti a cancro di sviluppo ed i tumori periferici della guaina del nervo sono la maggior parte della causa comune della morte per tali pazienti. Questi cancri provengono solitamente dai tumori benigni ed è spesso difficile da distinguere fra i moduli benigni e maligni di questi tumori.

Chaudhuri teamed con Angela Hirbe, MD, PhD, un assistente universitario di medicina nella divisione dell'oncologia medica ed in Direttore del programma clinico dell'adulto N-F e Jack Shern, MD, lo studioso clinico della ricerca di Lasker nel ramo pediatrico dell'oncologia al centro dell'istituto nazionale contro il cancro per ricerca sul cancro. Insieme, hanno messo a punto un metodo per analizzare il DNA in un campione di sangue che può distinguere fra le persone in buona salute, i pazienti NF1 con i tumori benigni ed i pazienti NF1 con i tumori periferici maligni della guaina del nervo. L'analisi del DNA anche correlata con come i pazienti hanno reagito al trattamento.

In futuro, la biopsia liquida potrebbe aiutare medici a determinare quando i tumori benigni in pazienti NF1 diventano maligni, migliorando la rilevazione di cancro iniziale ed il trattamento iniziale in pazienti ad ad alto rischio di cancro di sviluppo.

I co-primi autori di questo studio sono Jeffrey J. Szymanski, MD, PhD, uno scienziato di bioinformatica all'università di Washington e R. Taylor Sundby, MD, del centro dell'istituto nazionale contro il cancro per ricerca sul cancro.

Mentre queste due biopsie liquide dimostrano l'utilità e la versatilità della tecnologia per i tumori notevolmente differenti, Chaudhuri sta ampliando la ricerca del suo gruppo oltre cancro. Recentemente ha stato sovvenzionato un quinquennale, $1,97 milioni dall'istituto nazionale delle scienze mediche generali degli istituti della sanità nazionali (NIH) per sviluppare una biopsia liquida per diagnosticare e riflettere la sepsi, una risposta pericolosa all'infezione quell'infiammazione di grilletti in tutto l'organismo.